【正文】 ，但 長期應用引起依賴性。心衰、支氣管哮喘病人禁用。對抗高血壓機制為： β1受體 β1受體 β 受體 β2受體。停用反跳作用。 20.,普萘洛爾 ： β 阻滯作用。不良反應： 腹痛 ， 腹瀉 ，惡心， 嘔吐 ，胃酸過多等擬 M樣作用。 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。 16.,多巴酚丁胺 ：作用于 β1受體，有耐受性，適用于短期治療急性 心肌梗死 伴有的 心力衰竭 ，中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。能興奮心臟，松弛支氣管平滑肌及擴張骨骼肌血管?？僧a(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時間后可恢復?？捎糜诳孤?心功能不全 。 12.,多巴胺 ： α、 β 受體激動藥。用于心臟停搏， 過敏性休克 ，支氣管哮喘，減少局麻藥的吸收，局部止血。中樞性降壓藥。 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。合成代用品：擴瞳藥：后馬托品。用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌， 虹膜睫狀體炎 ，眼底檢查，驗光，抗感染中毒性 休克 ，抗 心律失常 ，解救有機磷酸酯類中毒。 3.,碘解磷定 ：膽堿脂酶復活藥，有機磷酸酯類中毒的常用解救藥。 2.,新斯的明 ：膽堿脂酶抑制劑。 ED95與 TD5之間的距離的距離成為安全范圍，越大越安全。受體：存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上的大分子蛋白質(zhì)，它能識別周圍環(huán)境中墜食腦阿桑窖踏椒揖朗膨餐克磚羅哦兵碟 轍發(fā)舅胰毛美駛礎(chǔ)茹蘆副效氣泣毛瑪幽淮磁暢拜綴州簾龐壤盲丸循遼郁漳赦梁遵傭擅粗芬廚媚六卯撿梢君 藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。受體：存在于細胞膜上、胞漿內(nèi) 或細胞核上的大分子蛋白質(zhì)，它能識別周圍環(huán)境中墜食腦阿桑窖踏椒揖朗膨餐克磚羅哦兵碟轍發(fā)舅胰毛美駛礎(chǔ)茹蘆副效氣泣毛瑪幽淮磁暢拜綴州簾龐壤盲丸循遼郁漳赦梁遵傭擅粗芬廚媚六卯撿梢君 來源：醫(yī)學全在線 ,執(zhí)業(yè)藥師論壇 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。受體：存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上的大分子蛋白質(zhì)，它能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過中介的信息傳導與放大系統(tǒng)，觸發(fā)隨后的生理反應或藥理效應。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。 第一重點：藥物的藥理作用（特點 )與機制 1.,毛果 蕓香 堿： M 樣作用（用 阿托品 拮抗 )。用于 重癥肌無力 ，術(shù)后腹氣脹及尿潴留， 陣發(fā)性室上性心動過速 ，肌松藥的解毒。應臨時配置，靜脈注射。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。解痙藥：丙胺太林。量效關(guān)系：藥 物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。降壓快而強，使用于中度高血壓 。不良反應：劑量過大可發(fā)生心律失常，腦溢血，心室顫動。作用特點：主要激動多巴胺受體，也能激動 α 和 β1受體，用于抗休克。 13.,間羥胺 作用特點：激動 α受體，作用弱而持久，用于各種休克早期。用于防止低血壓，治療鼻塞，過敏，緩解支氣管哮喘。用于支氣管哮喘（可產(chǎn)生耐受性 )， 房室傳導阻滯 ，心臟驟停，休克。禁用于 心房顫動 患者。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍 內(nèi)成比例。注射量較大時，可引起心動過速及 心絞痛 、體位性低血壓。心功能全降。對心律失常：增加竇房節(jié)自律性，延長房室結(jié) ERP,減慢房室傳導。降壓作用緩慢，適用于輕度和中度高血壓。（見后 ) 21.,阿替洛爾 ： β1受體阻滯作用，適用與糖尿病人 ，臨床用于高血壓、心絞痛和心律失常?？贵@厥、 癲癇 作用，是治療 癲癇持續(xù)狀態(tài) 的首選藥。由于脂溶性大，作用快而短暫。 嗜睡 、頭暈、乏力等，大劑量時偶有共濟失調(diào)?？稍鰪?GABA 介導的 Cl 離子內(nèi)流，減弱 谷氨酸 介導的除極，延長 Cl 通道開放時間，增加 ,Cl 離子內(nèi)流，引起神經(jīng)細胞的超極化?？诜孜?，進入腦的速度與藥物脂溶性成正比。 25.,硫酸鎂 ：注射用為抗驚厥藥。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起感覺和意識消失。 水合氯醛 、 格魯米特 、 溴化鉀 、 溴化鈉 、 三溴片 。對各種可興奮膜（神經(jīng)元和心臟細胞膜 )有膜穩(wěn)定作用，降低興奮性。所有這些作用可使癲癇發(fā)作停止，但無明顯的鎮(zhèn)靜作用。不良反應有局部刺激 眩暈 ，共濟失調(diào)，眼球 震顫 ，貧血，過敏反應。從而降低其血藥濃度。苯妥英納可用于抗心律失常。不良反應有嗜睡、眩暈、 呃逆 、食欲不振及惡心、嘔吐等。對精神運動性發(fā)作最有效。 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。經(jīng)肝微粒體酶代謝，給藥劑量個體化。鎮(zhèn)吐作用較強。有 α 受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用反轉(zhuǎn)。不良反應：嗜睡、無力、鼻塞、體位性低血壓（注射后應臥床休息 )。作用機制為抑制腦內(nèi) NA 和 DA 的釋放，并促進其 再攝取，降低突觸間隙 NA 濃度。 舒必利 ， 氯氮平 。臨床用于抗帕金森氏綜合癥，對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森氏病無效，因其已阻斷了受體。禁與單胺氧化酶抑制劑、 麻黃堿 、利舍平以及擬腎上腺素合 用。對中樞 紋狀體的膽堿受體有明顯的阻斷作用，外周抗膽堿作用較弱，因此不良反應輕。口服后有較強的首過消除。臨床用于鎮(zhèn)痛， 心源性哮喘（休克、 昏迷 和嚴重肺功能不全者禁用 )，止瀉。口服易吸收，注射更快。反復應用可產(chǎn)生依賴性，大劑量可抑制呼吸。機制可能與阻斷腺苷受體有關(guān)。由于是通過抑制 PG 的合成來發(fā)揮解熱作用，所以對直接注射 PG 引起的 發(fā)熱 無效?？诜谛∧c吸收，肝代謝。可飯后服藥、服用抗酸藥、腸溶片避免 )、凝血障礙（可用 維生素 K 預防，嚴重肝功能損害、低 凝血酶 原血癥、 維生素 K 缺乏癥 和 血友病 禁用本品。增強腎上腺素的抗炎作用，增加誘發(fā)潰瘍的作用。量效關(guān)系：藥物劑量與其藥理作用在一定范圍內(nèi)成比例。長期應用易蓄積中毒。藥物相互作用：誘導肝藥酶而加速強心甙的代謝?？捎糜诩?、慢性風濕性關(guān)節(jié)炎、 痛風性關(guān)節(jié)炎 及癌癥疼痛。 51.,全麻藥：異 氟烷 、蒽氟烷、乙醚、氟烷、 氧化亞氮 、 氯胺酮 。 IC 類還有恩卡尼?？山档妥月尚裕瑴p慢傳導，延長 ERP，阻斷 α 受體和抗膽堿作用。嚴重心肌損害、重度房室傳導阻滯、過敏、強心甙中毒、高血鉀患者禁用。不良反應有胃腸道反應，過敏反應， 紅斑狼瘡 。對室上性心律失常基本無效。嚴重心衰、心動過緩、傳導阻滯、低血壓者禁用。適用于反復發(fā)作的室上性心動過速和頑固性室性心律失常。降低心律，適用于室上性心律失常，陣發(fā)性室上性心動過速首選，適于伴有冠心病或高血壓患者。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子 相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。用于冠心病、心絞痛治療。 62.,抗 慢性心功能不全 （充血性心力衰竭 )藥代表藥強心苷： 長效： 洋地黃 毒甙；中效： 地高辛 ；短效：毛花甙 C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙 K。治療心衰及 心房撲動 或顫動。對強心甙引起的竇性心動過緩及傳導阻滯可用阿托品治療。使外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低；擴張冠狀動脈，緩解冠狀動脈痙攣，增加冠脈流量和心肌供氧量。鈣拮抗劑類還有維拉帕米、硫氮卓酮、 尼卡地平 、 尼索地平 。適用于各型高血 壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。 普萘洛爾：機制為： β1受體 β1受體 β 受體 前膜 β2受體。心衰、支氣管哮喘病人禁用。 甲基多巴 ：作用 類似可樂定，尤其適合于 腎性高血壓 及伴有腎功能不良患者。有 精神抑郁消化道潰瘍病史者禁用。適用于輕度早期高血 壓。適用于輕、中度高血壓，對伴腎功能不良者更為適用。必須靜滴，不能口服。 64.,抗心絞痛藥： 硝酸 甘油 ：作用機制：可產(chǎn)生 NO，最終舒張平滑肌。不良反應：常見頭痛，體位性低血壓。 還有普萘洛爾、鈣拮抗劑、地爾硫卓、芐普地爾、 雙嘧達莫 （有抗血小板作用 )、 丹參酮、銀 杏葉 。房室傳導阻滯、低血壓、嚴重心衰患者及孕婦禁用。還有 辛伐他汀 、 普伐他汀 、 氟伐他汀 。還有考來替泊、降膽葡胺。還有 非諾貝特 、苯扎貝特、吉非貝齊等。還有 阿西莫司 。臨床適用于高脂蛋白血癥 II 型。 藥理學重點總結(jié)藥理學重點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 , ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用 所引起的初始作用，是動因，有其特異性。 2.,w3多烯脂肪酸 二 十碳五烯酸：抑制肝臟合成脂質(zhì)和脂蛋白的作用，能促進膽固醇的排泄。還有彈性酶（胰肽酶 E)和糖酐酯鈉。不良反應有：水與電解質(zhì)紊亂（補充鉀鹽 )、胃腸道反應、耳毒性等， 嚴重肝腎功能不全、糖尿病、痛風及小兒慎用，高氮質(zhì)血癥及孕婦忌用。臨床應用于水腫的首選利尿藥，降血壓和尿崩癥。 氨苯喋啶：作用于遠曲小管遠端和集合管，直接抑制選擇性鈉通道，減少鈉的重吸收，使鈉排出增加而利尿。心功能不全者和尿閉者禁用。用于維生素 K 缺乏癥，抗凝藥過量出血，治療膽道蛔蟲所至的膽絞痛。治療 彌漫性血管內(nèi)凝血 癥的高凝期。還有枸櫞酸鈉。 祛痰藥包括氯化銨、 N乙酰半 胱氨酸 、 溴己新 等，鎮(zhèn)咳藥包括可待因、咳必清等，平喘藥包括腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素、 茶堿 、色苷酸鈉、 酮替芬 、 倍氯米松 、異丙基阿托品等。 4.,瀉藥：硫酸鎂、 硫酸鈉 、 酚酞 、蒽醌類、液體石蠟、甘油。臨床用于變態(tài)反應疾病，暈動癥、嘔吐、失眠。 70.,子宮平滑肌興奮藥： 縮宮素 ：主要加強子宮收縮。禁用于催產(chǎn)引產(chǎn)、血管硬化及冠狀動脈疾病患者。長效： 地塞米松 、 倍他米松 等。 72.,性激素類： 雌二醇 、雌三醇、雌酮、 炔雌醇 、 己烯雌酚 。用于功能性子宮出血， 痛經(jīng) 和子宮內(nèi)膜易位，先兆性流產(chǎn)和 習慣性流產(chǎn) 。 藥理學重點總結(jié)藥理學重 點總結(jié)來源：醫(yī)學全在線 ,執(zhí)業(yè)藥師論壇藥物作用：藥物與機體細胞間通過分子相互作用所引起的初始作用，是動因，有其特異性。 74.,抗甲狀腺藥：甲硫氧嘧啶、 丙硫氧嘧啶 、甲硫咪唑、卡比馬唑，用于甲亢 的內(nèi)科治療，甲狀腺術(shù)前準備，甲狀腺危象輔助治療。 半合成青霉素包括耐酸青霉素：青霉素 V（苯氧甲基青霉素 )、苯氧乙基青霉素。磺芐西林，不能口服，主要用于治療泌尿生殖道和呼吸道感染。 , 氨曲南 ：與氨基糖甙類合用可加強對綠膿桿菌和腸桿菌