【正文】 ．陽白：眉上 1 寸直對瞳孔。 刺法：病人仰靠位，針尖向舌根方向直刺，兒童進針深度為。 三、 腦三針 穴組：腦戶穴和左右腦空穴共三穴． 主治：肢體活動障礙，軀體不平衡，后頭痛。 11 3 、進修人員或?qū)W員施行針刺時，必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導下進行，不得獨立操作． 4 、醫(yī)師需嚴格按照毫針刺法操作規(guī)范及管理制度進行治療，如有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴重程度做出相應處罰，輕者口頭警告，重者處以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關文件規(guī)定懲處． 附件 靳三針療技術(shù) 一、 四神針 位置：百會穴前后左右各旁開 1 . 5 寸． 主治：智力低下、癡呆、頭痛，頭暈。面部等血管豐富部位，取針后應用干 棉球按壓片刻，以免皮下血 腫。 5 、行針刺治療時隨時觀察病人面色、汗出情況，并詢問病人感覺。 2 、穴位皮膚應用 75 ％酒精充分消毒，并堅持作到一天一針，避免感染。此謂“得氣” , 為正常針感． 5 、進針角度 針體與皮膚呈直角，” 垂直刺入，稱“直刺”，適用于肌肉豐厚、深刺部位；針體與皮膚呈約 45 角刺入，稱“斜刺”，適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器，不宜直刺深刺的部位；針體與皮膚呈 150 角刺入 ，稱“橫刺” ；適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。 9 3 、進針法 以 75 ％酒精棉球消毒穴位皮膚后，以右手拇、食、中指挾持針柄，將針尖輕置于穴位皮膚表面，然后將 拇食二指互相推前退后，捻動針柄，在捻轉(zhuǎn)時適當用力壓下，針尖迅速透皮。 6 、 皮 膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。 2 、懷孕三個月以上者，其腹部、腰骶部不宜進行針刺?！叭槨钡亩x是：一、某些病癥針刺三次即控制癥狀。 2 、執(zhí)行無菌操作，預防感染。 ( 5 ）為使局部達到持續(xù)刺激，臨床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方塊膠布固 定，俗稱“埋豆”。 ( 2 ）遵照醫(yī)囑，選擇耳穴部位并探查耳穴。 ( 3 ）女性患者的生育史，有無流產(chǎn)史，當前是 否妊娠。 二、 禁忌癥 1 、耳部炎癥，凍傷的部位，以及習慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。 3 、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化．取針時注意防止漏針、斷針． 4 、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不銳利及彎曲時應及時修理、更換。對這類患者應用針刺人中穴時手法則更應慎重。 2 、用醒腦開竅法治療腦出血患者應慎重，尤其是強刺激人中穴 4 和內(nèi)關穴，有時會明顯加病人之煩躁不安，甚至出現(xiàn)肢體抽搐現(xiàn)象，急性腦出血證屬脫證應禁止 此法。最后檢查針數(shù)，防治遺漏。 ( 7 ）在針刺及留針過程中，密切觀察有無暈針、滯針等情況。 ( 6 ）針刺操作實施手法后。 （ 5） 根據(jù)部位選擇相應進針方法，進針。 金津、玉液：用三棱針點刺放血，出血 1 一 2ml . 丘墟：向照海透刺 1 . 5 一 2 ． 0 寸，局部酸脹為度。 尺澤：屈肘成 120 度，直刺 1 寸，用提插瀉法，使患者前臂、手指抽動 3 次為度。捻轉(zhuǎn)角度大于 180 度，頻率 50 一 60 轉(zhuǎn)／分。 0 xxx中 醫(yī) 院 針灸科中醫(yī)藥特色服務項目目錄 醒腦開竅法 1 耳針法 6 靳三針技術(shù) 8 頭針技術(shù) 22 平衡針技術(shù) 25 天灸技術(shù) 27 穴位注射技術(shù) 31 火針技術(shù) 34 督灸技術(shù) 37 10. 腕踝針技術(shù) 41 1 醒腦開竅針法 一、 適用癥 適用于中風病及其相 關病癥、各種急癥、神志、精神疾患、各種腦病等疾病。手法持續(xù)操作 1 3 分鐘． 人中：向鼻中隔方向斜刺 一 寸，將針向一個方向捻轉(zhuǎn)360度，采用雀啄手法，以患者眼球濕潤或流淚為針刺達到量學要求的效應指標． 三陰交：針沿脛骨后緣，與皮膚 呈 45 度向斜后刺入，深度 1 一 寸，行重提輕插之補法，使患側(cè)下肢抽動 3 次為度。風池、完骨、翳風：針向喉結(jié) ，進針 2 一 寸，采用小幅度（小于 90 度）、高頻率〔 大于 120 轉(zhuǎn)／分）的捻轉(zhuǎn)補法1— 3 分鐘。 3 、操作程序 （ 1） 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。 主穴：雙側(cè)內(nèi)關、人中、患側(cè)三陰交。非立即留針，而是要求患者先活動患肢。如出現(xiàn)意外，緊急處理。 ( 9 ）操作完畢，協(xié)助患者整理衣著，整理床鋪。 3 、中風后遺癥的治療是一個長期的過程，遠非一兩個療程即可。 6 、刺激量應視病情靈活掌握：針刺三陰交、 極泉、尺澤、委中時，使患膚抽動次數(shù)可根據(jù)病情嚴重程度靈活掌握，肢體肌力在 1 一3 級者可使之抽動 3 次；肢體肌力在 3 級以上時，可適當減少抽動次數(shù)。 5 、進修人員或?qū)W員施行針刺時，必須在經(jīng)治醫(yī)師的指導下進行，不得獨立操作。 2 、有自發(fā)出血傾向的患者禁用。 ( 4 ）對疼痛的耐受程度。 ( 3 ）體位合理舒適，嚴格消毒，消毒范圍視耳廓大小而定。留埋期間，囑患者用手定時按壓，進行壓迫刺激，以加強療效． ( 6 ）以碘酒或酒精消毒，預防感染。起針后如針孔發(fā)紅，應及時處理。二、某種疾病用三個特定的穴位治療。 3 、一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應禁刺。 三、 操作流程 1 、物品準備 治療盤內(nèi)備以一次性毫針、鑷子、 75 ％酒精棉球、干棉球、彎盤 2 個（一個盛放污棉球；一個盛放用過的毫針）。然后邊行針邊體會手下針感，得氣即止。 6 、手法 針刺得氣后，根據(jù)證的虛實，采用相應的補瀉手法。 3 、向病人作好 解釋，消除緊張心理。病人如訴頭暈、惡心，見面色蒼白或頭部汗出，即為”暈針’ ，應立即取針，扶病人平臥，喝些熱開水，即可緩解。 7 、用過的針具應置于規(guī)定的銳器桶內(nèi)，統(tǒng)一回收處理，不可隨意丟棄。針法：針尖向外方斜刺 — 1 寸。 針法：針尖向下沿皮刺 0 . 8 一 1 寸 四、 舌三針 位置：以拇指一、二指骨間橫紋平貼于下頦 前緣，拇指尖處為第一針，其左右各旁 1 寸處為第 二、第三針。． 8 寸左右，成人約 1 一 1 . 2 寸左右．捻轉(zhuǎn)手法，使針感向舌根或口腔、頰部放散，患者咽喉部等有發(fā)熱、麻脹等感覺為佳，虛補實瀉或平補平瀉。 主治：注意力不集中、斜視、前額頭痛、眼球震顫，眩暈，視力下降。 八、 面肌針 穴組：下眼瞼阿是穴、四白、口禾臀、地倉 主治： 1 、眼瞼痙攣：四白、下眼瞼阿是穴?？诤腆s ：直刺 一 寸．亦可向外平刺 一 寸，局部脹痛。太陽〔 見暈痛針） 主治：三叉神經(jīng)痛． 針法：各穴均直刺 一 寸深。 主治：面神經(jīng)癱瘓，中風口眼歪斜。 十一、 突三針 穴組：水突 、扶突、天突。 十二、 眼三針 位置：眼 I 在晴明穴上一分． 眼 Ⅱ 在瞳孔直下，當眶下緣與眼球之間。進針后不作捻轉(zhuǎn)，提插，可用拇指甲輕刮針柄。針尖可向上斜進。 十四、 耳三針 穴組：聽官聽會完骨 主治：耳聾耳鳴 針法：聽宮、聽會張口取穴、直刺 1 一 1 . 5 寸深。曲池直針 1 一1 . 2 寸深。 針法：三穴均直針 0 . 50 . 8 分深。主治：肩周炎，肩關節(jié)炎，上肢癱瘓，肩不能舉 . 針法：針尖與穴位成 90176。 針法：直刺 0 . 81 . 2 寸。（余同膝三針） 二十二、頸三針 17 穴組：天柱、百勞、大抒 主治：頸椎病、頸項強痛。余同膝三針。 針法：均直刺。用電針接連坐骨點與委中，連續(xù)波，以病者能耐受強度為準，留針 30 分鐘，每 510 分鐘調(diào)大電針強度一次，可調(diào) 23 次。 二十八、胃三針 穴組：中脘、內(nèi)關、足三里 主治：胃脘痛、胃炎、胃潰瘍、消化不良 針法：中脘、內(nèi)關直針 58 分，足三里直針 11 . 5 寸。 三十二、陽三針 穴組：關元、氣海、腎俞 主治：陽痿、遺精、不育。人中直刺 0 . 5 寸。人中向上斜刺 0． 寸，留針，捻針，脫三針以脈腹汗止，肢暖、清醒為度，如未清醒半小時后可再針灸。 三十八、痛三針 穴組：內(nèi)關、申脈、照海 主治：癲病、足內(nèi)翻、足外翻。為臨床常用的治療方法之一。 3 、頭皮針刺入時要迅速注意避開發(fā)囊瘢痕． 4 、有腦出血史者用頭皮針必須謹慎。如下肢癱疾選頂題前斜線和頂旁 1 線。 每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。捻針時或留針時，家屬協(xié)助患者（或患者自己）活動肢體，加強患肢功能鍛煉，有助于提高療效。出針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。 3 、由于頭針刺激感強，刺激時間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者病情，以防暈針。 25 平衡針技術(shù) “平衡針灸”學是在傳統(tǒng)針灸學基礎上以中醫(yī)陰陽整體學說為基石，以中醫(yī)的心神調(diào)控學說和西醫(yī)的神經(jīng)調(diào)控學說為理論基礎而發(fā)展起來的一門現(xiàn)代針灸學。 3 、心血管系統(tǒng)心絞痛、高血壓、冠心病。 二、 禁忌癥 嬰兒顱骨自門未閉，或針刺點部位患局部病灶不宜針刺。 3 、體位 一般不受限制，為防止暈針最好 采用坐位或者臥位。 ( 2 ）斜刺法：進針時，針體與皮膚呈 1545 度角。對于暈針患者，一般予臥位，