麻醉的認(rèn)識(shí)和配合ppt課件-wenkub
2023-05-22 12:12:06 本頁(yè)面
【正文】 期（手術(shù)中和術(shù)前、術(shù)后的一段時(shí)間） 人出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題進(jìn)行治療。飛機(jī)起飛和著陸就相當(dāng)于麻醉 誘導(dǎo)和恢復(fù)，飛行時(shí)用的自動(dòng)駕駛儀則相當(dāng)于麻醉藥、肌肉 松馳藥和機(jī)械呼吸。作為麻醉醫(yī)生，我們的主要目的是給病人提供最好的麻醉治療，安全、舒適、沒(méi)有痛苦 麻醉風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí) ? 在中國(guó)有很多人對(duì)麻醉有一些偏見，認(rèn)為麻醉不好，只在萬(wàn)不得以的情況下，不得不接受麻醉，通常是在有威脅生命的疾病情況下。沒(méi)有人用車禍來(lái)評(píng)價(jià)汽車的所有特點(diǎn)，但有些人用這種方法來(lái)評(píng)價(jià)麻醉，太片面了。 ? 所謂身體狀況，其中之一是病人自身的體質(zhì)。術(shù)前病人的病情程度，尤其是夾雜的心、腦、肺、肝、腎疾病的情況，將增加麻醉處理的難度，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)與此密切相關(guān)。 ”很多病人以為在手術(shù)臺(tái)上主宰一切的是主刀的外科醫(yī)生， “ 其實(shí)不然，在手術(shù)中，負(fù)責(zé)監(jiān)控病人生命體征的麻醉師才是指揮官，一旦麻醉師認(rèn)為病人的情況已經(jīng)不適合繼續(xù)手術(shù)，那主刀醫(yī)生就得馬上停手。它將手術(shù)患者的風(fēng)險(xiǎn)分成五級(jí)：麻醉風(fēng)險(xiǎn)最輕微的第一級(jí)是指除了手術(shù)矯正部分外，無(wú)任何系統(tǒng)性疾病病患；如果因其他疾病有全身性影響，那么隨著影響的程度，如：高血壓、糖尿病、貧血或心臟衰竭等，麻醉風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)會(huì)相應(yīng)地從第二級(jí)提高至第四級(jí)，而生命垂危隨時(shí)可能死亡的患者，則是麻醉風(fēng)險(xiǎn)最高的第五級(jí)。隨著風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的提高，死亡率也增加。入手術(shù)室前，禁飲禁食 10小時(shí)（小兒 48小時(shí)），未插尿管的病人要排空尿液 。 ? 手術(shù)前 6～ 8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉胃內(nèi)食物返流出來(lái)，吸入肺后引起肺炎。 ? 進(jìn)手術(shù)室前，必先去掉 “ 身外之物 ” ，戴有活動(dòng)假牙、齒托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道。 手術(shù)前為什么不能吃飯、喝水？ ? 很多病人和病人家屬對(duì)于手術(shù)前不能吃飯、喝水不理解、不明白，部分病人和家長(zhǎng)生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人認(rèn)為在手術(shù)前要吃得飽飽的，才能更好地 “ 耐受手術(shù) ” ， “ 餓著肚子手術(shù)是會(huì)受不了的 ” 。例如，肺對(duì)胃內(nèi)容物有保護(hù)性咳嗽反射，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)，但是麻醉以后，這些反射消失了。 為什么麻醉醫(yī)生在手術(shù)前要訪視病人？ ? 為減少麻醉手術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性，麻醉科醫(yī)師需要在手術(shù)麻醉前對(duì)患者全身情況和重要器官生理功能做出充分的評(píng)估，評(píng)定患者接受麻醉和手術(shù)的耐受
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