[醫(yī)學(xué)]檢驗(yàn)樣本的采集-wenkub
2023-04-06 09:09:20 本頁面
【正文】 劇烈運(yùn)動后： k、 Ca、 Na、 P、 Glu、 UREA、 UA、 BiL、 ALP、 AST、 ALT、 CK、乳酸等 生物因素： 固定的生物因素：性別、年齡、種族、遺傳、妊娠 可變的生物因素：營養(yǎng)、 飲食、飲酒 、 體重、肌肉重量、 體力活動 、 姿勢 、氣候、 采血時間 、作息規(guī)律、 治療藥物 干擾因素： 溶血、脂血 、 膽紅素 抗凝劑、治療藥物及其代謝產(chǎn)物、輸注液 抗凝劑、細(xì)菌、真菌 應(yīng)用青霉素對常見試驗(yàn)結(jié)果的影響 ↑ ： AST、 CK、 Cr、蛋白電泳、 K(靜脈注射青霉素鉀鹽 )、血漿蛋白、尿蛋白、 BUN、 UA、尿 17KS ↓ ：血漿白蛋白、膽紅素 (新生兒 )、 HCT、 Hb、 RBC、 PLT、K(靜脈注射青霉素鈉鹽 )、 WBC 應(yīng)用 VitC對常見試驗(yàn)的干擾 ↑ ：皮質(zhì)激素、 Crea、 UA、 17OH、 17KS、 AST、膽紅素 ↓ ： CHO、 Glu、 LDH、 TG、 大便隱血試驗(yàn)陰性、 PT縮短 生物因素： 固定的生物因素：性別、年齡、種族、遺傳、妊娠 可變的生物因素：營養(yǎng)、 飲食、飲酒 、 體重、肌肉重量、 體力活動 、 姿勢 、氣候、 采血時間 、作息規(guī)律、 治療藥物 干擾因素： 溶血、脂血 、 膽紅素 抗凝劑、 治療藥物及其代謝產(chǎn)物、 輸注液 抗凝劑、細(xì)菌、真菌 （ 1）采血前的準(zhǔn)備 采血前禁食 12小時，采血前應(yīng)不喝茶、咖啡和酒，不吸煙 避免劇烈運(yùn)動 一貫的體位 在不服藥期間采血 在每一天的同一時間采血 理想的采血時間是在早晨 7至 8點(diǎn)，最后一次食物和液體的攝入應(yīng)在前一天下午 6至 7時；在早晨服藥前采血；采集血樣時患者應(yīng)采取仰臥位。 （ 2）血液樣本的采集 ① 使用真空采血管 ②采血管的選擇 ③采血帶的使用 采血帶使用時間在 1分鐘之內(nèi)，大部分檢驗(yàn)指標(biāo)不受影響 回血后應(yīng)立即松開止血帶 避免反復(fù)握拳 ④采血的順序 讓真空管充血致管內(nèi)真空耗盡，血流自動停止 CLSI 國際標(biāo)準(zhǔn)真空采血管 充盈的標(biāo)準(zhǔn) 血流自動停止后，把真空管從持針器拔掉 先把真空管從持針器拔掉，然后拔采血針 馬上把含添加劑的真空管搖勻 5至 10次 持針器 （ 2）血液樣本的采集 ① 使用真空采血管 ②采血管的選擇 ③止血帶的使用 止血帶使用時間在 1分鐘之內(nèi)，大部分檢驗(yàn)指標(biāo)不受影響 回血后應(yīng)立即松開止血帶 避免反復(fù)握拳 ④ 采血的順序 CLSI真空採血順序 細(xì)菌培養(yǎng) 紅 藍(lán) 黃 綠 紫 灰 黑 生化免疫指標(biāo) 凝血指標(biāo) 生化免疫指標(biāo) 生化免疫指標(biāo) 血常規(guī) 血糖 血沉指標(biāo) ⑤ 采血量 血液比例過高 ? 由于抗凝劑相對不足 ， 血漿中出現(xiàn)微
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