執(zhí)行查對(duì)制度中相關(guān)流程-wenkub
2023-04-22 23:09:36 本頁(yè)面
【正文】 別在取藥瓶時(shí)、取出所需藥量放入要杯時(shí)、藥瓶放回藥柜時(shí)分別查對(duì)藥名、劑量、藥物性質(zhì)等。【執(zhí)行查對(duì)制度中的相關(guān)流程】一． 口服給藥查對(duì)流程（一） 護(hù)士審核遺囑：審核醫(yī)囑無(wú)誤。 3. 雙人核對(duì)：確認(rèn)藥品無(wú)誤。 2. 服藥時(shí)查對(duì)藥名、劑量等。（二） 打印或轉(zhuǎn)抄治療單、執(zhí)行單：雙人核對(duì)，用醫(yī)囑護(hù)士和另一護(hù)士將執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)，無(wú)誤后再執(zhí)行單雙人簽字。（五） 執(zhí)行注射治療：持執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶或床頭卡信息（姓名、年齡）。2即將注射時(shí)，查對(duì)藥品與患者是否相符。（二） 打印或轉(zhuǎn)抄治療單、執(zhí)行單：雙人核對(duì)，用醫(yī)囑護(hù)士和另一護(hù)士將執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)，無(wú)誤后再執(zhí)行單雙人簽字。（四） 配制液體及藥品：每組液體配制前將藥物與執(zhí)行單核對(duì)。如患者有疑問(wèn)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3輸液后確認(rèn)藥品是否與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容相符。（三） 將交叉配血報(bào)告單與化驗(yàn)單核對(duì)：核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、血型等。（六）輸血后： 在交叉配血報(bào)告單上商人簽字并粘貼病歷中。 查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：1）將各類(lèi)執(zhí)行單的醫(yī)囑條目與醫(yī)囑單查對(duì)。 日查對(duì) 1）日間查對(duì)2）護(hù)士長(zhǎng)與醫(yī)囑護(hù)士共同查對(duì)3）將各類(lèi)執(zhí)行單和醫(yī)囑單查對(duì)：檢查醫(yī)囑有無(wú)遺漏4)查對(duì)醫(yī)囑類(lèi)別：醫(yī)囑類(lèi)別是否與醫(yī)囑單相符4）查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容：醫(yī)囑內(nèi)容執(zhí)行情況與醫(yī)囑單是否相符5）查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況：查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑的落實(shí)情況。 檢查遺囑內(nèi)容與收費(fèi)項(xiàng)目是否相符。 用物準(zhǔn)備：床單／床罩、中單、防水墊、被套、枕套、毛毯。兩側(cè)內(nèi)折后與床內(nèi)沿平齊，尾端內(nèi)折后與床墊尾端平齊。套枕套后，將枕頭橫立于床頭正中。注意事項(xiàng)1．操作時(shí)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、節(jié)力、安全的原則。了解有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)尿便失禁等，采用與病情相符的方法整理床單位。環(huán)境準(zhǔn)備：病室內(nèi)無(wú)患者進(jìn)餐、治療，酌情關(guān)閉門(mén)窗。可將床放平墊與床頭平齊。轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)按以上方法清掃，并拉 平鋪好。 松開(kāi)近側(cè)各層床單，將其，亡卷于中線(xiàn)處塞于患者身下理近側(cè)床褥，依次鋪近側(cè)各層床單。根據(jù)患者病情協(xié)助患者采取舒適臥位。七、評(píng)價(jià)床單位是否整潔，患者臥位是否舒適、符合病情要求。2．操作時(shí)根據(jù)引流管及輸液管放置位置妥善安置。三、口腔護(hù)理操作流程一、評(píng)估觀(guān)察患者口腔情況，有無(wú)口腔出血、潰瘍、感染、異味、義齒等了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)、自理能力以及合作程度。環(huán)境準(zhǔn)備 安靜、整潔，光線(xiàn)充足。漱口：清醒者漱口，濕潤(rùn)口唇。檢查：檢查口腔，有口腔疾患者按醫(yī)囑涂藥，潤(rùn)唇。洗手、記錄。是否選擇合適的漱口液，棉球有無(wú)遺漏。3
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