【正文】 新生兒顱內出血的治療？6. 新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)？7. 膽紅素腦病的臨床分期？8. 新生兒硬腫發(fā)生的順序及硬腫面積的計算？1. 生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點是什么？2. 列表論述足月兒與早產兒的外觀特點？3. 新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn)？4. 新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)？5. 新生兒敗血癥根據(jù)發(fā)病時間分型及各型的特點？【練習題答案】：系指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。：嚴重肺炎、酸中毒、低氧血癥時，肺血管壓力升高，當壓力等于或超過體循環(huán)時，可致卵圓孔、動脈導管重新開放，出現(xiàn)右向左分流，稱持續(xù)胎兒循環(huán) ：是指使機體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常的最適環(huán)境溫度。：又稱肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物質，呼氣末肺泡萎陷，致使生后不久出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。3. 皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸。再措施程序，如此循環(huán)往復，直到完成復蘇。 保持患兒安靜，盡可能避免搬動、刺激性操作，維持正常的Pa0PaCOPH、滲透壓及灌注壓。：警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期。 早產兒 4周。③持續(xù)時間過長：足月兒黃疸時間超過2周，早產兒超過4周。 4mm，平均7mm外生殖器男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇睪丸已降至陰囊，大陰唇遮蓋小陰唇3. 主要與出血部位和出血量有關，輕者可無癥狀，大量出血者可在短期內死亡。呼吸窘迫呈進行性加重是本病特點。一般生后第3天病情嚴重，由于3天后肺泡表面活性物質的合成和分泌自然增加，4～5天達正常水平，故3天后病情將明顯好轉。身長(cm) 7042 C．1212最恰當?shù)奶幚?B低A．X線檢查上頜骨下頜骨 B．再觀察3個月 C．告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個月開始出牙D．告訴其母孩子一長出指甲，就開始出牙 E．必須治療甲狀腺疾病5．一健康小兒，身長71cm，頭圍45cm，前囟1cm，出牙4顆，已能獨坐爬行和扶立，尚不能獨站和扶行，能認識親人和聽懂自己的名子，但不會有意識地叫爸媽。 常用于腹瀉合并輕～中度脫水的補液治療 ％,下面哪一項不符合：D低 (12mg/dl) ,不伴有其他癥狀：D低，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大 ，腸壁通透性較高，體表面積相對大，易散熱 ％葡萄糖100ml+10％氯化鈉40ml+5％碳酸氫鈉6ml是:D高:E中 :D低 :C低 :C低 :C中 (輕度)的臨床表現(xiàn)應除外:D高 84. 3：2：1液的滲透壓是:C低 85. 下列哪種是1/2張液體:C低：1液 ％生理鹽水 ：2：1液 ：3：2液 ％碳酸氫鈉86. 糾正代謝性堿中毒不用：D高 ：C中 ：C低～260mmol/L ～110mmol/L ～150mmol/L ～80mmol/L ～120mmol/L：E低 :B高 ：B高 ：C高 93. 高血鉀的治療，下列哪項不合適：E中 ：B低%～% %～% %～2% %～2% %～3%，每日應供給含糖8％的牛奶約：B高 96. 4：3：2液的滲透壓是:B低 ，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱3個彎曲，其月齡可能是：E高　　 ：A中 　 ：B低 　　　　　　100. 2歲至青春前期小兒每年平均增加體重約為：B低 ，第一天靜脈補液總量為每千克體重: C中～90ml ～120ml ～150ml ～180ml ～210ml102. 嬰兒每日所需的總能量為:A低　　103. 小兒發(fā)病率及死亡率最高的年齡期是：B低 104. 一健康小兒會翻身，能笑出聲，認識熟人和陌生人，其年齡可能是：B高～3個月 ～5個月 ～7個月 ～9個月 ～11個月：C中 ～3歲 ～7歲 ～15歲 ，擴容治療采用的液體是：D中：2：1含鈉液 ：3：2含鈉液 ：4含鈉液 ：1等張含鈉液 ：E高／kg ／kg ／kg ／kg ／kg：C高 221μmol／L ：D低 ，2：1等張含鈉液的使用正確的是：D高 ，下列哪項不正確：C低 ～3歲的嬰幼兒 ，手足搐搦及喉痙攣等：A低 ，預防佝僂病一般開始于：B中 ～7周 ～9周，喉痙攣主要見于:A中 ，主要臨床特點是：C低，夜驚 ，多汗 ，重者可突然窒息 ；A低 ：D中 ：B高～4周 ～8周 ～4月 ～8月 ～：C高～3天出現(xiàn)黃疸 ，應萌出幾顆牙：D中～2顆 ～5顆 ～7顆 ～12顆 ～20顆，最重要的是：C低 ，建立有效呼吸 ，刺激新生兒啼哭，建立呼吸：C高 ，治療原則是：B中 ：A低A.6個月 ～12個月 ～2歲 D.2歲 E.3個月,25羥膽骨化醇的靶器官是： D高 ，娩出時1分鐘心率96次/分，呼吸慢而不規(guī)則，四肢青紫，活動尚可，有哭聲Apgar評分為： B高 ： A高 “”等復音，但無意識 ，下述哪項是錯誤的： D高，生理性黃疸較足月兒明顯，持續(xù)時間長，產熱力差，寒冷時易發(fā)生低體溫，每天120～150ml/kg，故對某些感染的抵抗能力弱，容易引起敗血癥： D高～6個月 ～12個月 ～9個月 E.2歲：呼吸停止時間(秒)和心率(次/分)： D高5秒，伴心率100次/分 10秒，伴心率100次/分20秒，伴心率110次/分 20秒，伴心率100次/分10秒，伴心率110次/分： B高 ，一般應口服維生素D至：C高 ，入院時血清總膽紅素水平為400μmol/L以下哪項措施不妥當： D中 +復方新諾明抗感染 134.6個月的維生素D缺乏性佝僂病患兒多以下列哪項骨骼改變?yōu)橹鳎篊中 ，6天達高峰，12天黃染退盡，一般情況良好，應首先考慮的診斷是： C中 ： B高 ： D高 ，少數(shù)48小時內排尿： B高 ，多見于胎齡小于多少的早產兒：C高 ： B中～1分為重度窒息，8～9分為輕度窒息～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息～2分為重度窒息，6～8分為輕度窒息～5分為重度窒息，6～9分為輕度窒息～4分為重度窒息，5～9分為輕度窒息：A低～10個月開始出牙 ，哪項不是骨樣組織堆積造成的：D高 ，碳水化合物所產的能量應占總能量的：A高%～60% %～65% %～70% %～70% %～50%，生后3個月的體重約為出生體重的：D中 ：D高，提示一定有宮內窘迫 ，胎心率減慢，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制屬于窒息，蒼白窒息為輕度窒息，心率120次/分，呼吸47次/分，哭聲響亮，手足發(fā)紺，肌張力正常，導管插鼻打噴嚏，Apgar評分是：D高 ：C低 ，擁抱反射常不完全：C低 ，下列哪一點是正確的： A高，每次100～200mg/kg，可用1～3次 ，表面活性物質沒有預防作用，下列哪項不正確：E高，～ ，生后應立即評價：D高 ，下列哪種說法是錯誤的：C高，壓及兩眼及頜下 ～40次/分:1 ，須插胃管，防止膽紅素腦病的發(fā)生，下列哪種方法最有效：D高 ：B中 () (2mg/dl)，與缺乏下列哪些物質無關： E高 ：E高 ，需維生素D相對較多，導致對維生素D及鈣磷的吸收不良：C高 ，以下哪項是正確的：E低～生后滿6個月 ～生后滿8個月 ～生后滿18個月～生后滿15個月 ～生后滿1周歲前：C低 ，乳牙20個，腕部骨化中心4個，其年齡大約是： C高A. 1歲 E. 5歲：E低 ，首先考慮的是：D高 ： D低A. 生后2天內出現(xiàn) B. 7－14天最明顯 C. 30天自然消退D. 血清膽紅素濃度不超過221umol/L E. 生理性黃疸需要光療，首批液體選用：C低：3：2液，80ml/kg ：2：1液，100ml/kg ：1液，20ml/kg ：1液，30ml/kg %碳酸氫鉀液，5ml/kg：A低 ：E低 ～15歲頭圍增加：C中～3cm ～5cm ～7cm ～10cm ～15cm：E低 ：D低A．長期不能進食或進食過少 B． C．應用排鉀利尿藥D．以上都是 E．以上都不是，正確的是：A高A．營養(yǎng)不良小兒多見 B．水分喪失量比例大于電解質喪失 C．肥胖小兒多見D．靜脈補充電解質溶液過多 E．以上都不是：D中A．兩肺野有均勻網狀顆粒樣陰影 B．兩肺野透亮度普遍下降 C．支氣管充氣征D．葉間和胸腔積液 E．“白肺”，心邊界不清172．中、重度營養(yǎng)不良補液時，以下哪項不正確：C高A．補液總量應適當減少 B．補液速度稍慢 C．補鉀宜晚 D．E．注意補充熱能和蛋白質173．佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是：D低A． B．全身肌肉松弛 C．多汗 D．骨骼系統(tǒng)改變 E．動作和語言發(fā)育遲緩：E低A．血生化改變 B．X線片檢查 C．神經精神癥狀 D．肌肉松弛 E．方顱：A低A．止驚補鈣維生素D B．補鈣止驚維生素D C．維生素D補鈣止驚D．維生素D止驚補鈣 E．止驚維生素D補鈣176．當補液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應首先考慮：C低A．低鈉血癥 B．低血鉀 C．低鈣血癥 D．低鎂血癥 E．堿中毒177．小兒每日補充生理需要，所需液量為：C中A．20～50ml／kg B．40～60ml／kg C．60～80ml／kg D．80～lOOml／kgE．100～120ml／kg178．低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生：A高A．休克 B．煩渴 C．高熱 D．出血 E．神經細胞脫水179．反復嘔吐最可能繼發(fā)的情況是：B高A．低氯高鉀堿中毒 B．低氯低鉀堿中毒 C．低氯低鉀酸中毒 D．高鉀高鈉堿中毒E．高鉀酸中毒，哪項不正確：E高 ，一般在15％上下 ：B低％ ％ ％ ?。? ％ A2題型，因吃奶嗆咳，口吐白沫而住院。查體：煩躁不安，四肢暖，皮膚彈性差，心肺()，膝反射亢進?？紤]為：B高A．佝僂病激期 B．佝僂病初期 C．軟骨營養(yǎng)不良 D．佝僂病恢復期 11．1歲小兒，反應靈敏，多汗，易驚，煩躁 ，前囟未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是:C中A．呆小病 B．軟骨營養(yǎng)不良 C．佝僂病激期 D．佝僂病初期 E．佝僂病后遺癥期12．13個月患兒多汗，易驚，煩躁 檢查：，未出牙，此患兒首先進行的檢查是：E中A． B．測定血清鈣 C．測定骨堿性磷酸酶 D．測定25(OH)D3E．腕部X線片13．，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲及腳鐲征，下肢為O型腿，長骨線片干骺端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當?shù)拇胧┦牵篍高A．給與治療劑量的維生維素D B．給與預防劑量的維生維素D C．給與大劑量的鈣劑D．不必治療 E．進一步檢查14．10個月患兒，檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙。首先應采取的緊急措施是：D高A. 靜注新福林 B. 靜注葡萄糖酸鈣 C. 靜注洛貝林 D. 靜注高滲葡萄糖 E. 靜注甘露醇，3個月。持續(xù)約1分鐘緩解。為確定診斷應首選下列哪項檢查：A高 ,10天,因不吃,無尿,10小時急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,臍有少許分泌物,109/L(N: , L: ),最可能診斷是：C高 ,在農村家里足月產,生后36小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網織紅細胞:5%,下面哪一項最可能是貧血的原因:B高 ,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽搐2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。(10mg/dl)。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。查體:體溫不升,呼吸不規(guī)則,紫紺,哭聲低微,口鼻中少許血性泡沫,全身冷,皮膚呈紫紅色,雙下肢,臀部,會陰,下腹部,面頰皮膚發(fā)硬,壓之微凹陷,雙肺有