【正文】 干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱?！鰻I養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)婦因攝人熱量太多而迅速發(fā)胖。要選擇沒有或少有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜水果，在正規(guī)商店里購買經(jīng)過國家檢疫合格的肉類品。每天1—2杯牛奶，2—3個雞蛋。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預(yù)防，但真的出現(xiàn)皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作【總操作程序】主要分為三個步驟：制作前準(zhǔn)備一制作一制作后處理1．制作前準(zhǔn)備■制定月子餐菜譜。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時(shí)使用。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳?！鏊z按照說明書介紹的方法使用?！鲋笇?dǎo)產(chǎn)婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時(shí)再取下。1．哺乳時(shí)乳頭護(hù)理■指導(dǎo)產(chǎn)婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點(diǎn)的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。比如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥(如鵝口瘡)，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細(xì)菌通過乳頭皸裂處進(jìn)人產(chǎn)婦體內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎?！鲎⒁獠溉楹笕绻橹媪暨^多，應(yīng)該擠出乳汁排空乳房?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福?！鰯D出母乳的存放。如果癥狀較為嚴(yán)重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應(yīng)該提醒產(chǎn)婦及時(shí)到醫(yī)院就診?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。■乳頭皸裂的處理。■使用干凈的溫?zé)崦頌楫a(chǎn)婦清潔乳房。■判定母乳是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：能使新生兒安靜睡眠半小時(shí)左右／每次，大便次數(shù)達(dá)到2—6次／每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次左右／每日，體重增長30—50克／每日，第一個月增長600—1000克。【工具與材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■產(chǎn)婦哺乳時(shí)，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。2．喂奶姿勢的指導(dǎo)■產(chǎn)婦哺乳體位。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶?！裱鄄孔o(hù)理產(chǎn)婦護(hù)理●母乳喂養(yǎng)指導(dǎo) ●乳房護(hù)理及乳腺炎預(yù)防 ●乳頭皸裂的預(yù)防和護(hù)理 ●月子餐制作 ●產(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導(dǎo) ●產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 ●形體恢復(fù)指導(dǎo) ●產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo) ●產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境清潔 模塊2●人工喂養(yǎng)指導(dǎo) ●溢奶處理●護(hù)理新生兒的其他技能 ●新生兒洗澡 模塊3 疾病預(yù)防●濕疹預(yù)防與護(hù)理 ●鵝口瘡預(yù)防與護(hù)理 ●消化不良的預(yù)防 ●臍炎的預(yù)防與護(hù)理 ●呼吸道感染預(yù)防與護(hù)理 ●膿皰瘡預(yù)防與護(hù)理 ●尿布疹預(yù)防與護(hù)理 模塊4 意外傷害防范●燙傷防范與緊急處理 ●嗆奶防范與緊急處理 ●窒息防范與緊急處理 模塊1■準(zhǔn)備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面?！鐾斜律鷥悍椒昂尤轭^方法?！霾溉楹笸顺鋈轭^。3．喂養(yǎng)后的指導(dǎo)■哺乳后拍嗝?！鲂律鷥嚎梢杂行?新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲)【注意事項(xiàng)】■指導(dǎo)產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時(shí)發(fā)生嗆奶?！鞠嚓P(guān)知識】■兩側(cè)乳房哺乳應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過長(一側(cè)不超過20分鐘為宜)。如果新生兒不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該考慮適當(dāng)添加配方奶?！鋈羧榉磕[脹發(fā)硬時(shí)，應(yīng)先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)即可哺乳。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預(yù)防及護(hù)理)。■乳腺炎的護(hù)理。3．哺乳后乳房護(hù)理指導(dǎo)■母乳過多時(shí)擠奶方法。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用?！霎a(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等?！鰹榱祟A(yù)防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應(yīng)該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因?yàn)榛w制品的纖維微球可能順乳腺開口進(jìn)入體內(nèi)。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞?！雒看我粋?cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10—20分鐘內(nèi)，不宜太久?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現(xiàn)象?！竟ぞ吲c材料】水凝膠、乳盾(乳頭保護(hù)器)、酒精、棉簽等。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)現(xiàn)表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換。■在哺乳過程中如果有皸裂現(xiàn)象可暫時(shí)減少每次哺乳時(shí)間，如果皸裂較重也可以暫時(shí)用乳盾(乳頭保護(hù)器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因?yàn)槿槎荛L期使用會影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。產(chǎn)婦在坐月子期問身體處于一個特殊時(shí)期，除了補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)促進(jìn)產(chǎn)后體力的恢復(fù)外，還要哺喂新生兒，因此需要均衡的營養(yǎng)素、多量的湯汁、多樣化的主食、豐富的水果蔬菜，總計(jì)大約每日3000大卡熱量的攝入。中、晚餐一葷菜一素菜一湯，加餐可選擇小點(diǎn)心、水果等，早餐和晚上加餐可以選擇多種多樣的粥和餛飩等，每天的主食可以多種變化(詳見相關(guān)知識)。2．月子餐制作：要掌握以下幾個原則■生熟菜板、刀具、抹布要分開。在保證營養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)吃些蔬菜和水果。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】■月子餐營養(yǎng)均衡，干凈衛(wèi)生，咸淡適中?！竟ぞ吲c材料】一般廚具、煲湯鍋。■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。如果她順手幫了你全家，那應(yīng)該感謝她，月嫂的職業(yè)也很累的，你們家里其他人吃飯的時(shí)候，最好把月嫂的那份也做出來，這樣她就有更多的時(shí)間投入到你和寶寶的身上。分為三個步驟：洗擦前的準(zhǔn)備、洗擦浴、洗后保暖■洗擦前的準(zhǔn)備(1)關(guān)閉電風(fēng)扇及空調(diào)，關(guān)好門窗，避免對流風(fēng)。■洗后保暖洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出?！咀⒁馐马?xiàng)】■水溫控制適當(dāng)，不可超過50℃，可拿水溫計(jì)測量。■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時(shí)間以10—20分鐘為宜，以免時(shí)間過久，發(fā)生虛脫等意外。撥片兒注：只有鼓勵你注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽從舊說法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對不合格的，最起碼她們連培訓(xùn)都沒經(jīng)歷過，所以當(dāng)你請?jiān)律┑臅r(shí)候，別忘問問她“生完寶寶之后什么時(shí)候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。2．側(cè)切及手術(shù)感染傷口的清潔消毒■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。【注意事項(xiàng)】■整個產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴(yán)禁盆浴，以免上行感染?！鰝?cè)切及手術(shù)傷口不宜過早過多的活動，一般應(yīng)在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時(shí)，開始進(jìn)行產(chǎn)后形體恢復(fù)操?！裥误w恢復(fù)指導(dǎo)【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復(fù)指導(dǎo)1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復(fù)指導(dǎo)■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時(shí)后起床活動?！鼍唧w做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關(guān)節(jié)——腕關(guān)節(jié)——肩關(guān)節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉?！鲞\(yùn)動量不宜太大。■在做形體恢復(fù)操的過程中，可能會有惡露的反復(fù)，如惡露接近沒有時(shí)，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。撥片兒注：并不是所有的月嫂都會帶領(lǐng)你做這些練習(xí)，畢竟這是老師的責(zé)任，但好的月嫂會鼓勵你適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，而不是不聞不問或者極力阻攔。2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時(shí)，可以主動關(guān)心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進(jìn)行疏導(dǎo)，從好的方面考慮問題?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關(guān)系融洽?！鲆宰约旱恼嬲\感受產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)行良好的溝通。撥片兒注：如果你沒有請?jiān)律?，這一條很關(guān)鍵，必須想辦法讓照顧你的人了解，否則嚴(yán)重的時(shí)候可能會造成家庭矛盾的。”這種話掛在嘴上，讓大家既了解一些事情，又不會覺得她在命令什么、指導(dǎo)什么，而且她平時(shí)和我談心、聽我傾訴的時(shí)間也很多。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】房間內(nèi)空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適?！竟ぞ吲c材料】消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計(jì)、濕度計(jì)?！霎a(chǎn)婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過敏反應(yīng)。我家狗狗一直養(yǎng)著，寶寶什么都很好，而且實(shí)踐證明寶寶適當(dāng)和寵物接觸可以接收到寵物身上微量的細(xì)菌，不僅僅不會生病，還有助于提高寶寶的抵抗力和免疫力。另外同前面做飯的問題，月嫂的職責(zé)只是打掃產(chǎn)婦和寶寶居住的環(huán)境，不是全家的每個角落，所以不要要求太多，如果她順手打掃了全家，要記得感謝她哦。1．配奶前準(zhǔn)備及奶粉配制■清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶?！鲂律鷥耗苡行薄！竟ぞ吲c材料】奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷?！鋈粑古浞侥虝r(shí)間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。1．喂奶后護(hù)理：主要是拍嗝，避免溢奶。【達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒溢奶少，無嗆奶現(xiàn)象發(fā)生?！竟ぞ吲c材料】干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆?！鋈斯の桂B(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進(jìn)氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護(hù)，有的甚至需要家人更換著24小時(shí)監(jiān)護(hù)，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現(xiàn)得很嚴(yán)重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時(shí)的豎起來輕拍后背以緩解，嚴(yán)重的時(shí)候要送去醫(yī)院處理，因?yàn)閱苣桃部梢砸鹞胄缘姆窝?。如果你打算長期請?jiān)律?，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己帶孩子，那還要適當(dāng)練習(xí)。2．新生兒眼部的護(hù)理■要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼內(nèi)眥處各滴一滴眼藥水?！咀⒁馐马?xiàng)】■給新生兒眼部清洗時(shí)一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。應(yīng)該及時(shí)請醫(yī)生診治，遵照醫(yī)囑護(hù)理。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。●臀部護(hù)理【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護(hù)理1．大、小便后護(hù)理■大便后處理：大便后應(yīng)及時(shí)更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹?！鲂”愫筇幚恚阂话阈”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以避免破壞臀部表面的天然保護(hù)膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生?！具_(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)】新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生?！鲞x用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。■新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡?，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能