心血管內(nèi)科介入管理制度及工作流程-wenkub
2023-04-22 23:09:00 本頁面
【正文】 管理制度 DSA使用一次性無菌醫(yī)療用品必須由采購部統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品；進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》?？剖沂褂们皺z查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈，專人負責領取、驗收、登記。醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。3．凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。 （3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。 （7）傳染病人用過的導管不得重復使用。 8．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。放射安全防護規(guī)章制度l、放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護工作。放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復照射。設備使用制度（1） 機房工作人員每天上班前需按有關規(guī)定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設備正常開機使用。 按照影像操作規(guī)程及設備使用方法，擺放病人正確的體位，設置合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。（6） 工作結(jié)束后，清點機房內(nèi)的防護用品及輔助用品。 放射科機器維修，保養(yǎng)工作，由設備科或放射科專職維修人員負責。（3） 每周巡視所有設備運行情況 醫(yī)療廢物管理制度 醫(yī)療廢物的分類：醫(yī)療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性、化學性廢物等。3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內(nèi)；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時密封。7）使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物按“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度”執(zhí)行。3）運送人員在運送前，先檢查包裝物的標簽及封口等是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存點。2）醫(yī)療廢物必須存放在專用貯存房內(nèi)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；并設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。4）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去后，及時對貯存點、設施進行消毒、清潔處理，即每日廢物轉(zhuǎn)運后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時后清掃沖洗。遇SARS時，按SARS相關要求執(zhí)行。按規(guī)定更換導管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。5．各種藥品、醫(yī)療器械、物品標簽清晰、定點、定位、分類放置、專人保管、及時出入庫和整理補充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養(yǎng)并記錄。 做好病人心理護理，術中巡視觀察病人血壓，有異常及時報告醫(yī)師，積極配合作好搶DSA室工作人員崗位職責l、在科主任領導下，導管室內(nèi)機器（附屬設施）、器械（導管）等分別由技師和醫(yī)師專人負責，分別做好機器和器械的維護、保養(yǎng)和維修工作，保證導管室的正常和應急運轉(zhuǎn)。技師在造影前必須檢查確保機器（注射器等）正常工作。 目的本預案主要是針對放射科大型醫(yī)療設備突發(fā)故障時及時調(diào)整工作流程，完成相應的醫(yī)學檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯，提高服務質(zhì)量。如簡單處置后，設備能夠正常運轉(zhuǎn)，則恢復檢查流程；如設備無法正常運轉(zhuǎn)，則進入突發(fā)故障處置流程。本記錄應包括：（1）報修設備名稱；（2）故障內(nèi)容：時間、有無誘因、故障狀況、報修時間、報修人；（3）設備維修狀況、更換零配件、修復時間、工程師、有無保修期限、科室驗收人。 患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會造成接收區(qū)域病例等候時間延長，因此現(xiàn)場處置小組人員應做好接收區(qū)域患者解釋工作。故障設備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報告
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