【正文】 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 檢 驗 項 目 規(guī)定值或 允許偏差 檢驗方法和平率 檢 驗 結(jié) 果 混凝土強度（ MPa） 在合格 標準之內(nèi) 每工作班制取試件 3組， 7d1 組， 28d2 組 樁位（ mm） 群樁 100 全站儀或經(jīng)緯儀：每樁檢查 排架樁 允許 50 極值 100 鉆孔傾斜度（ mm） 0． 5%樁長，且 不大于 200 垂線法：每樁檢查 筋骨架度 底面高程(mm) 177。 50 尺量：檢查 3~5 處 外 觀 檢 驗 質(zhì) 量 評 定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 35 橋梁總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 檢 驗 項 目 規(guī)定值或允 許偏差 檢驗方法和平率 檢 驗 結(jié) 果 橋面中線偏位（ mm） 20 全站儀或經(jīng)緯儀能： 檢查 3~8 處 橋?qū)挘?mm） 車行道 177。 10 水準儀： 每 200m 測 4 處 外 觀 檢 驗 質(zhì) 量 評 定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 351 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 檢 驗 項 目 規(guī)定值或允 許偏差 檢驗方法和平率 檢 驗 結(jié) 果 軸線偏位（ mm） 明涵 20 暗涵 50 經(jīng)緯儀：檢查 2 處 流水面高程（ mm） 177。 水準儀：每 200m 測 4個斷面 7 強度（ MPa） 符合設計要求 外觀檢查 質(zhì)量評定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 32 路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 檢 驗 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗方法和平率 檢 驗 結(jié) 果 縱斷高程（ mm） +10， 20 每 200m 測 4 個斷 面 中線偏位 100mm 經(jīng)維儀 :每 200m 測 4個點 橫坡度 177。 10 177。特殊路段不小于 且不大于 一般路段不小于 且不大于 。 20 177。 30 外觀檢查 質(zhì)量評定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 21 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號 ： 工程名稱 施工日期 樁號及部位 檢驗日期 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 高速公路一級公路 其它公路 壓實度 (%) 實驗室標準密度的 96%(*98)。 20 片石 177。 50 水準儀：每 20m檢查1 點 邊坡（ mm） 塊石 20 2 米直尺：每 20m檢查 3 處，每處檢查豎直和增長兩個方向 片石 30 砼塊、料石 10 外觀檢查 質(zhì)量評 定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 15 錐（護）坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 樁號及部位 施工日期 檢驗日期 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 砂漿強度 在合格標準內(nèi) 每工作班制取試件 2組， 7d1 組， 28d1 組 頂面高程 177。 15 水準儀：每 200m處測 5 點 墻面順直度（ mm）或坡度 30 或符合設計要求 20m拉線、坡度尺 200m測 2 處 斷面尺寸（ mm） 177。 水準儀：每 200m測4 個斷面 邊坡（ mm） 坡度 符合設計要求 尺量：每 200m測 4處 平順度 外觀檢查 質(zhì)量評定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 3 土工格柵現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 樁號及部位 施工日期 檢驗日期 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏 差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 下承層 平整度、拱度 符合設計施工要求 每 200 米檢查 4處 搭接寬度 ≥ 50 （橫向） ≥ 150（縱向） 抽查 2％ 粘結(jié)力 ≥ 20 抽查 2％ 外觀檢查 質(zhì)量評定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 5 伸縮縫安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 樁號及部位 施工日期 檢驗日期 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏 差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 長度（ mm） 符合設計要求 尺量：每道 縫寬（ mm） 符合設計要求 尺量：每道 2 處 與橋面高差（ mm） 2 尺量： 37 處 縱坡（％） 大型 177。圓管涵混凝土基礎現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承 包 商：山西宏圖建設有限公司 合同號： 監(jiān)理單位：陽泉誠達公路工程技術咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 1 混凝土強度（ MPa） 試件：每工作班 2 組 2 軸線偏位（ mm） 經(jīng)緯儀：縱橫向各 2 處 3 斷面尺寸（ mm） 尺量：長寬各 3 處 4 頂面高程（ mm） 水準儀：測 35 點 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日 期： 承包人： 日 期： 圓管涵涵管安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承 包 商：山西宏圖建設有限公司 合同號： 監(jiān)理單位：陽泉誠達公路工程技術咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工程名稱 施工時間 樁號及部位 檢驗時間 項次 檢驗項目 規(guī)定值或允許偏差 檢驗結(jié)果 檢驗方法和頻率 1 管座或墊層混凝土強 度（ MPa） 試件：每工作班 2 組 2 管座或墊層寬度、厚度 （ mm） 尺量：抽查 3 個斷面 3 相鄰管節(jié)底面錯臺 管徑≤1m 管徑＞1m 尺量：檢查 35 個接頭 結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 日 期： 承包人： 日 期： 中 樁 放 樣 記 錄 表 項目名稱：陽泉市郊區(qū)府東、府西路建設工程 施工單位：山西宏圖建設有限公司 合同號： 樁號 坐 標 支儀點 后視點 距離 坐標方位角 測量： 計算： 復核： 日期： 投入本工程的主要人 員表 序號 職務 姓名 數(shù)量 備注 檢驗表 1 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單 位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 樁號及部位 施工日期 檢驗日期 填筑材料 最大干密度 最佳含水量 檢驗項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 壓實度（％） 不小于設計 要求值 密度法：每 200m每壓實層測4 處 縱斷高程（ mm） ＋ 10，－ 20 水準儀：每 200m測 4 斷面 中線偏 位（ mm） 100 經(jīng)緯儀：每 200m測 4 點 寬度（ mm） 符合設計要 求 米尺：每 200m測 4 處 平整度（ mm） 20 3m直尺：每 200m測 2 處10 尺 橫坡（％） 177。 水準儀：測量縱向錨固混凝土端部 3 處 一般 橫向平整度（ mm） 3 3m直尺：每道 外觀檢查 質(zhì)量評定 施工負責人： 質(zhì)量檢查員： 駐地監(jiān)理工程師： 檢驗表 6 管道基礎及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱 樁號及部位 施工日期 檢驗日期 檢驗項目 規(guī)定值或允 許偏差 檢驗方法與頻率 檢驗結(jié)果 混凝土抗壓強度或砂漿強度（ Mpa） 要合格標準內(nèi) 第工作班制取試件3 組， 7d1 組、 28d2組 管軸線偏位（ mm） 15 經(jīng)緯儀或拉線：生兩 井間測 3 處 管座（ mm） 肩寬 ＋ 10，－ 5 尺量、