人體的構(gòu)成與代謝(1)-wenkub
2023-05-11 13:37:35 本頁(yè)面
【正文】 織。 ? 心臟：泵出血液，以酮體、乳酸、自由脂肪酸及葡萄糖為能源。 ? 應(yīng)用時(shí)按年齡、性別、國(guó)家、種族、地區(qū)調(diào)整。其組成是恒定的，是體內(nèi)代謝的活性物質(zhì)，包含了機(jī)體所有的重要功能，對(duì)生命有決定性的影響。 ? 體重減去 FFM的重量為 體脂 。 表：體質(zhì)指數(shù)（ BMI）分級(jí) 級(jí) 別 BMI 0（正常） 1（ Ⅰ 度肥胖） 2（ Ⅱ 度肥胖） 3（ Ⅲ 度肥胖） ～ ～ ～ ＞ 二、 人體的形態(tài)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞 → 組織 → 器官 → 系統(tǒng) 器官系統(tǒng)彼此聯(lián)系、制約，通過(guò)神經(jīng)和體液 調(diào)節(jié)，執(zhí)行不同生理功能 。 ? 腦：機(jī)體的神經(jīng)中樞，耗能量大，耗氧量占全身耗氧量的 20%～ 25%，幾乎以葡萄糖為唯一供能物質(zhì)。 人的生命體征 ? 生命四大體征：呼吸、體溫、脈搏、血壓。 C ? 脈搏 (P)：嬰幼兒 130～ 150次 /分，兒童 110～ 120次 /分，正常成人 60～ 100次 /分，老年人可慢至 55～ 75次 /分，新生兒可快至 120～ 140次 /分。在 40歲以后，收縮壓可隨年齡增長(zhǎng)而升高。由沙門菌或金黃色葡萄球菌及其毒素致病者，常于進(jìn)食數(shù)小時(shí)或 24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，多伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者有脫水、酸中毒或休克。 ? 病因及發(fā)病機(jī)制 ： ? ① 理化因素：過(guò)冷、過(guò)燙的食物和飲料，烈酒、濃茶、咖啡、辛辣調(diào)味品、過(guò)分粗糙的食物、阿司匹林等藥物。 ? ③其他：胃石、胃區(qū)放射治療、應(yīng)激狀態(tài)及變態(tài)反應(yīng)等。 ? 病情緩解：逐步采用易于消化、無(wú)刺激性的半流質(zhì)飲食 ,如大米粥、瘦肉末粥、蒸蛋羹、面片湯、煮龍須面等 ,并可適量選用烤饅頭干、面包干、蘇打餅干、新鮮咸面包等。魚類含有豐富的蛋白質(zhì)和多不飽和脂肪酸 ,且肉質(zhì)較柔軟 ,易于消化 ,可烹制成燴魚片、燴魚羹等。禁用芥末、胡椒、咖哩粉、辣椒等辛辣調(diào)味品 ,并應(yīng)戒煙。西方人膽固醇結(jié)石占 70%～ 80%，而東方人由于動(dòng)物脂肪食用少，故膽固醇結(jié)石較少見(jiàn)，膽色素結(jié)石較西方人多見(jiàn)。此外，蛔蟲、膽管系統(tǒng)病變、膽囊管外腫瘤的壓迫等，致使膽道梗阻，引起膽囊發(fā)生急性炎癥。腹痛是本病的主要癥狀，常于飽餐或高脂飲食后突然發(fā)作 ,或發(fā)生于夜間 ,患者中有典型膽絞痛既往史者占 2/3。 ? 疼痛緩解后 :根據(jù)病情循序漸進(jìn)調(diào)配飲食 ,可選用高糖清流質(zhì)飲食 ,如藕粉、濃米湯、蔬菜汁、鮮果汁、米湯加蜂蜜或蜂蜜水。 ? 烹調(diào)方法 :宜采用煮、蒸、燉、熬等烹飪方式。 ? 飲食制度 :少量多餐 ,每日進(jìn)膳 5～ 6次。此方可利二便，是急性膽囊炎的輔助療法。有高血壓、高脂蛋白血癥、糖尿病 ,易患冠心病?；颊哂嘘嚢l(fā)性的胸骨后壓榨樣疼痛 ,可放射至心前區(qū)與左上肢 ,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí) ,持續(xù)數(shù)分鐘 ,休息或用硝酸酯制劑后緩解。 ? 猝死：突發(fā)心臟驟停而死亡，多為心臟局部發(fā)生電生理紊亂或起搏、傳導(dǎo)功能發(fā)生障礙 ,引起嚴(yán)重心律失常所致。 ? (3)生活規(guī)律化，避免精神緊張，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 ? ,尤其是飽和脂肪酸的攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)。 ? ，反式脂肪酸能使血清中的LDL升高 ,并引起 HDL降低。 ? ，高甘油三酯血癥較為常見(jiàn)。 ? ：熱能攝入要達(dá)到并維持理想體重或適宜體重 ,防止肥胖。主食除米面外 ,鼓勵(lì)多吃各類雜糧 ,它們營(yíng)養(yǎng)豐富并含有較多的膳食纖維。每日可飲脫脂牛奶 250mL左右 ,每周可吃 2～ 3個(gè)整雞蛋。 ? 冠心病食譜舉例 第二節(jié) 人體的物質(zhì)代謝 物質(zhì)代謝 消化吸收 中間代謝 排出廢物 食物的消化和吸收 ? 消化道：是食物消化的場(chǎng)所，包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸和肛門，全長(zhǎng) 10～ 16m。 ? 食道：長(zhǎng)約 25cm，食物通過(guò)時(shí)間約 7S。正常成人食物通過(guò)胃的速度為4～６ｈ。 ? 肝和膽囊：肝的主要功能是分泌膽汁，儲(chǔ)存在膽囊，膽汁含膽鹽，幫助脂類的消化。食物通過(guò)大腸的時(shí)間需 1～７ d。 正常人： 80～ 120mg%(～ mmol/L) 脂類的消化吸收 ? 脂肪在胃內(nèi)經(jīng)機(jī)械攪動(dòng)，形成油水乳狀物質(zhì)。 ? 腸消化：各類蛋白酶完全水解成氨基酸。 ? 能量單位：焦耳（ J），千焦（ KJ），兆焦（ MJ） 卡（ cal），千卡（ Kcal） 1MJ=1000KJ=106 1cal= lJ= ? 食物的產(chǎn)能 /生熱營(yíng)養(yǎng)素：糖類、脂類和蛋白質(zhì) ,另包括酒精。 ? 無(wú)論體內(nèi)或體外，食物或生熱營(yíng)養(yǎng)素可完全氧化產(chǎn)生CO2和 H2O，同時(shí)釋放能量。此時(shí)熱能僅用于維持體溫、呼吸、血液循環(huán)及其他器官的生理需要。 表：一些活動(dòng)的能量消耗（千卡 /小時(shí) /公斤體重） 活動(dòng)名稱 能量消耗 臥床休息 靜坐 辦公室工作 實(shí)驗(yàn)室工作 走路 (不同速度 ) 跳舞 (不同強(qiáng)度 ) 騎車 (不同速度 ) 登山 跑步 (不同速度 ) 游泳 (姿勢(shì)、速度不同 ) ? 食物特殊動(dòng)力作用或食物的熱效應(yīng) ：人體在攝食過(guò)程中，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化等需要額外消耗能量，同時(shí)引起體溫升高和散發(fā)能
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