健康評(píng)估習(xí)題集-wenkub
2023-04-08 07:19:00 本頁(yè)面
【正文】 拇指指腹以中等度壓力勾壓 于右肋緣與腹直肌外緣交界處（膽囊點(diǎn)），然后囑患者緩慢深吸氣。移動(dòng)性濁音：為確定腹腔有無(wú)積液的方法，腹部濁音界可隨體位的變化而改變的現(xiàn)象。常見(jiàn)叩診音包括清音、濁音、實(shí)音、鼓音和過(guò)清音。壓力與應(yīng)對(duì)。認(rèn)知與感知。營(yíng)養(yǎng)與代謝。E．伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。9．腸鳴音消失：持續(xù)聽(tīng)診35 min 仍未聽(tīng)到腸鳴音稱腸鳴音消失，主要見(jiàn)于急性腹膜炎和麻痹性腸梗阻等?？陀^表現(xiàn)為呼吸用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。2．黃疸：由于血清中膽紅素濃度增高，致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。：通過(guò)詢問(wèn)被評(píng)估者各系統(tǒng)或與各健康功能型態(tài)，有關(guān)癥狀的有無(wú)及其特點(diǎn)，全面系統(tǒng)地評(píng)估被評(píng)估者以往發(fā)生的健康問(wèn)題及其與本次健康問(wèn)題的關(guān)系。答：健康評(píng)估的具體內(nèi)容包括問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、功能性健康形態(tài)評(píng)估、護(hù)理診斷與思維、健康評(píng)估記錄。2．體征：是醫(yī)務(wù)人員給患者檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。3．健康評(píng)估：是一門(mén)對(duì)評(píng)估對(duì)象健康狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)其現(xiàn)實(shí)或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程狀況提出護(hù)理診斷的基本知識(shí)、基本技能和基本方法的學(xué)科。第二章 健康評(píng)估方法一、名詞解釋：通過(guò)與被評(píng)估者會(huì)談獲得的資料，包括被評(píng)估者的主訴，親屬的代訴及經(jīng)提問(wèn)而獲得的有關(guān)被評(píng)估者健康狀況的描訴。：關(guān)于個(gè)人家庭社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。3．弛張熱：體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差可達(dá)2℃以上，但都高于正常水平。重者出現(xiàn)端坐呼吸、鼻翼扇動(dòng)和發(fā)紺。10. 主訴：指病人感覺(jué)最主要、最明顯的癥狀、體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，也就是促使病人本次就診的最主要原因。22．心悸伴暈厥或抽搐最常見(jiàn)于：（ B ）A. I度竇房傳導(dǎo)阻滯B. 心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。排泄。自我概念。價(jià)值與信念。4. 答：（1）血液中還原血紅蛋白增多；（2）血液中存在異常血紅蛋白衍生物。麻疹黏膜斑：相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處針尖大小的白色斑點(diǎn)稱為麻疹黏膜斑，為麻疹早期體征。在吸氣過(guò)程中，有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛或因劇烈疼痛而中止吸氣，稱為Murphy征陽(yáng)性。在吸氣過(guò)程中，有炎癥的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛或因劇烈疼痛而中止吸氣，稱為Murphy征陽(yáng)性。1Kussmaul呼吸：嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長(zhǎng)的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。6．蜘蛛痣的分布區(qū)域及其臨床意義。17．胸部觸覺(jué)語(yǔ)顫改變的臨床意義。前者由所屬部位的急、慢性炎癥引：呼吸困難可分為吸氣性、呼氣性和混合性3種。：異常肺部語(yǔ)音震顫包括語(yǔ)音震顫增強(qiáng)、減弱或消失兩種。支氣管呼吸音音響強(qiáng)而高調(diào)，吸氣相短于呼氣相。濕性啰音（1）呼氣氣流通過(guò)氣管、支氣管及細(xì)小支氣管腔內(nèi)的稀薄液體，如滲出液、血液、痰液等形成的小水泡破裂音響，臨床上稱為水泡音；（2）細(xì)小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)所產(chǎn)生的爆裂音。4. 房室傳導(dǎo)阻滯：指激動(dòng)從心房向心室傳導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生傳導(dǎo)延緩或中斷。8. 二尖瓣型P波：雙峰型P波，電壓正常，多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。③近期（亞急性期）：抬高的ST段基本恢復(fù)至基線，Q波持續(xù)存在，倒置T波逐漸變淺。2．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的適應(yīng)證和禁忌證是什么？1．核左移：周?chē)褐行粤＜?xì)胞桿狀核與分葉核比值增大，或出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒稱核左移。二、單項(xiàng)選擇題評(píng)估腎臟疾病最常見(jiàn)的不可取代的首選檢查是：（A ）A、尿常規(guī) B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮 D、24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定E、尿沉渣鏡檢作尿常規(guī)檢查、化學(xué)檢驗(yàn)以清晨首次尿?yàn)楹?，新鮮尿液最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢：（C ）A、2小時(shí) B、1小時(shí)C、30分鐘 D、40分鐘E、每升尿中含血量超過(guò)多少即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿：（A ）A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml尿細(xì)菌定量培養(yǎng)法，凡菌落計(jì)數(shù)達(dá)多少個(gè)為尿路感染：（ A ）A、105/ml B、104/ml C、103/ml D、104～105/ml E、03～104/ml血紅蛋白尿見(jiàn)于：（ C ）A、地中海貧血 B、腎結(jié)核 C、蠶豆病 D、血友病 E、膀胱炎紅細(xì)胞的主要功能是：（D ）A、提供營(yíng)養(yǎng) B、維持體溫 C、運(yùn)輸激素 D、運(yùn)輸O2和CO2 E、提供鐵紅細(xì)胞的平均壽命是：（E ）A、90天 B、30天 C、100天 D、50天 E、120天貧血是外周血單位體積中：（ D ）A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常 B、紅細(xì)胞壓積低于正常C、紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E、循環(huán)血量較正常減少按貧血病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的：（ A ）A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多——慢性感染性貧血B、紅細(xì)胞生成減少——再障C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多——缺鐵性貧血D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血E、造血原粒缺貧——巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn)：（ A ）A、小細(xì)胞低色素性貧血B、正常細(xì)胞正常色素性貧血C、大細(xì)胞性紅細(xì)胞D、鐮形RBCE、緡錢(qián)狀1以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（C ）A、粒細(xì)胞生成過(guò)程中，人為可劃分為干細(xì)胞池、生長(zhǎng)成熟池和功能池B、從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功能C、外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運(yùn)行D、粒細(xì)胞
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