麻醉的認識和配合ppt課件-wenkub
2023-05-22 12:12:06 本頁面
【正文】 期（手術中和術前、術后的一段時間） 人出現(xiàn)的醫(yī)療問題進行治療。飛機起飛和著陸就相當于麻醉 誘導和恢復，飛行時用的自動駕駛儀則相當于麻醉藥、肌肉 松馳藥和機械呼吸。作為麻醉醫(yī)生，我們的主要目的是給病人提供最好的麻醉治療，安全、舒適、沒有痛苦 麻醉風險的認識 ? 在中國有很多人對麻醉有一些偏見，認為麻醉不好，只在萬不得以的情況下，不得不接受麻醉，通常是在有威脅生命的疾病情況下。沒有人用車禍來評價汽車的所有特點，但有些人用這種方法來評價麻醉，太片面了。 ? 所謂身體狀況，其中之一是病人自身的體質。術前病人的病情程度，尤其是夾雜的心、腦、肺、肝、腎疾病的情況，將增加麻醉處理的難度，麻醉的風險與此密切相關。 ”很多病人以為在手術臺上主宰一切的是主刀的外科醫(yī)生， “ 其實不然，在手術中，負責監(jiān)控病人生命體征的麻醉師才是指揮官，一旦麻醉師認為病人的情況已經不適合繼續(xù)手術，那主刀醫(yī)生就得馬上停手。它將手術患者的風險分成五級：麻醉風險最輕微的第一級是指除了手術矯正部分外，無任何系統(tǒng)性疾病病患；如果因其他疾病有全身性影響，那么隨著影響的程度，如：高血壓、糖尿病、貧血或心臟衰竭等，麻醉風險的等級會相應地從第二級提高至第四級，而生命垂危隨時可能死亡的患者，則是麻醉風險最高的第五級。隨著風險等級的提高，死亡率也增加。入手術室前，禁飲禁食 10小時（小兒 48小時），未插尿管的病人要排空尿液 。 ? 手術前 6～ 8小時內禁食禁水，目的是為了防止在麻醉胃內食物返流出來，吸入肺后引起肺炎。 ? 進手術室前，必先去掉 “ 身外之物 ” ，戴有活動假牙、齒托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管時脫落，誤入食管或呼吸道。 手術前為什么不能吃飯、喝水？ ? 很多病人和病人家屬對于手術前不能吃飯、喝水不理解、不明白，部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人認為在手術前要吃得飽飽的，才能更好地 “ 耐受手術 ” ， “ 餓著肚子手術是會受不了的 ” 。例如，肺對胃內容物有保護性咳嗽反射，防止它們進入肺內，但是麻醉以后，這些反射消失了。 為什么麻醉醫(yī)生在手術前要訪視病人？ ? 為減少麻醉手術后并發(fā)癥，增加手術安全性，麻醉科醫(yī)師需要在手術麻醉前對患者全身情況和重要器官生理功能做出充分的評估，評定患者接受麻醉和手術的耐受
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