體液細(xì)菌培養(yǎng)的采集及注意-wenkub
2023-05-11 13:50:40 本頁(yè)面
【正文】 1 1 0 97 3 1 2 2 95 3 2 2 60 3 37 1 3 0 100 0 2 3 75 0 25 3 3 100 0 0 表皮葡萄球菌的臨床意義 Tokars, JI. Clin Infect Dis 2022。 留置管血 外周血（ % False Positive ） % % （ 細(xì)菌易聚集官腔部位） 血培養(yǎng)采集的套數(shù)及采血量 成人“一套”血培養(yǎng)應(yīng)該包括需氧瓶和厭氧瓶各一個(gè)，也叫“一份”。 （不要棄去初段血 ，不用抗凝劑沖洗），必須同時(shí)靜 脈取血，以求對(duì)比和解釋。檢測(cè)原本無(wú)菌的血液及體液中是否有細(xì)菌存 在。 一般細(xì)菌可在有氧條件下， 37℃ 中放 18～ 24小時(shí)生長(zhǎng)。厭氧 菌則需在無(wú)氧環(huán)境中放 2～ 3天后生長(zhǎng)。如有細(xì)菌，則極有可能為致病的細(xì)菌。 （蝴蝶針） 將靜脈血直接入瓶。 注意 ：一次穿刺采血，算“一套”，采集第二套應(yīng)從另一個(gè)穿刺點(diǎn)獲得。 39:333 采集 1套無(wú)法判斷是病原菌還是污染菌。 采血量不足時(shí)應(yīng)優(yōu)先保證需氧瓶，因臨床 90％以上的感染為需氧菌或兼性需氧菌感染 成人一份標(biāo)本 2個(gè)培養(yǎng)瓶（需氧＋厭氧），每瓶 8－ 10ml，共 20ml；要求至少采兩份標(biāo)本，即 40ml。在四肢靜脈都輸液時(shí)， 可以選擇在輸液靜脈的遠(yuǎn)心端（靜脈血流的上游）采血。 止血帶結(jié)扎不能過(guò)久 ，可引起誤差。 ，但以靜坐 5~10分鐘后 坐位（從肘靜脈）采血為最佳 。心肌損傷標(biāo)志物檢驗(yàn)要求總周轉(zhuǎn)時(shí)間小于 1 h。 應(yīng)摘去牙托，清潔口腔如刷牙和漱口深咳。 被口咽部菌群污染的標(biāo)本如咳痰等不可用于厭氧菌培養(yǎng) 尿培養(yǎng)（ Urine Culture ） 清潔中段尿 導(dǎo)尿?qū)Ч苣?、留置尿? 經(jīng)恥骨上皮膚穿刺采集膀胱內(nèi)尿液 （一）、新鮮晨尿（這時(shí)的尿標(biāo)本較濃縮和酸化，不受運(yùn)動(dòng)及進(jìn)餐等影響。 （三）、尿液定量檢查需要留取 12h或 24h的混合尿液，留取時(shí)應(yīng)按規(guī)定時(shí)間內(nèi)排出之尿液 裝入含有合適防腐劑的潔凈容器內(nèi)，混勻后記錄總量，取 10ml送檢。懷疑腎結(jié) 核時(shí)，應(yīng)連續(xù) 3天采集晨尿。 ，因此如果 30min內(nèi)不能及時(shí)培養(yǎng)尿液則必須冷藏， 可暫存 4℃ 冰 箱， 但 保存 也不能 超過(guò) 8h。 留置導(dǎo)管尿液標(biāo)本常通過(guò)專(zhuān)門(mén)的采樣
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