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正文內(nèi)容

應(yīng)征公民體格檢查辦法講義-wenkub

2023-04-27 06:34:50 本頁面
 

【正文】 痛。 足底:觀察足底弓情況,注意有無胼胝、雞眼、皸裂等情況。局部可有營養(yǎng)不良性潰瘍、濕疹、水腫、皮膚色素沉著或急性炎癥等并發(fā)癥。 下肢靜脈曲張程度的判定:以cm為單位記錄。 下肢不等長的測量:受檢者仰臥在硬床上,雙腿自然伸直并攏,軀干長軸的延長線應(yīng)通過雙足之間。 下肢:觀察雙下肢是否對稱、等長,有無膝內(nèi)、外翻(“O”、“X”型腿)及靜脈曲張、畸形等。檢查者雙手分開雙臀,囑受檢者加腹壓,看到齒狀線后,觀察有無肛裂、肛瘺、痔、脫肛及腫物等異常。 精索靜脈曲張程度的判定: 腹部及外陰部:注意有無發(fā)育異常、癱痕、廟、腹股溝淋巴結(jié)腫大、精索靜脈曲張、鞘膜積液、副睪結(jié)節(jié)、包莖、陰囊濕疹、股癬及性病等。介于正常與構(gòu)成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之問的胸廓改變?yōu)檩p度胸廓畸形。雞胸、桶狀胸:左右徑與前后徑之差小于5 cm。正常胸圍(cm)二1/2身高(cm)士8cm。 觸摸甲狀腺、鎖骨上、頸部、領(lǐng)下、耳后等處淋巴結(jié),檢查有無結(jié)節(jié)、腫大、壓痛。 脊柱:做前屈、后仲、側(cè)彎活動,并固定骨盆做左右旋轉(zhuǎn)活動。 查腕關(guān)節(jié)伸屈及旋轉(zhuǎn)功能。肘關(guān)節(jié):伸屈各3次,做內(nèi)旋、外旋動作。 頸部:做前屈、后仰、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)動作;注意有無頸強直、斜頸等。 (四)關(guān)節(jié)檢查而后囑受檢者來回走動,觀察有無步態(tài)異常。 身高:受檢者立正姿勢站于身高計乎板上,枕部、臀部、足跟三點緊*標(biāo)尺,身高計水平尺緊貼頭頂,以cm為單位記錄。 9天內(nèi)發(fā)現(xiàn)精神疾病、嚴(yán)重心理疾病、艾滋病及其病毒攜帶者、惡性腫瘤、影響服役的遺傳性疾病、免疫性疾病、慢性病復(fù)發(fā),原則上郊隊不負(fù)責(zé)治療,退回原征集?。▍^(qū)、市)征兵辦公室。交接雙方對受檢對象體檢結(jié)論意見不一致時,應(yīng)根據(jù)(標(biāo)準(zhǔn))與《辦法》的規(guī)定,進行充分協(xié)商論證,做出科學(xué)、合理的結(jié)論,不得隨意提高或降低標(biāo)準(zhǔn)。對《標(biāo)準(zhǔn)》中沒有規(guī)定的病癥,可會同有關(guān)??漆t(yī)師根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》總的精神和疾病的性質(zhì)、程度及發(fā)展,做出結(jié)論。 (五)應(yīng)證公民送站前,基層單位要按照《應(yīng)征公民送檢評選條件》(附后),對經(jīng)過兵投登記確定為當(dāng)年的預(yù)證對象進行目測和病史調(diào)查,擇優(yōu)選送體檢對象。根據(jù)受檢者的實際,進行宜傳教育,解除思想顧慮。體檢組一般由18~20人組成:主儉醫(yī)師1人,內(nèi)科醫(yī)師2人,外科醫(yī)師2人,耳鼻咽喉科醫(yī)師1人,眼科醫(yī)師1人,口腔科醫(yī)師1人,檢驗人員2人,特檢人員1人,放射人員1人,護士3~5人,統(tǒng)計員1人,聯(lián)絡(luò)員2人。(二)各級征兵辦公室,應(yīng)有1名衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)干部參加,并設(shè)體檢指導(dǎo)小組。1991年9月30日國防部征兵公室《關(guān)于印發(fā)<應(yīng)征公民體格檢查辦法>等的通知》即行廢止。應(yīng)征公民體格檢查辦法一、組織領(lǐng)導(dǎo)工作(一)征兵體格檢查工作(以下簡稱體檢)在各級人民政府征兵辦公室的具體安排和指導(dǎo)下,由地方各級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。其主要任務(wù)是:籌建體檢組,組織實施醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練,檢查、指導(dǎo)體檢組的工作,負(fù)責(zé)辦理共他有關(guān)體檢工作事宜。每組日檢量以不超過100人為宜。做好登記、統(tǒng)一計和體檢檔案管理工作及體檢工作總結(jié)。送檢人數(shù),一般應(yīng)控制在征兵任務(wù)數(shù)的2~3倍。(八) 新兵交接前,對體檢介格的普通兵要進行全面觀察、重點抽查,抽查人數(shù)一般下少于征兵任務(wù)數(shù)的1/3,發(fā)現(xiàn)不合格人數(shù)比較多的,應(yīng)當(dāng)全部進行復(fù)查、對潛水員、潛艇人員、水面艦艇人員、坦克乘員、空降民及其他條件兵要按規(guī)定迸行全面復(fù)查。二、各科檢查 肩關(guān)節(jié):前屈、外展、后伸各2次,前后回旋各3次。查肘關(guān)節(jié)伸屈功能及前臂旋轉(zhuǎn)功能。 下肢各關(guān)節(jié):雙手抱頭,雙足跟踮起,挺胸收腹,下蹲3次;也可做彈跳動作進一步檢查,注意有無明顯彈響(若發(fā)現(xiàn)明顯彈響,應(yīng)作麥?zhǔn)显囼?,觀察股四頭肌有無萎縮、壓痛等)。觀察有無活動受限及畸形等。 (五)全身檢查 (2)頂、枕部:觀察有無頭癬、外傷瘢痕、腫塊及顱骨缺損、凹陷等。 11度:甲狀腺在吞咽時視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3~5cm。Ⅳ度:甲狀腺腫大其明顯,頸部外型已有改變,直徑7~9 c rn 用鋼卷尺或軟尺分別測量兩側(cè)髂前上棘至內(nèi)踝的長度。內(nèi) (一)病史詢問第一次聽到搏動音時即為收縮壓;搏動音突然變調(diào)時即為舒張壓。 叩診:自肺尖開始,由上而下,兩側(cè)對稱部位比較,而后進行背部叩診。叩診:一般按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進行。聽診:按二尖瓣區(qū)(心尖區(qū))、三尖瓣區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、肺動脈瓣區(qū)、主動脈瓣區(qū)的順序進行。 仰臥位,雙腿屈曲并略分開,雙手置于身體兩側(cè),全身肌肉放松,行腹式呼吸。測量肝臟大小應(yīng)在平靜呼吸下進行,以腹壁與肋緣下相平行時肝的大小為準(zhǔn)。測量脾大小,以仰臥位為準(zhǔn),測量數(shù)據(jù)以cm為單位記錄。 肝、脾觸診注意事項:如未觸及腎臟,囑受檢者深吸氣,此時腎臟下移與在前腹壁觸診的手相遇,可觸及腎臟下極。正常人(瘦弱體形腹壁薄者除外)腎臟一般不易觸及,如觸及腎臟,應(yīng)考慮腎下垂或腎腫大;
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