住院患者跌倒墜床的原因分析與預(yù)防措施方案-wenkub
2023-05-11 05:28:08 本頁面
【正文】 者發(fā)生跌倒墜床的相關(guān)因素，以探討有效的預(yù)防措施。方法 對11例患者跌倒與墜床的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究。 跌倒，墜床；原因；預(yù)防對策安全是個體生理需要滿足后最急迫第二層次需要 ［1］。發(fā)生地點(diǎn)：病房墜床跌倒7例，走廊跌倒1例，下床如廁1例，坐在床旁凳子上不慎摔倒1例，下床行走跌倒1例。 跌倒墜床的原因 年齡因素某些影響腦血流灌注及氧供應(yīng)的心腦血管疾病，如腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，可導(dǎo)致各種功能損害：肢體肌力下降、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)運(yùn)動受限、平衡功能受損、肌痙攣肌張力障礙、姿勢步態(tài)異常等，使患者移動速度及控制能力下降而引起跌倒，跌倒是卒中康復(fù)中最常見的并發(fā)癥之一，腦卒中偏癱患者在接受康復(fù)治療的過程中，跌倒發(fā)生率為14%～39%［4］；心血管疾病往往通過引起心腦缺血，誘發(fā)心絞痛頭暈、黑朦、暈厥而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生，如竇性心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、血管迷走性暈厥等這些常見心內(nèi)科疾病是發(fā)生跌倒墜床的高危內(nèi)在因素。 環(huán)境因素 許多老年患者因久病不愈，怕麻煩別人遭人嫌棄，有時(shí)又過高估計(jì)自己能力，常不愿讓人幫助的情況下發(fā)生意外跌倒，尤其是康復(fù)后期，患者神志清楚，無肢體活動障礙，甚至恢復(fù)了部分生活自理能力，無論護(hù)士、患者、家屬還是護(hù)工均容易麻痹，瞬間的意外就有可能由此發(fā)生［5］。夜間時(shí)段，病房內(nèi)相對于日間而言，護(hù)理人員相對不足，只有1～2名當(dāng)班護(hù)士，但需承擔(dān)整個病區(qū)52～60名患者的治療護(hù)理和病情觀察任務(wù)，不容加強(qiáng)巡視病房，以致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和滿足患者的客觀需求。（1）對每一位患者入院時(shí)均須由分管護(hù)士進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。 加強(qiáng)患者及家屬宣教，合理指定“告知”制度。 重點(diǎn)防護(hù)高?；颊咦o(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，隨時(shí)對威脅患者不安全因素保持警覺，并及時(shí)給予妥善處理。 保證安全的就醫(yī)環(huán)境（2）保持人行通道暢通，醫(yī)療儀器如床旁監(jiān)護(hù)儀、氧氣筒、吸引器擺放在指定位置，醫(yī)療儀器的電線卷放有序。目：降低病區(qū)患者墜床/跌倒的發(fā)生率，保障護(hù)理安全原因分析：護(hù)士方面：⑴跌倒因子評分未按評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估；⑵跌倒因子評分標(biāo)準(zhǔn)部分描述不清晰，給臨床護(hù)士評分帶來困難；⑶護(hù)士未能動態(tài)評估；⑷護(hù)士對跌倒造成患者的傷害認(rèn)識不足；⑸護(hù)士在跌倒宣教上不仔細(xì)，在宣教時(shí)未體現(xiàn)個性化，病人不能完全掌握預(yù)防跌倒的相關(guān)知識。預(yù)期目標(biāo)：護(hù)士能運(yùn)用跌倒評分的工具進(jìn)行評分達(dá)100%全院跌倒發(fā)生率≦%。首次評分≧4分，報(bào)告科室護(hù)士長，護(hù)士長進(jìn)行復(fù)評并簽名，指導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)病人管理，定期巡視病人，了解防范措施落實(shí)情況。組織因素：人員配備不足，工作量大，宣教時(shí)間不
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