建筑節(jié)能分部工程驗收備案辦事指南中所需建筑節(jié)能相關(guān)表格(3)p-wenkub
2022-11-05 13:58:09 本頁面
【正文】 備案編號： 建設(shè)單位 設(shè)計單位 建設(shè)項目 建筑面積 建設(shè)地點 結(jié)構(gòu)形式 施工單位 地上 /地下樓層 監(jiān)理單位 審圖單位 開工時間 竣工時間 設(shè)計審查備案編號 設(shè)計審查備案時間 節(jié)能專項施工內(nèi)容 圍護結(jié)構(gòu)的的傳熱系數(shù)、 保溫材料名稱、表觀密度、厚度 、燃燒性能、 生產(chǎn)廠家 屋面 外墻（注明保溫形式） 不采暖樓梯間、封閉外廊隔墻及變形縫 不采暖樓梯間及封閉外廊戶門 凸（飄）窗 非透明部分 陽臺門下部門芯板 接觸室外空氣地板 不采暖空間上部樓板 外窗（含陽臺門 透明部分） 傳熱系數(shù)、玻璃名稱、空氣層厚度 、生產(chǎn)廠家 窗框材料 、生產(chǎn)廠家、 “ 禁實 ” 審查 新型墻體材料名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量 “ 禁現(xiàn) ” 審查 預(yù)拌砂漿 種類、數(shù)量 □ 砌筑砂漿 數(shù)量 （噸） □ 抹灰砂漿 數(shù)量 （噸） □ 地面砂漿 數(shù)量 （ 噸） □ 特種砂漿 數(shù)量 （噸） 預(yù)拌砂漿生產(chǎn)廠家 預(yù)拌商品混凝土 數(shù)量、生產(chǎn)廠家 室溫控制方式安裝情況 □恒溫閥 □其他（ ） 熱計量方式安裝情況 □建筑物熱力入口處安裝熱表 □分戶計量 節(jié)水設(shè)施 雨水利用設(shè)施 中水利用設(shè)施 太陽能利 用 保證率 □熱水 ㎡ □ 采暖 ㎡ □制冷 ㎡ □ 發(fā)電 ㎡ 淺層地 能利用 保證率 □土壤源熱泵 ㎡ □水源熱泵 ㎡ 我單位建設(shè)的該工程項目建筑節(jié)能分部工程已完工。 如有不符合 民用建筑節(jié)能強制性標準的情形 ，我單位自愿承擔責任并 接受 按 法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定作出的 行政處理。 二、表中 項目名稱、項目地址 與《建設(shè)工程施工許可證》一致。EPS板； 60mm厚 ； 20kg/m3。 K）中空玻璃； 6+6mm+6；廠家名稱。填寫該項目采用的新型墻體材料名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量。中水利用設(shè)施包括有、無。 八、本表不能有空項。 十一 、 建設(shè)單位驗收意見由建設(shè)企業(yè)項目負責人簽署意見、簽名、加蓋公章；設(shè)計單位驗收意見由設(shè)計企業(yè)項目負責人簽署意見、簽名、加蓋公章；施工單位驗收意見由施工企業(yè)技術(shù)負責人簽署意見、簽名、加蓋公章；監(jiān)理單位驗收 意見由監(jiān)理企業(yè)總監(jiān)理工程師簽署意見、簽名、 （項目總監(jiān)印章） 加蓋公章。 西安市建筑節(jié)能分部工程驗收備案申請表（公建） 備案編號： 建設(shè)單位 設(shè)計單位 建設(shè)項目 建筑面積 建設(shè)地點 結(jié)構(gòu)形式 施工單位 地上 /地下樓層 監(jiān)理單位 審圖單位 開工時間 竣工時間 設(shè)計審查備案編號 設(shè)計審查備案時間 節(jié)能專項施工內(nèi) 容 圍護結(jié)構(gòu)的的傳熱系數(shù)、保溫材料名稱、表觀密度、厚度 、燃燒性能、 生產(chǎn)廠家 屋 面 外墻（包括非透明幕墻） 底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板 非采暖空調(diào)房間與采暖空調(diào)房間的隔墻或樓板 外窗 東向 南向 西向 北向 傳熱系數(shù) 玻璃品種、 空氣層厚度 、生產(chǎn)廠家 窗框材料 、生產(chǎn)廠家 外遮陽措施 屋頂透明 部分 有無透明部分 型材品種、生產(chǎn)廠家 □ 無 玻璃品種、厚度、生產(chǎn)廠家 冷、熱計量 與控制 冷、熱計量方式安裝情況 □入口處安裝熱量表□入口處安裝冷量表 □ 樓內(nèi)分區(qū)域計量 室溫控制方式安裝情況 用電計量 動力與照明是否分別計量 □ 是 □ 否 空調(diào)用電是否單獨計量 □ 是 □ 否 節(jié)水設(shè)施 雨水利用設(shè)施 中水利用設(shè)施 “ 禁實 ” 審查 新型墻體材料名稱、 生產(chǎn)廠家、數(shù)量 “ 禁現(xiàn) ” 審查 預(yù)拌砂漿種類、數(shù)量 □ 砌筑砂漿 數(shù)量 （噸） □ 抹灰砂漿 數(shù)量 （噸） □ 地面砂漿 數(shù)量 （ 噸） □ 特種砂漿 數(shù)量 （噸）
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