血液透析室工作制度-wenkub
2022-11-05 08:07:42 本頁(yè)面
【正文】 理規(guī)范（試行）》、《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 醫(yī)院無(wú)維修能力，由設(shè)備科負(fù)責(zé)與廠方簽定年度維修保養(yǎng)合同。 設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)按照制定的設(shè)備維修保養(yǎng)計(jì)劃并參照隨機(jī)附帶的設(shè)備維修手冊(cè)進(jìn)行。 保持室內(nèi)肅靜，不在室內(nèi)會(huì)客，不高聲喧嘩。 醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。血液透析室工作制度 嚴(yán)格執(zhí)行 血液凈化標(biāo)準(zhǔn) 操作規(guī)程 及 各項(xiàng)制度 。 嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。 透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度 一、做好水處理設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。 設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負(fù)責(zé)，日常保養(yǎng)在每次 使用設(shè)備后進(jìn)行。 設(shè)備維修人員必須做好每次的維修保養(yǎng)記錄 。 使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識(shí)不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有 破損、過(guò)效期和產(chǎn)品有不潔等不得使用；使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，必須及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及的一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科以及該產(chǎn)品采購(gòu)部門(mén)。 清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細(xì)菌應(yīng)＜ 500cfu/m3。 新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。 透析管路預(yù)沖后必須 4 小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。 廢棄的一次性物品具體處理方法參見(jiàn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2020 年 11月頒布的新版《消毒技術(shù)規(guī)范》。用 紫外線 燈管 消毒室內(nèi)空氣每日 1次，每次 30 分鐘 以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次 30 分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。 醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。 傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。 工作人員進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更換工作衣、換工作鞋，做治療時(shí)應(yīng)戴口罩、嚴(yán)格手衛(wèi)生、戴手套。 患者進(jìn)行透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū) 二、環(huán)境管理 血液透析室應(yīng)做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，符合功能流程，潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。 三、消毒隔離制度 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度，操作前后必須認(rèn)真洗手，操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一幅手套只能護(hù)理一個(gè)病人。乙型和丙型肝炎患者 、 HIV 陽(yáng)性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用 1500 mg/L 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 500mg/L 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。 嚴(yán)格一次性用品管理，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用。軟化水口，反滲水口、透析液配液口，貯水罐等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn)；存在嚴(yán)重隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。 B 液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用， A 液在 24 小時(shí)內(nèi)使用避免污染。 血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、
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