【正文】 本單編號(hào)：工作內(nèi)容施工地點(diǎn)應(yīng)確認(rèn)檢查項(xiàng)目適用不適用會(huì)勘確認(rèn)。 施工前確認(rèn)填表說明：1 施工環(huán)境安全點(diǎn)檢項(xiàng)目應(yīng)由設(shè)備屬地主管（依據(jù)動(dòng)火作業(yè)審批權(quán)限）自行勾選，無此項(xiàng)目則以不適用表示不得有空白；由作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)工人員與監(jiān)護(hù)人員共同確認(rèn)施工現(xiàn)場(chǎng)已依「動(dòng)火作業(yè)安全點(diǎn)檢表」完成應(yīng)確認(rèn)檢查項(xiàng)目后于「會(huì)勘確認(rèn)」欄中以「√」表示完成所有項(xiàng)目后，并于下欄簽名以示負(fù)責(zé)。 ○○11. 個(gè)體勞動(dòng)保護(hù)設(shè)備或及安全附件已備妥。○○、消防水帶與備妥滅火器。 ○○2 承包商或焊接工是否采取充分的預(yù)防措施承接火花和焊渣？○○3. 施工地點(diǎn)上下樓層或管廊上火花飛散距離內(nèi)，已作安全隔離或防火屏。動(dòng)火作業(yè)安全許可證作業(yè)申請(qǐng)單位： 編號(hào)： 動(dòng)火地點(diǎn)動(dòng)火人（我已理解此許可證規(guī)定的條件并遵守）：動(dòng)火內(nèi)容動(dòng)火方式電焊□ 氣焊（割）□ 手持電動(dòng)工具□ 其它□（選項(xiàng)打√）動(dòng)火時(shí)間自　 　年 月 日 時(shí)　分始至 年 月 日 時(shí)　分止動(dòng)火等級(jí)特殊動(dòng)火□ 一級(jí)動(dòng)火□ 二級(jí)動(dòng)火□ （選項(xiàng)打√）分析O2H2CONH3CO2H2S部 位時(shí)間取樣人分析人危害識(shí)別 作業(yè)范圍內(nèi)危險(xiǎn)因素有：高溫□ 高壓□ 高空□ 高噪音□ 易燃□ 易爆□ 有毒□ 有電□ 有腐蝕□ 粉塵□ 設(shè)備密集□ 可能造成的事故有：灼燙□ 火災(zāi)□ 爆炸□ 中毒和窒息□ 高處墜落□ 觸電□ 腐蝕□ 起重傷害□ 機(jī)械傷害□ 其他傷害□ （選項(xiàng)打√，可增補(bǔ)）安全措施遵守化學(xué)品生產(chǎn)單位動(dòng)火作業(yè)安全規(guī)范（GB308712014）（選項(xiàng)打√，可增補(bǔ)）□切斷工藝流程 □氮?dú)庵脫Q □蒸煮置換 □水洗置換 □抽真空置換□蒸汽吹掃 □卸壓處理 □盲板隔離掛標(biāo)簽 □清理地面油漬 □打開人孔蓋 □電源斷電掛牌上鎖 □安裝漏電保護(hù)器 □配備滅火器 □設(shè)置路障 □避免人體接觸 □交叉作業(yè)防護(hù) □掛安全網(wǎng) □打開通排風(fēng)設(shè)施 □使用無火花工具 □搭設(shè)腳手架□設(shè)置擋板防飛濺 □地面冰、雪鏟除 □戴好安全帶 □易燃物清理 □可燃、有毒氣體檢測(cè) □勞動(dòng)防護(hù)/保護(hù)用品 □通訊工具 □急救措施 □設(shè)置警示牌 □消防器材完好 □聽力保護(hù) □護(hù)目鏡或面部防護(hù) □機(jī)械防護(hù)罩 □人員培訓(xùn) □檢查石棉 □空氣呼吸器 □帶便攜式氣體檢測(cè)儀 □防火氈布覆蓋地溝、水井 □穿戴防毒面具或?yàn)V毒罐 □乙炔與氧氣瓶距離符合規(guī)定 項(xiàng)目所在單位負(fù)責(zé)人及電話： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及電話：實(shí)施安全教育人（我已經(jīng)按照要求對(duì)參與此次作業(yè)的所有人員進(jìn)行了安全教育）簽字：安全措施編制人（我已對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)查認(rèn)安全措施無遺漏）動(dòng)火項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（我已到現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)安全措施，確認(rèn)各項(xiàng)安全措施到位）監(jiān)火人（我已將作業(yè)安全措施完全向作業(yè)人交代清楚，并承諾堅(jiān)守崗位，制止違章）項(xiàng)目所在屬地主管（我本人已檢查了現(xiàn)場(chǎng)，確認(rèn)在此規(guī)定下可以作業(yè)）屬地審批： 安環(huán)部審批： 公司領(lǐng)導(dǎo)審批:動(dòng)火前，崗位班長(zhǎng)或以上人員驗(yàn)票簽字（我已到現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)安全措施，確認(rèn)各項(xiàng)安全措施到位）：年 月 日 時(shí)完工驗(yàn)收（我已到現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)，已按要求完成且安全附件已恢復(fù)）： 年 月 日 時(shí)注：二級(jí)動(dòng)火由項(xiàng)目所在屬地主任（或副主任）審批，一級(jí)由項(xiàng)目所在屬地主任（或副主任）簽字后安環(huán)部（科）審批，特殊動(dòng)火由公司主管領(lǐng)導(dǎo)或總工程師、總經(jīng)理審批；特殊動(dòng)火作業(yè)和一級(jí)動(dòng)火作業(yè)證有效期不超過8 h，二級(jí)動(dòng)火作業(yè)證有效期不超過72h，逾期重新辦證，且每日動(dòng)火前需進(jìn)行動(dòng)火分析；此證一式叁份附點(diǎn)檢表審批后分別交作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人員（黃聯(lián)）、安全部門（藍(lán)聯(lián)）和項(xiàng)目所在單位（白聯(lián)）存查，保存期限至少1年?！稹?. 動(dòng)火作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)15米內(nèi)是否有開口的溝渠、窨井、儲(chǔ)罐？ 如果有請(qǐng)加蓋?！稹?，應(yīng)依照「臨時(shí)用電管理規(guī)定」辦理，不可擅自接用電源及加大用電負(fù)荷量?！稹?。2. 最后核簽程序簽認(rèn)a) 上述施工前共同安全點(diǎn)檢項(xiàng)目經(jīng)確認(rèn)已確實(shí)完成并同意開始施工?！稹穑瑧?yīng)有防止物體墜落的設(shè)備或墻板?！稹穑ㄐ柙O(shè)上下設(shè)備）?！稹?，應(yīng)張掛安全網(wǎng)及安全防護(hù)網(wǎng)（需符合CNS標(biāo)準(zhǔn)）?！稹?、送液的管路或槽體的進(jìn)、出料孔，均應(yīng)確實(shí)遮斷盲封并掛置「施工中，禁止操作」的安全警告標(biāo)示。 施 工 環(huán) 境 安 全 點(diǎn) 檢施工前確認(rèn) 填表說明：1 施工環(huán)境安全點(diǎn)檢項(xiàng)目應(yīng)由設(shè)備屬地主管（依據(jù)登高作業(yè)審批權(quán)限）自行勾選，無此項(xiàng)目則以不適用表示不得有空白；由作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)工人員與監(jiān)護(hù)人員共同確認(rèn)施工現(xiàn)場(chǎng)已依「高處作業(yè)安全點(diǎn)檢表」完成應(yīng)確認(rèn)檢查項(xiàng)目后于「會(huì)勘確認(rèn)」欄中以「√」表示完成所有項(xiàng)目后，并于下欄簽名以示負(fù)責(zé)。作業(yè)前30 min 內(nèi)，應(yīng)對(duì)受限空間進(jìn)行氣體采樣分析，分析合格后方可進(jìn)入。所在單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄受限空間所在單位： 受限空間名稱：檢修作業(yè)內(nèi)容：涉及的其他特殊作業(yè)：受限空間主要介質(zhì)：作業(yè)時(shí)間： 年 月 日 時(shí)起至 年 月 日 時(shí)止 隔絕安全措施：（點(diǎn)檢表） 安全確認(rèn)人簽字（我已確認(rèn)安全措施到位）： 工藝負(fù)責(zé)人簽字（我已確認(rèn)作業(yè)空間已與系統(tǒng)隔絕）： 年 月 日分析O2H2CONH3CO2H2S部位時(shí)間取樣人分析人實(shí)施安全教育人（我已經(jīng)按照要求對(duì)參與此次作業(yè)的所有人員進(jìn)行了安全教育）簽字：作業(yè)單位負(fù)責(zé)項(xiàng)目欄作業(yè)單位：參加作業(yè)人員（我已理解此許可證規(guī)定的條件并遵守）： 作業(yè)監(jiān)護(hù)人（我已將作業(yè)安全措施完全向作業(yè)人交代清楚，并承諾堅(jiān)守崗位，制止違章）： 作業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(我已確認(rèn)各項(xiàng)措施到位)：作業(yè)中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì)：危險(xiǎn)辨識(shí)作業(yè)范圍內(nèi)危險(xiǎn)因素有：高空□ 高噪音□ 易燃□ 有毒□ 有電□ 粉塵大□ 易爆□可能造成的事故有：火災(zāi)□ 中毒和窒息□ 高處墜落□ 觸電□ 機(jī)械傷害□其他傷害□ 作業(yè)安全措施(包括搶救后備措施)：□切斷工藝流程 □物料排空 □掛牌上鎖 □抽真空置換 □氮?dú)庵脫Q □蒸煮置換 □水洗置換 □蒸汽吹掃 □卸壓處理 □關(guān)閉閥門 □閥門掛“禁動(dòng)”標(biāo)志 □閥門上鎖 □盲板隔離掛標(biāo)簽 □打開人孔蓋 □交叉作業(yè)防護(hù) □設(shè)置防飛濺擋板、護(hù)欄 □易燃物清理 □避免接觸 □機(jī)械防護(hù)罩 □使用無火花工具 □打開通排風(fēng)設(shè)施 □射線防護(hù)設(shè)施與警戒 □防火隔離苫布 □搭設(shè)腳手架 □掛安全網(wǎng) □掛警告牌、警示燈 □帶護(hù)目鏡或面部防護(hù) □持續(xù)可燃?xì)怏w/氧檢測(cè) □漏電保護(hù) □聽力保護(hù) □勞動(dòng)保護(hù)/防護(hù)用品 □有害氣體檢測(cè) □清理地面油漬 □地面冰、雪鏟除 □配備滅火器 □消防車監(jiān)護(hù) □戴好安全帶 □穿戴防毒面具或?yàn)V毒罐 □空氣呼吸器 □設(shè)備狀況標(biāo)識(shí)牌 □提供夜間照明 □設(shè)置路障 □通訊工具 □人員培訓(xùn) □急救措施 □應(yīng)急預(yù)案作業(yè)單位負(fù)責(zé)人（我已確認(rèn)安全措施落實(shí)到位）： 年 月 日生產(chǎn)部門（我已確認(rèn)安全措施落實(shí)到位）審批意見： 年 月 日完工驗(yàn)收（我已到現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)，已按要求完成且安全附件已恢復(fù)）： 年 月 日 時(shí)注：受限空間所在單位審批；此證一式叁份附點(diǎn)檢表審批后分別交作業(yè)單位監(jiān)護(hù)人員（黃聯(lián)）、生產(chǎn)部門（藍(lán)聯(lián)）和項(xiàng)目所在單位（白聯(lián)）存查，保存期限至少1年。○○： ?！稹? ?！稹?1受限空間內(nèi)照明已使用24V以下的防爆照明設(shè)施。 。屬地主管 監(jiān)護(hù)人員 監(jiān)工人員 作業(yè)負(fù)責(zé)人 施工中記錄*施工中人員及濃度監(jiān)測(cè):填寫于局限空間進(jìn)出人員管制及受限空間分析數(shù)據(jù)暫停（或制止）作業(yè)時(shí)間監(jiān)護(hù)人員作業(yè)人員簽認(rèn)備注時(shí) 分至 時(shí) 分時(shí) 分至 時(shí) 分時(shí) 分至 時(shí) 分完工后確認(rèn)實(shí)際完工時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分□消防器材均已復(fù)歸定位