泰能階梯療法ppt課件-wenkub
2023-05-16 06:26:43 本頁面
【正文】 5 %7 3 . 3 %1 8 . 2 % 1 6 . 5 %1 3 . 6 %9 . 1 %1 8 . 7 %0%25%50%75%100%降階梯 不變化 升階梯脲基青霉素 /單胺類 (n=110) 喹諾酮類 (n=44) 頭孢吡肟 (n=121) 碳青霉烯類 ( n=44) 一項(xiàng)在美國(guó) 20所 ICU 病房 398例 VAP患者中進(jìn)行的一項(xiàng)前瞻性、觀察性、隊(duì)列研究 6顯示 對(duì)于接受起始治療的患者，降階梯治療組死亡率顯著降低；進(jìn)一步分析不同抗菌藥物的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)碳青霉烯類藥物在降階梯治療中的使用率最高 起始降階梯治療顯著降低死亡率； 碳青霉烯類藥物在降階梯治療中的使用率最高 (n=88) (n=245) (n=61) 其他 (n=75) 01020304050降階梯 不變化 升階梯17% 24% 43% 藥物使用率 (%) 100 75 50 25 0 泰能 174。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 起始充分治療有效清除病原菌并降低死亡率 CM, Vujacich P, et al. Chest 1997。 27: 158164. 起始充分治療 (n= 24) 不恰當(dāng)治療 (n= 16) 起始恰當(dāng) 治療延誤 (n= 36) 不恰當(dāng)治療＋ 起始恰當(dāng)治療延誤 (n= 52) 起始充分治療顯著降低死亡率 1999~2022年 一項(xiàng)在 6所阿根廷醫(yī)院 76例 VAP患者中進(jìn)行的前瞻性、觀察性隊(duì)列研究 3顯示 0255075100 A T IT D I A T I T/ D I A T% % % % 泰能 174。 （亞胺培南 /西司他丁鈉鹽） 起始充分治療 (Initial Adequate Therapy) 起始恰當(dāng)治療延誤 (DIAT) 這項(xiàng)研究中： 不充分治療 (Inadequate therapy)不僅包括 不恰當(dāng)治療 (Inappropriate therapy， IT，定義為不能覆蓋所有分離病原菌 )，還包括 起始恰當(dāng)治療延誤 (delayed initiation of appropriate therapy， DIAT)，定義為在臨床診斷 VAP24小時(shí)內(nèi)給予 AT，而開始治療前患者 CPIS≥5
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