社區(qū)慢病管理辦法-wenkub
2023-04-23 01:44:04 本頁面
【正文】 ，提高自我保健能力 ：U1000社區(qū)慢性病管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)是一款基于社區(qū)衛(wèi)生服務中心而開展的慢性非傳染性疾病管理系統(tǒng)，為輝瑞公司中國第一個社區(qū)疾病管理項目的指定疾病管理軟件。讓老百姓感受到政府給他們帶來的實實在在的好處、方便。四、營造良好的慢病管理環(huán)境 (二）現(xiàn)場控制抓住關鍵點：建檔、 篩查、 隨訪、 轉診根據(jù)財力和社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有服務能力，量力而行。 兼顧了健康人群、高危人群和現(xiàn)患管理； 2006年中國醫(yī)院協(xié)會社區(qū)衛(wèi)生服務分會制定的《社區(qū)高血壓及Ⅱ型糖尿病病例管理規(guī)范. . . .社區(qū)護理：社區(qū)慢性病管理一、選擇適宜的慢病管理規(guī)范選擇原則： 符合社區(qū)衛(wèi)生服務能力現(xiàn)狀；》特點： 計算機軟件管理系統(tǒng)便于管理、統(tǒng)計工作量和進行效果評價。 病例管理對象：60歲以上居民慢病管理人數(shù)= 60歲以上人口構成比總人口數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率慢病患病率慢病管理率；(%，糖尿病患病率為13%）如何確定社區(qū)免費慢病管理項目？ 可行性原則 （組建團隊，劃片負責，責任到戶) 定期考核與不定期抽查相結合；及時總結教訓、推廣經(jīng)驗。 在社區(qū)居民中廣泛開展慢病防治知識宣教。 轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點人群另冊管理。 二、社區(qū)慢性病管理模式： 三、社區(qū)慢性病管理實施指導 （一）社區(qū)慢性病管理操作指導探討收集資料是開展慢性病管理至關重要的第一步,就如同臨床醫(yī)生采集患者病史一樣。家庭因素、氣候因素和社會因素等均可引發(fā)疾病或使慢性病發(fā)作和加重。對每例慢性病患者應詳細記錄慢性病的診斷結果,如:何時何院診斷何疾病,記錄診斷依據(jù),包括重要的輔助檢查診斷依據(jù)、治療結果、上級醫(yī)院醫(yī)生指導意見。 根據(jù)個體情況,首先確認疾病所處階段和病人的需求,再評估影響健康的危險因素和兼癥與疾病的關系,具體要求:①診斷疾病、分級、分型和并發(fā)癥。因此,采取相關管理措施,觀察生物醫(yī)學指標的變化,預防慢性病發(fā)生和發(fā)展,是維護健康最重要的事情。 評估程序全科醫(yī)生評估,然后集體研究慢性病防治措施,最后專家簽訂評估意見,制定健康干預和分類指導實施計劃。 一級預防又稱病因預防,即無病防病,是針對疾病“易感期”采取的措施。應對疾病進行預防性治療,為取得較好的預后創(chuàng)造條件。具體措施:采用有效的治療干預和功能訓練。設立預警機制,指導檢測,保證健康指導效果。 （二）社區(qū)護理慢性病管理模式探討目前，本社區(qū)衛(wèi)生服務中心所管轄的居民區(qū)人口數(shù)量眾多，人員居住分散，而慢性病以老年居民占多數(shù)，他們的文化程度又普遍較低，因此家庭隨訪相對費時，收集家庭檔案資料難度大，社區(qū)醫(yī)師護士人員配備相對不足。 全體護士必須堅持“以人為本，以誠為本，以情為本，以和為本”的四本原則，要樹立全心全意為人民服務的思想，為居民提供生活照料和康復護理，同時也開展心理護理。 根據(jù)我中心處于城鄉(xiāng)結合地帶、所屬社區(qū)居民人口數(shù)量較大、居住地域分散的特點，社區(qū)護士首先要對各社區(qū)進行調查摸底，掌握居民活動集聚地（如老年活動中心、菜場、小店、過渡房等）所在位置，每個站點尋找1～2個居民活動的集聚點作為義診點。 （1）醫(yī)院每月在此
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1