【正文】 月 日 時 分監(jiān)護人簽字： 月 日 時 分值 長 簽字： 月 日 時 分安監(jiān)員簽字： 月 日 時 分車間值班人員簽字： 月 日 時 分東灘礦電廠典型作業(yè)安全風險預控評估卡車間：發(fā)電車間 班組： 類別：運行（發(fā)變組停運）作業(yè)名稱： 發(fā)變組由熱備用轉(zhuǎn)為檢修 編號：評估項目評估結(jié)果評估項目評估結(jié)果作業(yè)人員已接到停運命令，操作任務已明確，責任已落實是□否□安全警示標識已落實是□否□作業(yè)人員精神狀態(tài)良好是□否□確定發(fā)變組確已停運，風冷裝置已停運是□否□作業(yè)人員穿戴勞保用品齊全且使用方法正確是□否□1各種儀器、儀表和工具已準備完善且合格、完好是□否□作業(yè)人員持證上崗，且證件有效是□否□1設備安全保護、安全防護設施及現(xiàn)場必要的消防設施齊全，可靠是□否□操作人已填好操作票是□否□1發(fā)電機、變壓器微機保護裝置、位置指示燈、控制電源正常是□否□作業(yè)人員清楚操作對用戶（電、水、熱）及生產(chǎn)流程可能造成的影響是□否□1變壓器高低壓側(cè)接地可靠，警示標示裝置齊全有效是□否□作業(yè)人員清楚操作對現(xiàn)場系統(tǒng)設備可能造成的危害是□否□1所操作的設備、裝置不存在其他缺陷是□否□操作不存在其他危險、危害因素是□否□1存在的缺陷不影響系統(tǒng)安全停運是□否□存在的安全風險因素及控制措施安全風險因素描述控制措施評估結(jié)果可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□評估結(jié)論： 可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□備注（填寫對應的票證編號）： 操作人簽字： 月 日 時 分監(jiān)護人簽字： 月 日 時 分值 長 簽字： 月 日 時 分安監(jiān)員簽字： 月 日 時 分車間值班人員簽字： 月 日 時 分東灘礦電廠典型作業(yè)安全風險預控評估卡車間： 發(fā)電車間 班組： 類別：運行（發(fā)變組投運）作業(yè)名稱： 發(fā)變組由檢修轉(zhuǎn)為熱備用 編號：評估項目評估結(jié)果評估項目評估結(jié)果作業(yè)人員已接到啟動命令，操作任務已明確，責任已落實是□否□1變壓器兩側(cè)的引出線、母線與套管連接處及母線搭線、電纜接線處接觸良好、緊固是□否□作業(yè)人員精神狀態(tài)良好是□否□1變壓器溫度計或溫控器顯示正常是□否□作業(yè)人員穿戴勞保用品齊全且使用方法正確是□否□1發(fā)電機、變壓器冷卻系統(tǒng)正常，接地完好是□否□作業(yè)人員持證上崗，且證件有效是□否□1變壓器高低壓側(cè)開關分合正常，位置指示正確是□否□操作人已填好操作票是□否□1發(fā)電機、變壓器的各種保護裝置按規(guī)程投入，保護裝置顯示正常是□否□作業(yè)人員清楚操作對用戶（電、水、熱）及生產(chǎn)流程可能造成的影響是□否□1變壓器分接開關位置正確，搖測絕緣合格（本項為變壓器大修后投運前的檢查）是□否□作業(yè)人員清楚操作對現(xiàn)場系統(tǒng)設備可能造成的危害是□否□所操作的設備、裝置不存在其他缺陷是□否□操作不存在其他危險、危害因素是□否□2存在的缺陷不影響系統(tǒng)安全運行是□否□安全警示標識已落實是□否□以下項目為油浸式變壓器評估項目，干式變壓器不做評估是□否□對鍋爐、汽機、化水、輸煤專業(yè)的影響已告知，并已采取應急措施是□否□油浸式變壓器油溫、油位指示及油色正常，吸濕器內(nèi)硅膠顏色為藍色（白色）是□否□1變壓器上不存在未終結(jié)工作票或未拆除的安全措施是□否□油浸式變壓器儲油柜連接管、冷卻器及凈油器等處的蝶閥開啟是□否□1各種儀器、儀表和工具已準備完善且合格、完好是□否□變壓器及其開關柜的有關套管、瓷瓶清潔完好且無放電痕跡和裂紋是□否□1設備安全保護、安全防護設施及現(xiàn)場必要的消防設施齊全，可靠是□否□壓力釋放閥完好且指示正確；瓦斯繼電器、套管內(nèi)充滿油且無空氣是□否□存在的安全風險因素及控制措施安全風險因素描述控制措施評估結(jié)果可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□評估結(jié)論： 可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□備注（填寫對應的票證編號）： 操作人簽字： 月 日 時 分監(jiān)護人簽字： 月 日 時 分值 長 簽字： 月 日 時 分安監(jiān)員簽字： 月 日 時 分車間值班人員簽字： 月 日 時 分東灘礦電廠典型作業(yè)安全風險預控評估卡車間：發(fā)電車間 班組： 類別：運行（倒閘操作）作業(yè)名稱： 編號：評估項目評估結(jié)果評估項目評估結(jié)果作業(yè)人員已接到啟動命令，操作任務已明確，責任已落實是□否□1即將操作的設備上不存在未終結(jié)工作票或未拆除的安全措施是□否□作業(yè)人員精神狀態(tài)良好是□否□1各種儀器、儀表和工具如：驗電器、絕緣靴、絕緣手套等準備完善且合格、完好是□否□作業(yè)人員穿戴勞保用品齊全且使用方法正確是□否□1設備安全保護、安全防護設施及現(xiàn)場必要的消防設施齊全，可靠是□否□作業(yè)人員持證上崗，且證件有效是□否□1已核實目前的系統(tǒng)運行方式和要操作的開關（刀閘）的名稱、編號及其目前的狀態(tài)是□否□操作人已填好操作票，且已經(jīng)審核簽字完畢是□否□1所要操作的電氣連接中沒有不能停電或不能送電的設備是□否□作業(yè)人員清楚操作對用戶（電、水、熱）及生產(chǎn)流程可能造成的影響是□否□1備自投、重合閘、自動勵磁裝置已在所屬主設備停運前退出運行，在所屬主設備送電后已投入運行是□否□作業(yè)人員清楚操作對現(xiàn)場系統(tǒng)設備可能造成的危害是□否□1電氣防誤閉鎖裝置工作正常是□否□操作不存在其他危險、危害因素是□否□1已核實要操作設備的繼電保護裝置、自動裝置或保護投入情況是□否□安全警示標識已落實是□否□1所操作的設備、裝置不存在其他缺陷是□否□對相關方影響是否已告知，并已采取應急措施是□否□存在的缺陷不影響操作是□否□存在的安全風險因素及控制措施安全風險因素描述控制措施評估結(jié)果可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□評估結(jié)論： 可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□備注（填寫對應的票證編號）： 操作人簽字： 月 日 時 分監(jiān)護人簽字： 月 日 時 分值 長 簽字： 月 日 時 分東灘礦電廠典型作業(yè)安全風險預控評估卡車間：發(fā)電車間 班組： 類別：運行（電動給水泵啟動）作業(yè)名稱：啟動 給水泵 編號：評估項目評估結(jié)果評估項目評估結(jié)果作業(yè)人員已接到啟動命令，操作任務已明確，責任已落實是□否□1各種儀器、儀表和工具已準備完善且合格、完好是□否□作業(yè)人員精神狀態(tài)良好是□否□1設備安全保護、安全防護設施及現(xiàn)場必要的消防設施齊全，可靠是□否□作業(yè)人員穿戴勞保用品齊全且使用方法正確是□否□1泵的入口閥已開啟，出口閥已關閉，除氧器、低壓給水母管至給水泵的各閥門已開啟是□否□作業(yè)人員持證上崗，且證件有效是□否□1前后軸承及盤根的冷卻水閥門已開啟且水量充足是□否□操作人已填好操作票是□否□1盤根完好，前后軸承油量充足是□否□作業(yè)人員清楚操作對用戶（電、水、熱）及生產(chǎn)流程可能造成的影響是□否□1盤動靠背輪轉(zhuǎn)動靈活是□否□作業(yè)人員清楚操作對現(xiàn)場系統(tǒng)設備可能造成的危害是□否□1給水泵各儀表完好，壓力表閥門開啟是□否□操作不存在其他危險、危害因素是□否□1電氣專業(yè)已搖測電機絕緣且合格是□否□安全警示標識已落實是□否□給水泵電源確已送上是□否□對鍋爐、化水專業(yè)的影響已告知，并已采取應急措施是□否□2所操作的設備、裝置不存在其他缺陷是□否□1給水泵上不存在未終結(jié)工作票或未拆除的安全措施是□否□2存在的缺陷不影響系統(tǒng)安全運是□否□存在的安全風險因素及控制措施安全風險因素描述控制措施評估結(jié)果可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□評估結(jié)論： 可控風險□ 中等可控風險□ 不可控風險□備注（填寫對應的票證編號）： 操作人簽字： 月 日 時 分監(jiān)護人簽字： 月 日 時 分值 長 簽字： 月 日 時 分東灘礦電廠典型作業(yè)安全風險預控評估卡車間：發(fā)電車間 班組： 類別：運行（電動給水泵停運）作業(yè)名稱： 停運 給水泵 編號：評估項目評估結(jié)果評估項目評估結(jié)果作業(yè)人員已接到停運命令，操作任務已明確，責任已落實是□否□安全警示標識已落實是□否□作業(yè)人員精神狀態(tài)良好是□否□對鍋爐、化水專業(yè)的影響已告知，并已采取應急措施是□否□作業(yè)人員穿戴勞保用品齊全且使用方法正確是□否□1各種儀器、儀表和工具已準備完善且合格、完好是□否□作業(yè)人員持證上崗，且證件有效是□否□1設備安全保護、安全防護設施及現(xiàn)場必要的消防設施齊全，可靠是□否□操作人已填好操作票是□否□1給水泵連鎖已解除是□否□作業(yè)人員清楚操作對用戶（電、水、熱）及生產(chǎn)流程可能造成的影響是□否□1再循環(huán)門已打開部分是□否□作業(yè)人員清楚操作對現(xiàn)場系統(tǒng)設備可能造成的危害是□否□1所操作的設備、裝置不存在其他缺陷是□否□操作不存在其他危險、危害因素是□否□1存在的缺陷不影響系統(tǒng)安全停運是□否□存在的安全風險因素及控制措施安全風險因