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2023-04-06 05:57:03 本頁面
【正文】 N 5) 眼分支? 角膜水腫時可見神經(jīng)纖維 94071 42 角鞏緣角鞏緣? 角膜和結(jié)膜 / 鞏膜的移行區(qū)? 作為解剖 參 照物? 角膜和結(jié)膜 / 鞏膜的移行區(qū)? 作為解剖 參 照物 94071 46 角鞏緣的功能角鞏緣的功能? 提供營養(yǎng)? 房水引流? 提供營養(yǎng)? 房水引流（二）角膜的應(yīng)用生理 角膜的生理功能 ? 角膜與鞏膜一起保護(hù)眼球，維持眼球的形狀和眼壓； ? 角膜可曲折并透過光線，折射指數(shù)為； ? 角膜具有屏障功能，可以隔離外界環(huán)境，阻擋有害物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)。 L O / cm 角膜 / h2221 181。 D是彌散系數(shù)（ c㎡ /s）； K是溶解系數(shù)（ cm3）；只和該種鏡片材料有關(guān)。 ? 理想日戴 24 109（ cm mLO2）/(s mL mmHg) ? 理想長戴 87 109（ cm mLO2）/(s mL mmHg) ? 可接受長戴 34 109（ cm mLO2）/(s mL mmHg) ? （可接受長戴是指戴 CL過夜角膜水腫 ﹤ 8%的最小 DK/t值） 94071 110 角膜水腫角膜水腫? 乳酸和代謝產(chǎn)物積累 滲透壓增加吸收水份? GAG s 親水性引起水份增加? 睡眠時角膜水腫的原因是 :– 低氧 (5 0%)– 低淚液滲透壓– 溫度和濕度增加? 乳酸和代謝產(chǎn)物積累 滲透壓增加吸收水份? GAG s 親水性引起水份增加? 睡眠時角膜水腫的原因是 :– 低氧 (5 0%)– 低淚液滲透壓– 溫度和濕度增加 94071 118 影響角膜厚度的因素影響角膜厚度的因素? 個體差異? 淚液蒸發(fā)和滲透壓變化 ( 高滲透壓 ) – 變薄? CL 反射性流淚 ( 低滲透壓 )– 變厚? CL 引起低氧– 變厚? 個體差異? 淚液蒸發(fā)和滲透壓變化 ( 高滲透壓 ) – 變薄? CL 反射性流淚 ( 低滲透壓 )– 變厚? CL 引起低氧– 變厚 94071 127 維持角膜完整性需要：維持角膜完整性需要：? 15% % 用于維持正常功能? % 預(yù)防影響上皮有絲分裂? 8% 預(yù)防敏感性下降? 5% 預(yù)防糖原耗盡? 15% % 用于維持正常功能? % 預(yù)防影響上皮有絲分裂? 8% 預(yù)防敏感性下降? 5% 預(yù)防糖原耗盡。 ? 等效氧分壓（ EOP） 戴鏡后角膜面的實際氧分壓。 ? 配戴角膜接觸鏡 接觸鏡直接影響角膜與大氣之間的氣體交換，其影響程度與鏡片材料、厚度、配適狀況等有關(guān)。 94071 76 眼瞼腺眼瞼腺ZEIS 腺? 皮脂腺和睫毛囊相通MOLL 氏腺? 變化的汗腺開口于 Zeis 腺、睫毛囊和瞼緣MEIBOMIAN 腺? 在瞼板的皮脂腺ZEIS 腺? 皮脂腺和睫毛囊相通MOLL 氏腺? 變化的汗腺開口于 Zeis 腺、睫毛囊和瞼緣MEIBOMIAN 腺? 在瞼板的皮脂腺 角膜接觸鏡與角膜的氧代謝 ? 角膜氧供的來源和作用 ? 角膜氧供需指標(biāo) ? 睜眼： 角膜所需要的氧氣 80%來自于外界空氣，15%來自于角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)， 5%來自于前房水 ? 閉眼： 氧由瞼結(jié)膜和角膜毛細(xì)血管彌散而來 角膜基質(zhì)深層和內(nèi)皮所需的氧來自前房水。 94071 7 角膜成分角膜成分? 78% 水分? 15% 膠原? 5% 其它成份? 1% GAGs? 上皮 ? 10% 角膜濕重? 78% 水分? 15% 膠原? 5% 其它成份? 1% GAGs? 上皮 ? 10% 角膜濕重 94071 92 新陳代謝角膜由糖類代謝產(chǎn)生的能量新陳代謝角膜由糖類代謝產(chǎn)生的能量? 葡萄糖從房水進(jìn)入角膜? 能量 : ATP( 三磷酸腺 苷 )? 兩個主要路徑 :– 無
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