重點部位體格檢查規(guī)范操作-wenkub
2023-04-06 07:28:50 本頁面
【正文】 雙腿屈曲，暴露腹部 注意： 1. 膽囊點 —— 腹直肌外緣與肋弓交界處 2. 膽囊壓痛與 Murphy征陽性的區(qū)別 二十五、脾臟觸診 雙腿屈曲，暴露腹部 要點： 1. 仰臥位脾臟觸診 2. 側(cè)臥位脾臟觸診 3. 記錄： 輕度腫大：＜肋下 2cm 中度腫大 : ﹥ 肋下 2cm，臍水平以上 巨脾：超過臍水平或前正中線 Ⅰ 線（甲乙線） Ⅱ 線（甲丙線） Ⅲ 線（丁戊線） 二十六、移動性濁音的檢查 雙腿屈曲，暴露腹部 方法： 自臍開始向?qū)?cè)叩診，至鼓音變濁音處，扳指固定，被檢者右側(cè)臥位，再叩，如呈鼓音，為陽性。 二十八、腎臟的觸診與叩診 方法： 腎臟觸診：雙手觸診 左手置于后腰部向前腹壁推，右手于同側(cè)上腹部在深吸氣時與左手夾觸腎臟。正常人 ﹥ 135176。屈頸有抵抗 2. Brudzinski征：去枕。 移動性濁音陽性，腹水量在 1000ml以上 二十七、振水音的檢查 雙腿屈曲，暴露腹部 方法： 振搖患者或沖擊震動胃部，聽診器置于上腹部或直接用耳，聽到的氣、液撞擊的聲音。 2. 胸廓檢查 ① 胸廓形狀（正常前后徑：左右徑 1： ） ② 肋間隙 ③ 乳房 3. 呼吸運動：頻率、節(jié)律 十二、胸部觸診 內(nèi)容： ：（兩側(cè)肋緣對稱部位） （拇指與中線平行 皮膚向中線推擠） 3. 語音震顫：對稱、由上至下、前、側(cè)、背 兩手交替 4. 胸膜摩擦感 ： 胸廓下側(cè)部 十三、胸部間接叩診 內(nèi)容： 由上至下，前、側(cè)、后，逐一肋間左右對比 ：自斜方肌前緣中點始 正常肺尖寬度 46cm 肩胛線上叩診 平靜呼吸 — 深吸氣屏住 — 深呼氣屏住
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