【正文】 [練習(xí)題] 選擇題 A型題 1．可清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是 A．免疫防御功能 B．免疫監(jiān)視功能 C．免疫穩(wěn)定功能 D．抗感染作用 E．吞噬功能 2．維持體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的免疫功能是 A．免疫監(jiān)視 B．免疫穩(wěn)定 C．免疫防御 D．補(bǔ)體作用 E．吞噬作用 3．免疫學(xué)是生命科學(xué)的重要組成部分之一，它起始于 A．生物化學(xué) B．病理學(xué) C．病毒學(xué) D．微生物學(xué) E．生理學(xué) 4．提出抗體產(chǎn)生的側(cè)鏈學(xué)說(shuō)的學(xué)者是 A．Jenrler B．Ehrlich C．Behring D．Bordet E．北里 5．提出細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)的學(xué)者是 A．Ehrlich B．Metchnikov C．Behring D．Landsteiner E．Tiselius 6．發(fā)現(xiàn)ABO血型抗原的學(xué)者是 A．Jerne B．Burnet C．Medawar D．Landsteiner E．Behring 7．免疫的正確概念是 A．機(jī)體對(duì)病原徽生物的防御能力 B．機(jī)體抗傳染的過(guò)程 C．機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的功能 D．機(jī)體清除自身衰老、死亡的組織細(xì)胞的功能 E．機(jī)體清除殺滅自體突變細(xì)胞的功能 8．免疫監(jiān)視功能低下時(shí)，易發(fā)生 A．超敏反應(yīng) B．移植排斥反應(yīng) C．自身免疫病 D．腫瘤 E．免疫缺陷病 9．免疫功能不包括 A．免疫防御 B．免疫監(jiān)視 C．免疫穩(wěn)定 D．免疫記憶 E．蛋白質(zhì)的消化和吸收 10．最早創(chuàng)造用人痘苗接種預(yù)防天花的國(guó)家是 A．中國(guó) B．朝鮮 C．英國(guó) D．俄國(guó) E．日本 11．創(chuàng)用牛痘預(yù)防天花的學(xué)者是 A．Pasteur B．Jenner C．Koch D．Landsteiner E．Ehrlich 12．醫(yī)學(xué)免疫學(xué)研究的是 A．病原微生物的感染和機(jī)體防御能力 B．抗原抗體間的相互作用關(guān)系 C．人類免疫現(xiàn)象的原理和應(yīng)用 D．動(dòng)物對(duì)抗原刺激產(chǎn)生的免疫應(yīng)答 E．細(xì)胞突變和免疫監(jiān)視功能 13．免疫監(jiān)視功能是指機(jī)體 A．抵抗病原微生物感染的功能 B．殺傷、清除自身突變細(xì)胞的功能 C．識(shí)別和排除異物的功能 D．清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能 E．防止寄生蟲(chóng)感染的過(guò)程 14．下列組合正確的是 A．腫瘤細(xì)胞 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫防御 B．自身衰老細(xì)胞 — 抗體 — 免疫監(jiān)視 C．葡萄球菌感染 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫防御 D．病毒感染 — 抗體 — 免疫自穩(wěn) E．結(jié)核桿菌感染 — 中性粒細(xì)胞 — 免疫監(jiān)視 X型題： 15．免疫功能的正常表現(xiàn)有 A．清除病變細(xì)胞 B．自身穩(wěn)定 C．抗病毒 D．清除突變細(xì)胞 16．免疫功能的異常表現(xiàn)有 A．超敏反應(yīng) B．發(fā)生腫瘤 C．自身免疫病 D．持續(xù)感染 名詞解釋 1．免疫 2．免疫防御 3．免疫穩(wěn)定 4．免疫監(jiān)視 [參考答案] 選擇題 名詞解釋 1．免疫：指機(jī)體識(shí)別和排除異物，維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能。 第二章 抗原 [本章主要內(nèi)容] 一、抗原的基本概念及其基本特性 1．抗原（antigen，Ag）：是一類能夠啟動(dòng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，且與其免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，而產(chǎn)生一系列生物效應(yīng)的物質(zhì)。 二、構(gòu)成抗原的條件 （一）影響免疫原性的因素 1．抗原的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)：（1）相對(duì)分子量：一般而言，相對(duì)分子質(zhì)量越大，具有的抗原決定簇越多，免疫原性越強(qiáng)。因此，凡結(jié)構(gòu)復(fù)雜者免疫原性較強(qiáng)，反之較弱。 2．與宿主相關(guān)因素：（1）異物性：正常條件下，只有“非己”抗原才能引起免疫應(yīng)答，抗原來(lái)源與宿主親緣關(guān)系越遠(yuǎn)，其免疫原性越強(qiáng)。（5）免疫佐劑（adjuvant）：是一些先于抗原或同時(shí)與抗原混合注入機(jī)體，可增強(qiáng)抗原的免疫原性或改變免疫應(yīng)答類型的輔佐物質(zhì)。③作為免疫增強(qiáng)劑。在結(jié)構(gòu)上有兩類表位，一是構(gòu)象決定簇（conformational determinant），指在序列上不相連的多肽或多糖由空間構(gòu)象形成的決定簇，一般位于抗原分子表面，見(jiàn)于BCR/抗體識(shí)別的決定簇。 三、抗原的類型 1．根據(jù)抗原性能，分為完全抗原和不完全抗原。其特點(diǎn)為：既可引起體液免疫應(yīng)答又可引起細(xì)胞免疫應(yīng)答，產(chǎn)生以IgG為主的多種類型的抗體，可產(chǎn)生免疫記憶；TIAg即無(wú)需T細(xì)胞輔助，就能直接刺激B細(xì)胞活化產(chǎn)生抗體的抗原，多為多糖類抗原。 4．根據(jù)與人類的親緣關(guān)系，分為（1）異種抗原（xenogenic Ag）,即來(lái)自不同種屬的抗原。 2．細(xì)菌外毒素和類毒素：外毒素具有毒性和免疫原性，類毒素具有免疫原性而無(wú)毒性。 5．血型抗原：①ABO（H）抗原由復(fù)雜的寡糖構(gòu)成，其末端決定簇是由糖分子組成。 6．主要組織相容性抗原：（詳見(jiàn)第八章） 7．腫瘤抗原：（詳見(jiàn)第十六章） 8．超抗原：（superantigen，SAg）分為外源性超抗原和內(nèi)源性超抗原。④SAg能激活T細(xì)胞的多克隆，也可誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受或免疫抑制。 2．根據(jù)抗原性質(zhì)的不同，可將其分為【4】和【5】。 8．BCR/抗體識(shí)別的抗原決定簇一般多位于【19】，屬于【20】決定簇；TCR識(shí)別的抗原決定簇一般多位于【21】，屬于【22】決定簇。 12．根據(jù)與人類的親緣關(guān)系分類，MHC分子屬于【29】抗原，抗毒素血清屬于【30】抗原。 3．同種異型抗原又稱Forssman抗原。 7．因超抗原可與MHCⅡ類分子高親合力結(jié)合，所以具有嚴(yán)格的MHC限制性。 名詞解釋 1．抗原 2．免疫原性 3．抗原性 4．完全抗原 5．不完全抗原 6．載體 7．變應(yīng)原 8．耐受原 9．胸腺依賴性抗原 10．胸腺非依賴性抗原 11．異嗜性抗原 12．基因工程抗原 13．免疫佐劑 14．表位 15．構(gòu)象決定簇 16．順序決定簇 17．T細(xì)胞表位 18．B細(xì)胞表位 19．隱蔽性決定簇 20．功能性決定簇 問(wèn)答題 1．何謂TDAg和TIAg，兩者誘導(dǎo)免疫應(yīng)答有何區(qū)別？ 2．簡(jiǎn)述SAg引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及實(shí)際意義？ 3．何謂異嗜性抗原？舉例說(shuō)明其在醫(yī)學(xué)上的意義。 4．√ 5． 改正為：免疫佐劑可以增強(qiáng)抗原的免疫原性。 9． 改正為：佐劑可以增強(qiáng)抗原的免疫原性。 3．抗原性（antigenicity）：又稱免疫反應(yīng)性，指抗原能與相應(yīng)的特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的性能。 7．變應(yīng)原（allergen）：指能引起超敏反應(yīng)的物質(zhì)。 11．異嗜性抗原（heterophil antigen）：亦稱Forssman抗原，指一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物、微生物組織間的共同抗原。 15．構(gòu)象決定簇（conformational determinant）：亦稱不連續(xù)決定簇。 18．B細(xì)胞表位：指抗原分子表面存在的能夠與BCR結(jié)合的部位。如蛋白質(zhì)。 表 TIAg和TDAg的區(qū)別 特點(diǎn) TIAg TDAg 化學(xué)特點(diǎn) 多糖 蛋白質(zhì) 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 重復(fù)出現(xiàn)相同決定簇 具有多種不同決定簇 Th參與 不需要 需要 免疫應(yīng)答類型 只能引起體液免疫應(yīng)答 引起細(xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答 誘導(dǎo)Ig的類型 IgM類 各類Ig，以IgG為主 免疫記憶 無(wú) 有 誘導(dǎo)免疫耐受 易 難 抗原種類 莢膜多糖、LPS、聚合鞭 BSA、OVA、類毒素、紅細(xì)胞 毛素等 等 2．簡(jiǎn)述SAg引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及實(shí)際意義？ SAg即超抗原，其引起免疫應(yīng)答的特點(diǎn)為：①具有強(qiáng)大的激活T細(xì)胞的能力。⑤可以激活T細(xì)胞的多克隆，也能誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受或免疫抑制。④病毒復(fù)制：誘導(dǎo)細(xì)胞增殖，有利于寄生的病毒復(fù)制。②有助于疾病的診斷：例如立克次氏體與OX19變形桿菌之間有共同的抗原決定簇，故斑疹傷寒病人血清可凝集OX19變形桿菌，此即WeilFelix氏反應(yīng)用于診斷立克次氏體引起的流行性斑疹傷寒。 抗體是生物學(xué)功能的概念，免疫球蛋白是化學(xué)結(jié)構(gòu)的概念。 二、免疫球蛋白的結(jié)構(gòu) （一）基本結(jié)構(gòu) Ig單體由4條多肽鏈（2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈）通過(guò)二硫鍵（SS）連接而成，為“Y”字形結(jié)構(gòu)。正常人血清中的κ：λ約為2：1。近C端輕鏈的1/2區(qū)段與重鏈的3/4或4/5區(qū)段則比較恒定，稱為恒定區(qū)（constant region, C區(qū)）。這種變構(gòu)有利于與不同距離的抗原決定簇結(jié)合。L鏈有兩個(gè)功能區(qū)，稱為VL，CL；IgG、IgA、IgD的重鏈有一個(gè)VH和三個(gè)CH（CHCHCH3）功能區(qū)，IgM和IgE的重鏈有一個(gè)VH和四個(gè)CH（CHCHCHCH4）功能區(qū)。Fc片段相當(dāng)于兩條重鏈的CH2和CH3功能區(qū)，由二硫鍵連接。具有雙價(jià)抗體活性，與抗原結(jié)合，可發(fā)生凝集或沉淀反應(yīng)?？梢员Ｗo(hù)分泌型IgA免受蛋白水解酶降解，同時(shí)可以介導(dǎo)IgA二聚體向粘膜表面的轉(zhuǎn)運(yùn)。其抗原決定簇主要存在于Ig的C區(qū)。表現(xiàn)在CH和CL上的一個(gè)或數(shù)個(gè)氨基酸殘基的差異。 四、免疫球蛋白的基因結(jié)構(gòu)及其表達(dá) 人Ig分子是由三個(gè)不連鎖的Igκ、Igλ、IgH基因庫(kù)編碼的。在B細(xì)胞分化、成熟及活化過(guò)程中，首先D與J基因連接成DJ，然后與V基因片段連接成VDJ，再與C基因分別重排成不同類和亞類。②λ鏈基因庫(kù)是由Vλ（約30個(gè)）和4個(gè)連接在一起的JλCλ基因?qū)?gòu)成。 （二）C區(qū)的功能 1．激活補(bǔ)體系統(tǒng)：Ab(IgM、IgG)與Ag結(jié)合形成復(fù)合物可通過(guò)啟動(dòng)C1q 激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑；IgGIgA和IgE的聚合物可以激活補(bǔ)體旁路途徑。 3．穿過(guò)胎盤(pán)和粘膜：IgG是唯一能夠從母體通過(guò)胎盤(pán)屏障轉(zhuǎn)運(yùn)到胎兒體內(nèi)的 Ig，對(duì)新生兒抗感染具有重要意義；分泌型IgA合成和主要作用部位在粘膜，是粘膜局部抗感染的重要免疫分子。 2．IgM （1）一般性質(zhì)：五聚體，分子量最大，又稱巨球蛋白；是人類發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5天，血清中特異性IgM含量增高提示有近期感染，有助于臨床早期診斷；不能通過(guò)胎盤(pán)，如果臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高，表明胎兒有宮內(nèi)感染。 （4）膜表面IgM（mIgM）是B細(xì)胞抗原受體（BCR）的主要成分，與相應(yīng)抗原作用，引發(fā)體液免疫應(yīng)答。嬰兒可從母乳中獲取SIgA，獲得自然被動(dòng)免疫。 5．IgE：是血清中含量最低的Ig，主要由呼吸道（