細胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復-wenkub
2023-05-15 05:32:38 本頁面
【正文】 細胞和組織不可逆性損傷 （細胞的死亡） 正常細胞 適應(yīng) 可逆性損傷（變性） ↓ 不可逆性損傷 （細胞的死亡） 外界持續(xù)性刺激（病因） 適應(yīng) （ adaptation） ： 是指細胞和組織在多種輕度有害因素作用下 ， 通 過調(diào)整自身功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu) ， 以適應(yīng)內(nèi)環(huán)境變化的過程 。 2. 類型： （ 1） 生理性萎縮 :老年子宮的萎縮 ,青春期的胸腺萎縮 萎縮的子宮體積縮小，重量減輕 （ 2） 病理性萎縮： ① 營養(yǎng)不良性萎縮 腦缺血 → 腦萎縮 ② 壓迫性萎縮 腎盂積水 → 腎萎縮 ③ 廢用性萎縮 長期臥床 → 肌肉萎縮 ④ 內(nèi)分泌性萎縮 腦垂體腫瘤 → 腎上腺萎縮 ⑤ 神經(jīng)性萎縮 脊髓灰質(zhì)炎 → 肌肉麻痹 腎盂積水，腎盂、腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮變薄 肌纖維體積縮小，數(shù)量減小 3 . 病變： 大體觀：器官均勻縮小 ， 重量減輕 ,色澤變深 。 心臟體積增大，重量增加，心室壁明顯增厚 心臟向心性肥大 心肌肥大 （ 2）內(nèi)分泌性肥大：妊娠 → 子宮肥大 2 . 作用 使肥大的組織 、 器官 、 功能增強 ， 具有代償意義 過度肥大：呈失代償狀態(tài) 。 過度增生可逐漸發(fā)展為腫瘤 。 有害方面：可發(fā)展為 惡性腫瘤。 蓄積物與常見變性類型 ? 蓄積物 常見變性類型 水 細胞水腫 三酰甘油 脂肪變性 蛋白質(zhì) 玻璃樣變性 可逆性損傷的常見類型 細胞水腫（ cellular swelling） 或水變性（ hydropic degeneration） 脂肪變性（ fatty change或 steatosis） 玻璃樣變性（或透明變性 hyaline degeneration） 粘液樣變 性 （ mucoid degeneration） 淀粉樣變 性 （ amyloidosis） 病理性色素沉著（ pathologic pigmentation） 可逆性損傷 細胞水腫 細胞水腫（ cellular swelling）：即細胞內(nèi)水分增多。 腎體積增大，切面膨出，邊緣外翻，色澤混濁 鏡下觀：細胞腫脹，胞質(zhì)疏松淡染，胞漿透明，或胞 質(zhì)氣球樣變。 發(fā)生機制：以肝細胞脂肪變性為例 ① 脂蛋白合成障礙：脂肪與載脂蛋白結(jié)合，形成脂蛋白才可運出肝外，組成載脂蛋白的原料（磷脂、膽堿）缺乏或感染、中毒造成粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)破壞，均可造成脂蛋白合成障礙，影響脂肪轉(zhuǎn)運出肝細胞 。 肝體積增大，表面光滑，呈淡黃色 肝脂肪變 鏡下觀 ， 細胞體積變大 ， 脆漿內(nèi)出現(xiàn)大小不同的空泡 （ 脂肪在制片中被有機溶劑溶解 ） ， 蘇丹 III染色呈桔紅色 ， 細胞核被擠到一邊 。 腎小動脈管壁增厚，管腔狹窄 脾小動脈管壁玻璃樣變 脾小體中央小動脈壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。 纖維結(jié)締組織玻璃樣變 膠原纖維融合成片狀，呈均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)狀，纖維細胞數(shù)量減少。 肝細胞內(nèi)玻璃樣變 （ Mallory小體） 粘液樣變性 粘液樣變性 （ mucoid degeneration） ：是指組織間質(zhì) 內(nèi)出現(xiàn)類粘液的積聚 。 鏡下： 淡紅色均質(zhì)狀物（ HE染色 ） 顯示淀粉樣呈色反應(yīng)： 剛果紅染色為橘紅色 遇碘為棕色，再加稀硫酸呈藍色 肝淀粉樣變 病理性色素沉著 有色物質(zhì)（色素）在細胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著（ pathologic pigmentation） 。 壞死（ neerosis）活體局部組織細胞的死亡。 （ 2） 大體觀：灰白、灰黃色，干燥，與周圍健康組織分 界明顯。 肺門淋巴結(jié)結(jié)核 干酪樣壞死 干酪樣壞死 圖示紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì) 液化性壞死（ liguefaction necrosis） ? （ 1） 特點：壞死組織因水解酶的分解而成液態(tài)。 見于：急進性高血壓及某些變態(tài)反應(yīng)性疾病， 如風濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、新月體性腎小球腎炎 等 壞 疽（ gangrene） （ 1） 特征：較大范圍的組織壞死后繼發(fā)有腐敗菌感染 。 壞疽類型的比較 干性壞疽 濕性壞疽 氣
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1