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正文內(nèi)容

藥劑科工作制度條例-wenkub

2022-11-06 14:25:34 本頁面
 

【正文】 式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。 、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。 1其他人員非公不得進入調(diào)劑室。 1急診處方必須隨到隨配,急診工作量較大有條件的醫(yī)院應設置急診藥房,其余按先后次序配發(fā)。發(fā)出的方劑,應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。 中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時炮炙的中藥材,應切實按照醫(yī)療要求進行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時,由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。對機器設備進行保養(yǎng)、維修。 10 1制劑用原料、輔料、 包裝材料、標簽及成品的應分類分庫(柜)專人保管,建立相應的賬冊(卡),做到及時登賬,賬物相符。 進入控制區(qū)和 操作間時,必須更換工作衣帽,進入潔凈操作間時,必更換專用配制衣帽和工作鞋,戴口罩和消毒手套。每批制劑均應按投料和產(chǎn)出的物料平衡進行檢查,如有顯著差異,須查明原因,確實無質(zhì)量問題,可按正常程序處理。 負責配制工作的藥學專業(yè)技術(shù)人員必須是具有??埔陨蠈I(yè)學歷,并獲得相應專業(yè)技術(shù)資格的人員;其他參加制劑輔助工作的人員應在上崗前經(jīng)過嚴格的崗前培訓,經(jīng)考核合格的。 本室建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。 煎藥器具應保持清潔,做到用后必須清洗干凈備用。 新入院病人和急診病人作到隨到隨煎。 1發(fā)出藥品后,憑領(lǐng)發(fā)單據(jù)及時登記、消帳。 1藥品庫房應劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū),分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。 1各種賬冊、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應分類妥善保管,保留三年以備查,超過保存期的賬冊、單據(jù),經(jīng)科主任同意后,統(tǒng)一銷毀 并應有記錄。嚴禁不合格藥品、假藥劣藥進入內(nèi)。 藥品應分類碼放,垛位與地面的距離應不小于 10 厘米;與墻壁的距離應不小于 30 厘米同,并有明確的標識。 4、特殊藥品(包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等)的采購應嚴格按照有關(guān)規(guī)定,憑專用印鑒卡(證)和申購單,到指定的經(jīng)營單位采購。 九、加工炮制場所應清潔衛(wèi)生,配有通風、除塵、滅火等設施,做到文明生產(chǎn)。 六、加工炮制好的中藥飲片,須經(jīng)藥檢人員驗收合格后,方可入庫。噴灑液體輔料須用噴壺,兌水要用開水。 四、加工切制飲片應注意規(guī)格。 ,內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量 四. 中藥炮制室 加工室 工作制度 一、應配備熟悉中藥加工炮制并有實際經(jīng)驗的藥工人員擔任。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的負責人,調(diào)離現(xiàn)工作崗位。 【監(jiān)督檢查】 ,記錄每天工作情況,作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。 、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及貴重藥品的處方調(diào)配,按相應管理辦法執(zhí) 行。 ,應細心、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度,配藥及核對人員均應在處方上簽 名。 ,內(nèi)容主要是藥劑管理 、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量 及自查記錄。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的責任人,調(diào)離現(xiàn)工作崗位。 【監(jiān)督檢查】 ,記錄每天工作情況,作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。 、醫(yī)療用毒性 藥品、精神藥品、貴重藥品的處方調(diào)配,按相應管理辦法 執(zhí)行。 ,應將藥袋上內(nèi)容填寫清楚,對一些特殊用法的中藥必須加以注明,并向病人 交待使用方法和注意事項。對周歲以下小兒用藥或毒劇藥必須逐味、逐劑稱量。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌等問題時,應與開 方醫(yī)師聯(lián)系更改。 ,內(nèi)容主要是藥劑管理、窗口服務、藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量 及自查記錄。對出現(xiàn)嚴重差錯或事故的責任人,調(diào)離現(xiàn)工作崗位。 【監(jiān)督檢查】 ,記錄每天工作情況,作為年終考核工作業(yè)績的依據(jù)之一。 、量具要按照計量規(guī)定,定期檢查,做好記錄。 ,發(fā)現(xiàn)問題及時 處理,防止發(fā)出過期、失效 、霉變藥品。 。 三,中,西藥房工作制度 5 一.門診西藥房工作制度 ,為醫(yī)護和病人提供藥物咨詢服務,檢查并協(xié)助門 診科室做好搶救藥品的保管和使用工作。 6、結(jié)合本院的功能、任務和本部門的實際情況,制定出切合實際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務工作計劃,并予以實施。 2、必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法 》等相關(guān)的法律法規(guī)。需要醫(yī)院管理部門強有力和明確的支持。 藥事管理與藥物治療學委員會(組)的目標和職能 ( 1)監(jiān)督、檢查本機構(gòu)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥事管理法律、法規(guī)和衛(wèi)生行政部門有關(guān)藥事工作的規(guī)定; ( 2)負責 制定本機構(gòu)藥物臨床應用指導原則、管理辦法或?qū)嵤┘殑t,并督 導實施; ( 3)負責制定與定期修訂本機構(gòu)基本用藥目錄和處方集,并督導其實施; ( 4)建立藥品引進與淘汰評審、評價制度,并督導其實施; ( 5)審核本機構(gòu)申報的醫(yī)療機構(gòu)新制劑和上市后藥品臨床觀察; ( 6)定期調(diào)查分析本機構(gòu)藥品使用情況,指導藥物利用研究,優(yōu)化藥物治療方案。 3、具體負責藥品采購、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測,以及臨床用藥管理和藥學服務等有關(guān)藥事管理工作。 7、 必須牢固樹立以病人為中心,面向臨床的服務意 識。 ,包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方 法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好后應經(jīng)另一人核對發(fā)出,處 方調(diào)配人及核對人均須在處方上簽名;若只有一人配方應自行核對,交班時由他人對處方復 審后補簽名。凡是有效期在一年以內(nèi)的藥品要在警示牌上登記。 、使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告。 ,發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品,要區(qū)別不同 情況及時處理,并做好記錄。 ,未經(jīng)培 訓的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作, 如發(fā)現(xiàn)上述問題,追究主管院長、院長責任。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。 、準確、迅速,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程。 ,如先煎、后下、沖服、烊化、包煎等,應另行包 裝,并注明煎煮方法。急診處方隨到隨配。 、量具要按照計量規(guī)定,定期檢查,做好記錄。 ,發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量問題的藥品,要區(qū)別不同情 況及時處理,并做好記錄。 ,未經(jīng)培訓的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作, 如發(fā)現(xiàn)上述問題,追究主管院長、院長責任。檢查結(jié)果作為考評的主要依據(jù)。 7 ,應將病人的姓名、用藥方法及注意事項詳細寫在藥袋上或瓶簽上 ,并向病人交待清楚。 ,定期檢驗,做好記錄。 一次,發(fā)現(xiàn)即將過期或有質(zhì)量的藥品,要區(qū)別不同情況 及時處理,并做好記錄。 ,未經(jīng)培訓的其它衛(wèi)技人員不得從事調(diào)劑工作, 如發(fā)現(xiàn)上述問題,追究主管院長、院長責任。加工炮制應認真負責,確保質(zhì)量。飲片不得直接在泥土地上涼曬。炒炭要注意存性及防火,置于不易燃燒的容器內(nèi),炮制毒性或有刺激性的藥,應與一般中藥分 開操作。 七、中藥加工炮制室應設有中藥飲片加工、炮制登記、輔料保管登記、差錯事故登記。 五.中西 藥庫房工作制度 1、 根據(jù)我院業(yè)務性質(zhì)、業(yè)務水平、工作范圍、用藥習慣、發(fā)病季節(jié)和我院歷史資料、儲備定額等情況,由藥庫人員于每月末編定下月藥品采購計劃初稿,經(jīng)科主任審核后,報請院長批準后執(zhí)行。 5、特殊藥品的保管、使用應嚴格按照相關(guān)規(guī)定認真執(zhí)行。 藥品入庫時,應嚴格按照有關(guān)規(guī)定認 真進行驗收核對。 藥品庫房應建立完整的藥品明細賬目(包括:手工賬目和計算機賬目),并做到賬賬相符,賬物相符。 1藥品庫應嚴格禁止非庫房工作人員入內(nèi);嚴禁在庫房內(nèi)吸煙;嚴禁在庫房做與工作無關(guān)的事。 1應按藥品性質(zhì)分類保管,先進先出,注意室內(nèi)溫度、濕度、通風、光線 四、領(lǐng)發(fā) 1門診和住院部藥房每日隨時可向藥庫領(lǐng)取藥品,其余科室每日下午領(lǐng)取。 1庫房一般不得直接憑處方發(fā)藥 (貴重藥品例外 )。 9 煎煮前應將藥材浸泡半小時,特殊處理者按規(guī)定執(zhí)行。 每日服藥要進行消毒,并做到藥液、服藥人姓名、床位準確無誤后方能發(fā)藥。 1煎藥室要注意安全、防火、防盜與工作無關(guān)人員禁止入內(nèi)。 本著自用的原則,根據(jù)臨床和科研需要,準確及時地配制和供應各種中小針劑、皮試液、眼用制劑、內(nèi)服制劑和外用制劑等。不同制劑(規(guī)格)的配制操作不得同時在同一配制間進行,確實無法避免時必須在不同的操作臺配制,并有相應的防污染和防混淆措施。 8、保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔整齊,上班時必須衣帽整齊,離崗時做到物歸原處,桌面、周圍環(huán)境整潔,水、電、氣、門窗關(guān)嚴。每月清點一次,并做好記錄。 1嚴格按照 GMP 及相關(guān)規(guī)定要求,對參加制劑工作的所有人員,必須定期進行身體檢查,建立人員健康檔案 ,并統(tǒng)一保管。 配方時應細心謹慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準確,不得估計取藥,調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。 處方調(diào)配應經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有二人以上工作時,處方配好應經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進行檢查,在可能情況下,做快速分析。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”。 1做好處方分類統(tǒng)計登記工作,各類處方應分別存放,定期上報統(tǒng)一銷毀 1認真做好藥學服務工作,及時與臨床科室及醫(yī)護人 員溝通,通報藥品供應情況和介紹新藥。不得進行與調(diào)劑工作無關(guān)的活動。 ,方可開具處方。 : (一)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。 (五)患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰 幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。 (九)藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽 名。 。 開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。 。 ,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 (急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量。 (急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 3 日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 15 日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時,應當同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構(gòu)留樣備查。 、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性。 “四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。 13. 醫(yī)療機構(gòu)應當將本機構(gòu)基本用藥供應目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。處方一般不得超過 7 日用量;急診處方一 般不得超過 3 日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。對照患者的臨床診斷,對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價。各科室內(nèi)部開展經(jīng)常性的處方評價 活動。對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預,提出合理建議。 (三)其它 非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方; 藥 學部門無簽名式樣及專用簽章備案記錄醫(yī)師開具的處方,或醫(yī)師的簽名和專用簽章與藥學部門留樣備查的式樣不一致的處方。 (三)凡屬一類貴重藥品,值班人員必須每日認盤點,填寫逐日消耗交班表,如有差錯和丟失現(xiàn)象按科有關(guān)規(guī)定酌情處理。 (七)值班人員調(diào)配處方時,應計價準確,調(diào)配無誤,凡計價誤差大,或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。 (十 二 )嚴格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗制 度,貴重藥品每月盤點一次,并認真填寫盤點明細表,上報財務科。按期報送藥品購用情況統(tǒng)計報表。 藥品采購與驗收 藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品 用量和庫存情況提出購藥計劃,藥品采購員應向指定的藥品經(jīng)營單位采購藥品。有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第 一類精神藥品庫應當安裝報警裝置。 16 麻醉藥品、一類精神藥品專用保險柜鑰匙備案管理 存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險柜實行雙鎖雙人負責制, 歷任管理人員情況須在藥學部備案。 調(diào)劑部門的藥品使用管理 :“五專管理”專用處方,專用賬冊,專冊登記,專柜加鎖 專人負責 調(diào)劑部門應指定符合資質(zhì)的藥學專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品,做到“日清日 結(jié)”,藥品調(diào)劑應指定發(fā)藥窗口,調(diào)配人員應嚴格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。 管帳人員交接 麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時須在組長監(jiān)督下進行交接清點并記錄,交接完成后報藥學部備案。 1藥品丟失、被盜案件報告藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者,或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件,立即報告學部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處,并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報告。采購第二類精神藥品,應從藥品監(jiān)督管理部門批準的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買。儲存藥品必須有安全防范措施,嚴防藥品丟失。 17 遵循專用處方和用量要求。 認真審核處方,促進合理用藥。
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