【正文】 法正確（2分）；檢查者以示指、中指，環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動脈處，數其每分鐘搏動次數和感知其律。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。左右腹股溝對比檢查。醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診，一般順序：耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。間接對光反射檢查時，應以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對光反射（1分）?？脊倏蓮蜏y一次，了解考生測定血壓讀數是否正確。(2)肘部置位正確（1分）；肘部置于心臟同一水平。(3)血壓計氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）；氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱 動脈表面。眼（眼球運動、對光反射）（6分）(1)眼球運動檢查方法正確（2分）；檢查者置目標物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30～40cm，囑病人頭部不動，眼球隨目標物方向移動，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的順序進行。(3)眼球震顫檢查方法正確（2分）。(2)腋窩淋巴結檢查（1分）檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者前臂稍外展，以右手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，檢查腋窩兩側由淺及深至腋窩頂部。(5)觸及淋巴結時能表述部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項）（1分）能講出四項的，可得1分；僅講出2項者。注意在前位檢查時，檢查者拇指應交叉檢查對側，即右拇指查左側，左拇指檢查右側。在②③檢查方法中可以任選一種，操作正確者得2分，如：在檢查過程中，如果沒有令被檢查作吞咽動作的，應扣1分。(2)測毛細血管搏動征及水沖脈方法正確（2分）；①毛細血管搏動征：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細血管搏動征（1分）。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺機能亢進。(3)視診呼吸運動的主要內容時，能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者（2分）。）③囑被檢查者作深呼吸，觀察比較兩手感觸到胸廓的活動度情況。操作手法同胸廓觸診，部位常于胸廓的下前側部，當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及 （2分）。(2)直接叩診手指方法正確（1分）；檢查者用中指掌側或將手指并攏以其指尖對被檢查者胸壁進行叩擊。③能講述最高至最低點之間距離即為肺下界移動度的（1分）。②開始時檢查者視線與被檢查者胸廓同高，觀察心前區(qū)有無隆起及異常搏動（1分）。③能提到可觀察心前區(qū)異常搏動（1分）。(2)在心尖搏動區(qū)（可用單一示指指腹）確認心尖搏動，并能表達搏動所在體表位置（2分）；(3)觸診震顫、心包摩擦感（2分）；①震顫： 用手掌或手掌尺側小魚際肌平貼于心前區(qū)各個部位，以觸知有無微細的震動感（1分）?；虮粰z查者取坐位時，板指與肋間垂直，當被檢查者平臥時，板指與肋間平行。(3)叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界（3分）。②方法和結果基本正確（2分）。心率、心律、正常心音、心音改變、心臟雜音、心包摩擦音等。②檢查者視線與被檢查者腹平面同水平，自側面切線方向觀察（1分）。）1腹部觸診（7分）(1)淺部觸診手法、順序正確（3分）；①檢查者立于被檢查者的右側，前臂應在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者適應片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動作開始觸診。(2)在下列項目觸診中，操作方法正確（4分）。（1分）。如此反復進行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動，直到觸及肝緣或肋緣為止（2分）。③臨床上，常將脾腫大分為輕、中、高三度：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm，為輕度腫大；超過2cm至臍平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線則為高度腫大，即巨脾。(3)膀胱叩診方法正確（1分）；叩診在恥骨聯(lián)合上方進行，當膀胱充盈時，自臍向下叩，當鼓音變?yōu)闈嵋魰r即為膀胱濁音界，排尿后可轉為鼓音。當由清音轉為濁音時即為肝上界。③能注意在上腹部、臍部、右下腹部及肝、脾區(qū)聽診（1分）。(3)能聽腹部血管雜音（動脈性和靜脈性），（2分）。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。正常反應是局部腹肌收縮。被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手按于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節(jié)是否會有屈曲狀。(4)ChaddocK征（1分）用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關節(jié)處，陽性表現同Babinski征。/過大劑量會可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。用于心臟復蘇、過敏性休克、支氣管痙攣等。用于緩慢性心律失常、中毒性休克和支氣管哮喘。用于因急性心梗、洋地黃中毒等所致的急性室性心率失常包括室顫等。具有膜穩(wěn)定作用、輕度β受體組滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。抑制細胞膜內流，減慢心率及房室傳導，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，降低外周循環(huán)阻力。正性肌力、減慢心率、利尿等。為體內合成腎上腺素的前體，具有β受體激動作用，也有一定的α受體激動作用。10． 多巴酚丁胺——選擇性心臟β1受體激動劑。/高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。/可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產生局部壞死。用于高血壓急癥和急性心衰。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預防心絞痛。直接擴張小動脈和毛細血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負荷。15． 阿托品——M膽堿受體拮抗劑。用于內臟絞痛、早搏、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴重心動過緩、有機磷農藥中毒、麻醉時抑制腺體分泌、阿斯綜合征等。作用與阿托品相似，解痙作用較強，抑制腺體分泌較弱。直接擴張支氣管、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。心律失常、嚴重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、甲亢活動性消化性潰瘍等患者慎用。 /可致低血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應及血糖升高等。抗炎、抗毒、抗過敏，對垂體腎上腺皮質的抑制作用較強。具有鎮(zhèn)靜