凱普hpv檢測(cè)臨床醫(yī)生應(yīng)用手冊(cè)-wenkub
2022-11-06 05:58:24 本頁(yè)面
【正文】 某些 HPV 基因型在宮頸癌中很少出現(xiàn)，但在鱗狀上皮內(nèi)病變（ squamous intraepithelial lesions,SILs） 中較為常見。 迄今為止，至少已經(jīng)描述了 85種 HPV 基因型和 120 多個(gè)分離 株 （可能是新的基因型）。 根據(jù) E E7 和 L1 ORF 序列對(duì) HPV 分型（基因型 genotype） 。 HPV 基因組為雙鏈 環(huán)狀 DNA，約 7900bp。 HPV 的生物學(xué) HPV 又稱人乳頭狀瘤病毒，是乳頭瘤病毒科的成員。 但可以推斷的是，隨著年輕一代行為方式社會(huì)價(jià)值觀和道德觀念的變化， HPV 的感染率會(huì)有所增加。 為宮頸癌疫苗的研發(fā)和疫苗免疫效果的評(píng)估提供數(shù)據(jù)支持。而且， HPV 檢測(cè)受到越來(lái)越多地關(guān)注，并開始進(jìn)一步探討和實(shí)踐把 HPV 檢測(cè)作為獨(dú)立的初始篩查方法 4。 HPV DNA 檢測(cè) 臨床醫(yī)生應(yīng)用手冊(cè) 聲明引用資料的來(lái)源 \病例資料的來(lái)源 …… 并致謝。 HPV DNA 檢測(cè)從 不分型檢測(cè)到分型檢測(cè)，研究不斷深入，同時(shí)也積累了大量的臨床數(shù)據(jù)和資料。 此冊(cè)子整理了 HPV 分型檢測(cè)在宮頸癌篩查及預(yù)防方面的一些資料，以作拋磚引玉，希望能對(duì) HPV 檢 測(cè)在臨床上的應(yīng)用作出微薄的貢獻(xiàn)。估計(jì)，美國(guó)每年會(huì)有 100 萬(wàn) 550 萬(wàn)人感染 HPV，感染人群高達(dá) 2 千萬(wàn)。 成熟的病毒顆粒直徑 55nm，無(wú)包膜。根據(jù)功能可以把 HPV 基因組分為 3 個(gè)區(qū)：（ 1）非編碼區(qū)，包括啟動(dòng)子、增強(qiáng)子、沉默子序列，在病毒 DNA 復(fù)制及 ORF 轉(zhuǎn)錄調(diào)控方面起重要作用。序列與已知 HPV 基因型同源性超過(guò) 90%，認(rèn)為是同一個(gè)型。 根據(jù)致宮頸癌和癌前病變的相關(guān)性，可以把 HPV 分為高危型（ highrisk） 和低危型（ lowrisk） 。低危型 HPV 也可偶然見于宮頸癌。 研究表明， HPV 通過(guò)微小的創(chuàng)口感染鱗狀上皮的基底層細(xì)胞。 病毒體（ virion） 進(jìn)入細(xì)胞所需的因素還不清楚。 HPV 只編碼 810 種蛋白，所以病毒必然要借助宿主細(xì)胞的因子參與調(diào)控病毒的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。 E6 基因產(chǎn)物與 p53結(jié)合并加速 p53 的降解 ，從而使 p53 的正常功能（使細(xì)胞靜息于 G1期、促進(jìn)凋亡、 DNA 修復(fù)）消失。低危型 HPV 的 E7 基因產(chǎn)物與 pRB 的親和力低。 （ 2）潛伏或非活性狀態(tài)的感染。此種感染可導(dǎo)致宮頸癌。宮頸腺癌也與 HPV 相關(guān)，但相關(guān)性不像鱗癌那樣緊密且與年齡相關(guān)。對(duì) HPV31感染細(xì)胞的基因芯片分析表明，有 178 個(gè)細(xì)胞基因的表達(dá)上調(diào)， 150個(gè)細(xì)胞基因的表達(dá)下調(diào)。某些病例中，附加體和整合的 HPV DNA 同時(shí)存在于宿主細(xì)胞。 HPV 的免疫學(xué)特征 第五部分 凱普 HPV DNA 分型檢測(cè)的意義及臨床應(yīng)用 凱普 HPV DNA 分型的檢測(cè)意義 檢測(cè)原理及特點(diǎn) 靈敏度及特異性 結(jié)果解釋 HPV DNA 分型的臨床應(yīng)用 常規(guī)宮頸癌篩查 細(xì)胞學(xué) ASCUS 的分流管理 陰道鏡后隨訪 治療后隨訪 流行病學(xué)調(diào)查 組織學(xué) CIN2 不確切結(jié)果的評(píng)估
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