兒童常見顱內腫瘤ppt課件-wenkub
2023-05-21 03:35:45 本頁面
【正文】 緣不規(guī)整， 多經第四腦室向枕大孔區(qū)生長 ? 腫瘤的壞死囊變 、強化特點 、 腦脊液分隔 、與小腦蚓部 的關系 以及生長方式為四腦室內室管膜瘤與髓母細胞瘤的鑒別要點 ② 星形細胞 瘤 ? 多數 80％發(fā)生于小腦半球 ，少數位于小腦蚓部， 見于皮層下，多為囊性或浸潤性，形態(tài)不規(guī)整， 邊界不清 ， MRI 平掃可顯示囊性或實質性部分， 占位效應較明顯 。 沿腦脊液播散的四腦室髓母細胞瘤 ? 據報道，約 5 ％髓母細胞瘤可沿腦脊液途徑轉移至腦膜及幕上腦組織， 其表現(xiàn)為腦膜增厚、強化，腦內轉移灶則與原發(fā)灶表現(xiàn)相仿。 MRI表現(xiàn) ? 多 為類圓形病變， 發(fā)生囊性變較少 ? 邊界清 ? 多與灰質信號相似或稍高 ? 腫瘤內較常見有偏心性小囊變、壞死區(qū)，腫瘤越大， 囊變及壞死區(qū)越明顯。 四、常見腦腫瘤在各年齡組的分布 腫瘤類型 年齡組 星形細胞瘤 多在 1315 歲 ，其次為 1012 歲組 髓母細胞瘤 在 79歲組發(fā)病最多， 03 歲和 1315歲較少 顱咽管瘤 除 0 3 歲組較低外，各組發(fā)病幾乎均等 生殖細胞瘤 1015歲較多，小于 3歲者少 室管膜瘤 0 3 歲組的發(fā)病最高，隨年齡增加發(fā)病下降。 ?如膠質母細胞瘤，室管膜瘤和髓母細胞瘤， 多為兒童常見腫瘤。 性別 ?兒童顱內腫瘤的性別比為男女相近或男性稍高 二、病 因 可能與以下因素有關： ?胚胎殘余組織 ?遺傳因素 ?化學物質 ?病毒 ?放射線 ?在胚胎發(fā)育早期， 部分細胞錯位于異常部位， 對環(huán)境的變化發(fā)生反應而異常轉化增殖。幾種常見的兒童顱內腫瘤 一、流行病學 ?患病率 ?年齡 ?性別 顱內腫瘤是兒童期 ( 1 5歲 ) 發(fā)病率較高的腫瘤 ，約占所有兒童腫瘤 的 15 ％～ 20 ％。 ?皮樣囊腫和表皮樣囊腫、 畸胎瘤、 顱 咽管瘤及新生兒脈絡叢乳頭狀瘤的發(fā)生均與此有關。 放射線 ?如放療后發(fā)生的兒童腦膜瘤。 五、臨床特點 （一般癥狀和局灶性神經系統(tǒng)癥狀） ? 首發(fā)癥狀多以頭痛 、頭暈、嘔吐為主 ? 其他癥狀有運動障礙、共濟失調、視力減退、發(fā)熱、抽搐等 ? （顱內壓高或腫瘤對局部腦組織的破壞或壓迫所致） 六、檢查方法 ? C T檢查陽性率為 ％ ? MR檢查陽性率為 100％ 兒童顱內腫瘤常見組織學類型 ? 星形細胞瘤 ? 髓母細胞瘤 ? 顱咽管瘤 ? 生殖細胞瘤
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