急性胡蜂蟄傷ppt課件-wenkub
2023-05-14 01:12:12 本頁面
【正文】 ◆ 治療 ◆ 預防 概述 蜂蟄傷是一種區(qū)域性疾病，山區(qū)、農村、山城多見，大城市少見。 毒蜂的種類 蜂屬于昆蟲綱，膜翅目。 蜂毒的化學成分及致病機理 蜂毒 是工蜂毒腺和附屬腺分泌出的具有芳香氣味的一種透明毒液，其化學成分比較復雜，現(xiàn)已知蜂毒的化學成分中水分為 8088%，在干物質中蛋白質占 75%，灰分占 %，有鈣、鎂、銅、鉀、鈉、硫、氯等元素。 蜂毒的化學成分及致病機理 蜂毒成份分類 成份名稱 比例 （干重） 化學結構 致病機理 蛋白質多肽類 蜂毒肽 50% 26個氨基酸組成的多肽 分子量 2840 可以與細胞膜自然結合，破壞和撕裂任何細胞膜，使細胞內容物泄露，細胞裂解。 肥大細胞脫顆粒肽 % 11個氨基酸 分子量 1940 對肥大細胞脫顆粒作用很強，使機體組織釋放組胺、 5羥色胺產生炎癥反應、過敏反應。 ? 表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、喉頭水腫、呼吸困難、心率增速、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。致使細胞產生“膠體滲出性溶血” 急性腎功能衰竭 ?是蜂毒中毒的最常見、最主要的臟器損害。 臨床表現(xiàn) 三、損傷性（中毒性）全身癥狀。 ?用清水或食醋將季德勝蛇藥片調成糊狀，涂抹在傷處及周圍，每天 23次。 ③地塞米松注射液 1020mg 靜滴 1次 /日 注： ? 激素使用時限為 35天 ? 氫考抗過敏較強，地米抗炎較強，毒蜂蟄傷建議首選氫考，特別出現(xiàn)過敏性休克時，次選甲強龍，后選地米。主要原因蜂毒素抑制心肌線粒體 NaK+ATP酶活性，導致心肌缺血、缺氧及心律失常等。 5%碳酸氫鈉 50ml 5ml/h 微量泵泵入 預防及治療消化道出血 營養(yǎng)支持治療 血漿、白蛋白、血小板 其他治療 疼痛明顯可使用止痛劑 肌注破傷風抗毒素 本病不屬于感染性疾病，原則上不使用抗生素，確有感染依據，可使用抗生素 治療 三、血液凈化治療 ?血 漿 置換 ( P E ) ? P E 是 指 用離 心或 血 漿分 離 的 方法 ，從全血中分離 出血漿 ，以清除其中含有的致病因子 ， 同時向體內補充等 量新鮮血漿或其他替代品的治療方法 。血液 灌流
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