輸液工具選擇ppt課件-wenkub
2023-04-06 08:28:19 本頁面
【正文】 管穿刺導(dǎo)管型號的選擇24G22G20G18G16GPICC（經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管）適應(yīng)癥：間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療刺激性藥物或毒性藥物治療：化療， TPN需用極限的滲透性和酸堿度藥物治療靜脈途徑受限或不受限，要求選擇前臂靜脈穿刺10% 的葡萄糖溶液 ,甘露醇免疫力低下的病人 :愛滋病 /糖尿病早產(chǎn)兒留置時間長達(dá) 1年P(guān)ICC（經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管）n 特點(diǎn)：n 適用廣泛、使用方便、維護(hù)簡單n 能提供安全有效的靜脈治療途徑n 操作方便，可在病房、社區(qū)甚至家里進(jìn)行床旁操作PICC（經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管） 優(yōu)點(diǎn)： 缺點(diǎn)：n 插管操作簡單 必須有可穿刺 n 可床旁操作 偶爾發(fā)生靜脈炎n 中長期導(dǎo)管n 并發(fā)癥少n 感染率較低 ACVC(急性期使用 中心靜脈導(dǎo)管 )n 適應(yīng)癥：F 間歇性、連續(xù)性或每日靜脈輸液治療F 刺激性的藥物 /溶液F 間歇或連續(xù)的輸注F 以極端的滲透壓或 PH值治療TPNF 需要輸注大容量F 多樣、不相容的治療用藥ACVC(急性期使用 中心靜脈導(dǎo)管 )優(yōu)點(diǎn)： 缺點(diǎn)：用于所有類型的靜脈治療 操作較復(fù)雜可用于監(jiān)測中心靜脈置管 損傷較大低值器材 容易引起并發(fā)癥 感染率較高 需要頻繁更換導(dǎo)管TCVC(隧道型 中心靜脈導(dǎo)管）適應(yīng)癥：間歇性、持續(xù)性或每日靜脈輸液治療中長期治療發(fā)泡性和刺激性藥物 /溶液 連續(xù)或間歇滴注需用極限的滲透性和酸堿度10% 葡萄糖溶液PORT(完全植入輸液港）適應(yīng)癥：間歇性、持續(xù)性或每日 IV治療長期治療發(fā)泡性和刺激性藥物 /溶液 間歇或連續(xù)滴注需用極限的滲透性和酸堿度 (藥物 )治療10% 葡萄糖糖溶液 各類輸液工具的比較VAD種 類 留置 時間 酸堿度及滲透 壓 導(dǎo) 管末端位置 特點(diǎn)及適 應(yīng) 癥 PIV ＜ 7296小 時 藥 物酸堿度范 圍 ： 滲透 壓 范 圍 ：＜500Mosm/kg 腋靜脈下的任何外周靜脈 由特富 龍 或聚 脲 胺脂材制成短期治 療低成本通道器材 Midline 中期治 療 2~4個星期 藥 物酸堿度范 圍 ： 滲透 壓 范 圍 ：＜500MoSM/kg 腋靜脈下的 頭 靜脈或貴 要靜脈 硅膠制成單 腔或雙腔低成本通道器材多次取血家庭 護(hù) 理（院外治 療 ）不推薦用于 連續(xù)輸 注 發(fā) 泡型 藥 物 PICC 中期治 療 5天 ~1年 藥 物酸堿度范 圍 ：任意滲透 壓 范 圍 ：任意 上腔靜脈 硅膠或聚 脲 胺脂制成單 腔或雙腔相 對 低成本通道器材刺激性 藥 物多種不相容液體 輸 注，多次取血家庭 護(hù) 理（院外治 療 ） ACVC
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