【正文】 驗動物 牛 4頭（動物科領(lǐng)牛，帶學(xué)生證） ? 實驗器械 大動物保定柱欄，保定架，保定繩，牛鼻鉗，馬耳夾，鼻捻棒。 嗅 診 （ Olfaction） ?概念：是檢查人員用鼻嗅診病畜的呼出氣體，口腔、病畜的分泌物、排泄物及其它病理性產(chǎn)物氣味的一種方法。 ?聽診的注意事項 ? ①在安靜的室內(nèi)進行聽診。 ? 1840年 喬治 ?菲力普?卡門發(fā)明了雙耳聽診器，明顯提高了聽診效果。 音響強度 音調(diào) 持續(xù)時間 正常可出現(xiàn)的部位 實音 弱 高 短 實質(zhì)臟器部分 半濁音 較強 較低 較長 肺部叩診界邊緣 濁音 較強 較高 較短 心、肝被肺邊緣所覆蓋的部分 清音 強 低 長 正常肺 過清音 更強 更低 更長 肺氣腫 鼓音 強 高 較長 腹部、肺空洞 叩診音及其特點 附：水平濁音 弧形濁音 骨氣音 ?扣診的注意事項： 安靜室內(nèi) 人、畜安靜 方法正確 對比叩診 ?叩診歌闕： 叩擊聽音斷疾病，指指槌板記要領(lǐng)； 含氣實變叩可知，叩診音響請辨明； 方法不當(dāng)常出錯，反復(fù)練習(xí)留好名。 ?叩診檢查的方法： 分為兩大類。 ? ④判斷動物的敏感性及感受力。 ? 觸診方法的分類： 按照檢查的目的和內(nèi)容的不同，通常分為三大類。 視 診 （ Inspection） ? 概念： 就是用肉眼或借助于器械觀察病畜的整體概況或某局部所表現(xiàn)出的異常變化的方法。 ? ③現(xiàn)病歷 即病畜本次發(fā)病的情況和經(jīng)過。 第一章 臨床檢查的基本方法與程序 ?第一節(jié) 臨床檢查的基本方法（ 2學(xué)時） （ Section 1, The Basic Method of Clinical Examination） ?第二節(jié) 臨床檢查的程序和方案（ 1學(xué)時） （ Section 2, The Project and Sequence of clinical Examination） 問 診 (Inquiry) 視 診 (Inspection) 觸 診 (Palpation) 叩 診 (Percussion) 聽 診 (Auscultation) 嗅 診 (Olfaction) 第一節(jié) 臨床檢查的 基本方法 獸醫(yī)臨床診斷專家系統(tǒng) 問 診 (Inquiry) ? 概念： 指獸醫(yī)人員通過提問的方式，向畜主或飼養(yǎng)員調(diào)查、了解病畜發(fā)病的有關(guān)情況和經(jīng)過。 ? 。③獸醫(yī)臨床檢查的的基本程序。LOGO 獸 醫(yī) 臨 床 診 斷 學(xué) 適用于 2022級動物醫(yī)學(xué)（師范方向） 任課教師：張德志 聯(lián)系電話： 02346903334 電子郵箱： 獸 醫(yī) 臨 床 診 斷 學(xué) （ Veterinary clinical diagnostics） 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課，是臨床課程的入門，又是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課程過渡的橋梁，它是獸醫(yī)實踐的基礎(chǔ)，在臨床獸醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。 ? ①問、視、觸、叩、聽診檢查的注意事項。 ? 二、本章教學(xué)的重點和難點 ? 、視診的方法及內(nèi)容。 ? 內(nèi)容 ? ①動物登記 病畜的來源、種類、品種、年齡、性別、用途。包括發(fā)病的時間、地點，發(fā)病時表現(xiàn)及病的經(jīng)過，治療情況，畜主所估計的致病原因等。 ? 視診觀察的內(nèi)容 ? ①患畜外貌 ? ②患畜精神狀態(tài)、體態(tài)、姿勢、運動與行為等 ? ③被毛、皮膚及體表病變。 ? ①淺部觸診 ? ②深部觸診：其中深部觸診又分為沖擊觸診、按壓觸診和切入觸診 ? ③特殊觸診 觸診檢查圖 ? 觸診檢查的臨床運用： ? ①感知患畜的體表狀態(tài)。 ? ⑤用于母畜妊娠診斷及馬、騾急腹癥的診療。 ? ①直接叩診 直接叩診的特點 ? ②間接叩診 間接叩診的特點 指指叩診法 槌板叩診法 間接叩診法正誤圖 正確姿勢 錯誤姿勢 正確方向 錯誤方向 叩診時手指放置于體表的姿勢 間接叩診法的姿勢 叩診 叩診槌、聽診器、體溫計 叩診檢查圖 ?叩診檢查的 臨床 運用： ? ①用于檢查動物淺在體腔及體表的腫物內(nèi)容物性狀與含氣量多少。 聽 診 (Auscultation) ?概念：是聽取病畜某些器官在活動過程中所發(fā)出的聲響，借以判定其病理變化的一種方法。 聽診檢查圖 ?聽診檢查的臨床運用 ? ①聽取心臟血管正?；虍惓Ｇ闆r下的各種活動音響。 ? ②聽診前應(yīng)仔細檢查、選擇、佩戴聽診器。 ?嗅診檢查的臨床運用： ? 臨床主要用于動物呼出氣體、口腔氣味、皮膚氣味、分泌物、排泄物氣味等的檢查。 ? 實驗要求 實驗課時，應(yīng)著實驗服，不得穿著背心、裙子、拖鞋及高跟鞋進入課堂。 ② 書寫格式應(yīng)符合要求 ， 用詞要通俗 、 簡明 ， 字跡要工整 、 清楚 。③動物可視黏膜、體表淋巴結(jié)的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。③動物被毛及羽毛的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。②動物皮膚及體表的戰(zhàn)栗與震顫檢查的表現(xiàn)及臨床意義。 ? 、體表淋巴結(jié)的檢查方法、異常改變及提示的診斷學(xué)意義。 ? 檢查方法：視診法，稱量法，測量法。 – ?。?體高、體長均顯著小于一般同類，骨骼纖細，似弱不禁風(fēng)樣。 體格 發(fā)育 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 ?二、營養(yǎng)狀況 營養(yǎng)狀態(tài)代表動物的飼養(yǎng)水平和機體內(nèi)對物質(zhì)的代謝水平。 c、動物對疾病的抵抗能力。 B. 維生素缺乏病 常見 VA缺乏（夜盲癥）、 VB缺乏、 VC缺乏、 VE缺乏（白肌?。┑取? 3. 異常表現(xiàn)及臨床意義 病理情況下，家畜精神狀態(tài)異常呈現(xiàn) 興奮 和 抑制 兩種情況。 ② 抑制分類 A. 沉郁 見于慢性消耗性疾病、過勞、貧血、腦多頭蚴病等。 第一節(jié) 整體狀態(tài)的觀察 四． 姿勢與體態(tài) （ Poise and Posture） 1. 檢查方法 視診法（觀察動物在相對靜止或運動過程中的空間位置及姿態(tài)表現(xiàn)來判定） 2. 正常表現(xiàn) 健康豬、健康牛、健康馬、騾（平時應(yīng)多注意觀察） 3. 異常表現(xiàn)及臨床意義 ① 強迫站立 A. 木馬樣姿勢 見于破傷風(fēng) B. 四肢駐立異常 見于肢、蹄及胸腹疼痛性疾病，腦及神經(jīng)功能紊亂性疾病。 3. 異常表現(xiàn)及臨床意義 ① 共濟失調(diào) ② 強迫運動： A. 盲目運動 B. 轉(zhuǎn)圈運動 C. 暴進暴退 D. 滾轉(zhuǎn)運動 ③ 騷動不安 見于馬屬動物腹痛病。（下攔 → 指肘區(qū)） ? 偏頭點，乘重痛。 ? 平途竊道，蹄薄痛。其檢查的內(nèi)容包括為皮膚的 顏色、溫度、濕度、彈性、腫脹、氣味和完整性 。 D. 皮膚黃染 見于肝膽疾病及溶血性疾病。 局部性皮溫增高：見于局部炎癥。 是由于皮膚血液循環(huán)不良，或神經(jīng)支配異常引起局部血管痙攣所致。 ：見于急性傳染病 ,劇痛性疾病 ,重度呼吸困難 ,藥物作用 ,高熱病 ,也見于疾病的頻死期。 ③ 皮膚的彈性 彈性檢查是診斷動物是否脫水和營養(yǎng)狀況的判定方法之一。 大蒜味：見于有機磷農(nóng)藥中毒。 ② 異常變化 A. 皮膚水腫：多發(fā)生于胸、腹下、四肢末端，一般局部無熱痛反應(yīng)，觸診呈生面團樣，指壓后留有痕跡。 C. 膿腫 見于各種原因?qū)е缕は禄摋U菌感染。 E. 橡皮腫 見于馬、牛系部皮炎、蹄冠下蜂窩織炎等。 ③ 潰瘍 ④ 疹皰 A. 蕁麻疹 見于血清病、藥物過敏、飼料及有毒植物中毒等。 E. 濕疹 見于濕疹、仔豬副傷寒、過敏性反應(yīng)。 馬的眼結(jié)膜呈淡紅色 (桃紅色 ) 牛 (黃牛、奶牛 )是淡紅色的比馬的淡一些；水牛是鮮紅色 豬的比馬的深一些 (粉紅色 ) 2. 眼結(jié)膜的病理變化 ① 眼結(jié)膜的完整性變化： 眼結(jié)膜的完整性主要因外傷、炎癥、結(jié)節(jié)等，使眼結(jié)膜的完整性遭到破壞。 彌漫性潮紅 樹枝狀充血 B. 蒼白 (Paleness) 蒼白是貧血的特征。一般引起發(fā)紺的常見病因有： 呼吸困難引起的缺氧；心機能不全而引起的血流過緩；缺血以及血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變。 ③ 化膿性腫脹： 臨床特征為淋巴結(jié)顯著增大、皮膚緊張、有熱痛反應(yīng)。 5. 體溫的異常變化及臨床意義 ① 體溫升高 根據(jù)體溫升高的 程度 ，臨床可有最高熱、高熱、中熱及微熱幾種形式；依據(jù)發(fā)熱病程的長短，又有急性發(fā)熱、慢性發(fā)熱及一過性熱三種表現(xiàn)；但臨床應(yīng)特別注意發(fā)熱過程中所表現(xiàn)的特點不同而出現(xiàn)的不同的 發(fā)熱類型 。可分為微熱、中熱和高熱三種： ? 微熱： 比正常體溫高 1℃ 。 ? 高熱： 比正常體溫高 3℃ 。如大葉性肺炎； ? 弛張熱： 一晝夜內(nèi)體溫變化在 1℃ 以上，而且不降到常溫。 ? 健康動物的呼吸數(shù)（次 /分） 牛 10～ 30次 /分 羊 12～ 30次 /分 馬 8～ 16次 /分 豬 18～ 30次 /分 犬 10～ 30次 /分 ? 生理變動 氣溫增高，運動使役后，呼吸數(shù)增高。 ? 健康家畜的脈搏數(shù)（次 /分） 水牛 30～ 50次 /分 黃牛、乳牛