5抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則試題-wenkub
2023-04-08 04:38:50 本頁面
【正文】 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C 真菌 D 支原體 對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選 類抗生素。C 根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。 C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。E 預(yù)防消化道感染 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理。治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，～2小時內(nèi)給藥， 或麻醉開始時給藥。氨基糖苷類等可局部滴耳。（ ）術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。 （ ）五、簡答題（8題）抗菌藥物分級管理的分級原則？ 答：（1）非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物?！? （2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上 病原菌感染。抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物； （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌 藥物； （3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥； （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；清潔手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官?！∥廴臼中g(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò) 創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？(可分3個）答：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖 菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。10 / 10。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。手術(shù)野無污染， 通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：①手術(shù)范 圍大、時間長、污染機(jī)會增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將 造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入手 術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；④
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