【正文】 以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。1．4主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表序號指標(biāo)名稱單位設(shè)計(jì)指標(biāo)備注1建設(shè)規(guī)模門診量人次300床位數(shù)張2402建設(shè)內(nèi)容2. 1門診大樓M23270地下停車場M21113臨時門診用房M2435住院大樓裝飾M27267床單元改造床240購置醫(yī)療儀器設(shè)備臺、套323建設(shè)期年4固定資產(chǎn)投資萬元12007其中：建設(shè)期利息萬元5融資方案自籌資金萬元300財(cái)政補(bǔ)助萬元280銀行長期貸款萬元6206財(cái)務(wù)指標(biāo)營業(yè)收入萬元1966達(dá)到規(guī)模時總成本費(fèi)用萬元1603正常年年均凈收入萬元內(nèi)部收益率（全部投資）％65凈現(xiàn)值（Ic=10%）萬元1230年平均投資利潤率%21. 74投資回收期年含建設(shè)期1年借款償還期年從建設(shè)期起第二章 項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目提出XX市醫(yī)療衛(wèi)生情況XX市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障體系，20075年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)412個（含村衛(wèi)生所、個體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到10348張，每萬人擁有20張床位，縣級醫(yī)院床位約18張。從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃工程總工期14個月，施工期 10 個月。 項(xiàng)目地址及建設(shè)條件項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后5米建設(shè)。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善XX區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾，并為XX區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。根據(jù)國家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)對項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評價(jià)，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。項(xiàng)目計(jì)劃工期1年，于2010年11月竣工。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書）第一章 總論 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目地址：XX市AA街項(xiàng)目業(yè)主：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院法人代表：xxxxxxx 項(xiàng)目摘要：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目是為配合醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”實(shí)施的硬件建設(shè)工程。 研究工作的依據(jù)、原則和范圍 研究工作依據(jù)按照《中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定（川委發(fā)［20075］2號）文件，以及XX市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函［20075］139號《關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函》，20072年XX市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站《關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告》作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。 可行性研究概要 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性XX市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。場址建設(shè)條件具備，交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。 投資估算項(xiàng)目估算總投資為12007萬元。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均20%的速度增長，本項(xiàng)目建成后必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，對推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。20074年以來，為了實(shí)現(xiàn)XX市一級中心城市的總體目標(biāo)，XX市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位700張，年門診人次33萬，；二醫(yī)院床位1000張，年門診人次36萬。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院門診用房現(xiàn)狀XX市XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，門診大樓建于60年代初，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，主體工程未貼面磚，墻體砌體已出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)化、侵蝕、剝落，屋面、樓面滲漏嚴(yán)重。 項(xiàng)目業(yè)主概況　基本情況單位名稱：XX市XX區(qū)人民醫(yī)院單位性質(zhì)：法人代表：單位地址： XXX市XX區(qū)人民醫(yī)院是XX區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國家二級乙等綜合性醫(yī)院、國家級愛嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高級醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。XX區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。醫(yī)院還長期承擔(dān)XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療保健和疾病預(yù)防、控制及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。社會醫(yī)療體制變化對醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。（附件2：XX市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函）根據(jù)市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在5年內(nèi)把XX市發(fā)展為長江上游一級中心城市，城市人口將達(dá)到65萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。只有盡快修建門診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。 項(xiàng)目前期工作情況已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作；中央財(cái)政資金？？？萬和區(qū)政府補(bǔ)助？？萬已落實(shí)；銀行貸款已基本落實(shí)。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。 醫(yī)療服務(wù)需求分析XX市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級中心城市，全市擁有人口501萬人。 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測、病床利用率及預(yù)測XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)計(jì)2007年平均住院治療天數(shù)為 ，病床利用率將達(dá)到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難?！? 項(xiàng)目地址的確定按照XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項(xiàng)目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。區(qū)內(nèi)南北長53km，東西寬51km。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），～。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北，平均風(fēng)速1~2m/s。場地地下水位隨季節(jié)變化。（2）通訊：XX市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。6．1．2設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。（4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方案平面示意見附圖。重建門診樓占地面積7400平方米。門診大樓設(shè)地下停車場，為單層，建筑面積2003平方米。 建筑設(shè)計(jì)（1）室內(nèi)交通；病人疏散樓梯3座，；設(shè)電梯1臺?？紤]到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求?？傮w造型風(fēng)格力求簡潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，抗震設(shè)防類別為丙級，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級為乙級。（2）地震烈度：根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011—20071），該地區(qū)地震基本烈度為7度，其抗震設(shè)防烈度為7度。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級， 門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。（2）鋼板和型鋼：一律采用3號鋼。采用以中密卵石層作為持力層。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報(bào)警器等構(gòu)成。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配DT—1固定吊塔。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。其余為三級負(fù)荷。樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明2007LX。三級負(fù)荷采用放射——樹干式混合供電方式。沿女兒墻頂暗設(shè)—254扁鋼避雷帶，并在屋面板內(nèi)裝設(shè)不大于2020或2416米網(wǎng)格防直擊雷，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根通長焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。 給排水設(shè)計(jì)（1）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500152002；（2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ1687；（4）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ14090；（5）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ4595；（6）《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500842002；（7）《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1386；（8）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ1487。AA街設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。班（4）綠化用水3L/ m2室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。屋面沿女兒墻附近設(shè)雨水天溝，天溝中設(shè)雨水斗收集雨水，經(jīng)室內(nèi)雨水豎管再排至室外雨水井。（2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。從城市自來水干管接入DN100給水管至醫(yī)院場地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100環(huán)狀管道。室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e50 m3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房內(nèi)，采用2臺立式水泵，一用一備。門診樓自動噴水噴頭普遍設(shè)置。 空調(diào)通風(fēng)參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院建筑用房設(shè)計(jì)參數(shù)為：表65 室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)表部門名稱室內(nèi)溫度（℃）通風(fēng)換氣次數(shù)進(jìn)氣（次/時）排氣（次/時）門廳、辦公室等16~18候診室16~20浴室22~26自然通風(fēng)成人病房、一般診室20兒科病房、理療室、X光室22嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室22~28集中消毒室16各建筑采用單體空調(diào)機(jī)方式。（1）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB5004595（2）《民用建筑電氣防火設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ/T1692（3）《火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ11688（4）《電話通信設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》YD/T2007893醫(yī)院設(shè)一套全數(shù)字程控電話交換機(jī)系統(tǒng)，交換機(jī)房設(shè)在門診樓內(nèi)，分機(jī)設(shè)在門診室、手術(shù)室、治療室、病房等。消防控制室設(shè)于行政樓內(nèi)設(shè)聯(lián)動控制臺?；馂?zāi)時，電梯降首層并將電梯運(yùn)行狀態(tài)信號返回至消防控制室電梯顯示盤?；馂?zāi)時，開啟對應(yīng)區(qū)內(nèi)的排煙閥，關(guān)閉分區(qū)內(nèi)各防煙防火閥，由消防中心開啟對應(yīng)的煙風(fēng)機(jī)。．病房呼叫系統(tǒng)病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房內(nèi)每個床位設(shè)對講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏。場地已具備施工水、電供應(yīng)條件。建筑工程：施工期10個月，從20079年10月至2010年8月。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭02處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。項(xiàng)目在土建設(shè)計(jì)時按照環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計(jì)處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準(zhǔn)后實(shí)施。（3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。（2）對危險(xiǎn)性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場所，對這些場所進(jìn)行檢測，除了做泄射線劑量的檢測外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。空調(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當(dāng)?shù)貏趧硬块T的認(rèn)可。 項(xiàng)目招投標(biāo)根據(jù)國家發(fā)展計(jì)劃委員會[2007]第9號令，特編制本項(xiàng)目招標(biāo)初步方案。招標(biāo)基本情況表招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)