難免壓瘡上報制度和相關(guān)表格-wenkub
2023-04-24 08:58:32 本頁面
【正文】 專業(yè)資料整理分享 難免壓瘡風(fēng)險告知書尊敬的患者及家屬： 由于患者病情異常，體質(zhì)特殊，在治療、護(hù)理過程中特別容易發(fā)生壓瘡。 由于治療疾病的需要，患者必須靜臥、制動，否則影響疾病治療，或者危及生命，此時醫(yī)院會采取以治療疾病保住患者生命為首選，而放任壓瘡發(fā)生，待患者病情穩(wěn)定后再來治療、處理壓瘡。（四)陪護(hù)人員不盡給患者翻身、清潔身體、清除異物等義務(wù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡，由患者家屬承擔(dān)責(zé)任?；挤郊覍賾?yīng)當(dāng)讓陪護(hù)人員熟悉有關(guān)內(nèi)容，并配合護(hù)理工作。 性別： 住院號：診斷：),符合可選擇條件（）當(dāng)前護(hù)理措施： 正確使用預(yù)防壓瘡的用具：□R型墊□ 保持皮膚清潔與干燥。主管部門簽名： 二、報告范圍 院內(nèi)（院前）壓瘡根據(jù)Braden壓瘡風(fēng)險評分法，小于16分者即可報告。 三、報告程序及要求報告程序：患者入院后，由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士對患者情況進(jìn)行全面評估，護(hù)士長根據(jù)報告條件，在患者入院后24h內(nèi)填寫院前（院內(nèi)）壓瘡或難免壓瘡報告評估跟蹤指導(dǎo)表一式兩份，一份留科室、一份上交護(hù)理部。要求人人掌握。壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范（一） 定義壓瘡是指局部組織長時間受壓、血液循環(huán)障礙引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織損害，如潰爛和壞死。側(cè)臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。受壓部位出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30min后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。1．全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療等。（2）炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，預(yù)防感染是本期的關(guān)鍵治療。（3）淺度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。（4）壞死潰瘍期：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡病程，減輕患者痛苦。因疾病所采取的被迫體位，應(yīng)每半小時至2小時改變體位一次，減輕皮膚受壓時間。6．加強(qiáng)心理護(hù)理疏導(dǎo)，鼓勵患者樹立信心，勤翻身。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。（二）工作流程做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救
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