兒童各齡期保健ppt課件-wenkub
2023-03-08 16:13:25 本頁面
【正文】 早期行藥物治療 ? 分娩前忌用藥 ? 謹(jǐn)慎選擇治療藥物：可單獨(dú)用藥就避免聯(lián)合用藥、新老藥同樣有效應(yīng)選用老藥、參照 FDA擬訂的毒性級(jí)別選藥 ? 充分權(quán)衡用藥的利弊 ⑤ 慎用藥物 2 兒童各年齡期的特點(diǎn)與保健 一． 胎兒期 二． 新生兒期 三． 嬰兒期 四． 幼兒期 五． 學(xué)齡前期 六． 學(xué)齡期 七． 青春期 （一）新生兒期特點(diǎn) 1. 獨(dú)立生活 、適應(yīng)調(diào)整 2. 發(fā)病率、死亡率高 尤其是生后一周內(nèi) 3. 生理 調(diào)節(jié)、反應(yīng) 差 體溫調(diào)節(jié) 4. 大腦皮層 抑制 5. 特殊 的生理 狀態(tài) ① 消化系統(tǒng)：易發(fā)生溢奶 ② 泌尿系統(tǒng)：腎濃縮功能差 ③ 免疫系統(tǒng)：缺乏 IgA易患呼吸、消化系統(tǒng)疾病 ④ 循環(huán)系統(tǒng)：胎兒循環(huán) 成人循環(huán) 6. 體格發(fā)育迅速 是嬰兒期增長最快的階段 （二）新生兒期保健 1. 出生時(shí)護(hù)理 （ 1）盡量不用器械助產(chǎn) （ 2）產(chǎn)房室溫 25~28℃ （ 3）迅速清理口腔內(nèi)粘液，保證呼吸道通暢 （ 4）及時(shí)點(diǎn)眼藥 （ 5）嚴(yán)格消毒，結(jié)扎臍帶 （ 6）記錄出生時(shí)評(píng)分、體溫、呼吸、心率、體重、身長 （ 7）觀察 （ 8）母嬰同室 （ 9）特殊監(jiān)護(hù)：早產(chǎn)兒、低體重兒、宮內(nèi)感染、高危兒等 2. 新生兒日常護(hù)理 1 （ 1）保暖 ? 調(diào)節(jié)室溫適宜（ 2426度） ? 增加衣被 ? 每天測量體溫（ — 37度） （ 2）喂養(yǎng) ? 正常新生兒出生后半小時(shí)應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁的分泌 （ 3）預(yù)防感染 ? 護(hù)理新生兒前應(yīng)洗凈雙手 ? 產(chǎn)母休養(yǎng)室減少探視，減少與嬰兒接觸 ? 注意通風(fēng)（每日通風(fēng) 2次以上，每次 30min），陽光充足 2. 新生兒日常護(hù)理 2 （ 4）促進(jìn)新生兒感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育 ? 即早期教育或訓(xùn)練 ? 啼哭：改善心肺功能、交流方式 ? 撫觸：生后 1周進(jìn)行 （ 5）慎用藥物 ? 新生兒肝功能不成熟 ? 哺乳期母親用藥應(yīng)考慮乳汁中藥物對(duì)新生兒的作用 2. 新生兒日常護(hù)理 3 （ 6）皮膚護(hù)理 ? 新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)每日洗澡保持清潔 2022/3/13 15 ? 臍部護(hù)理： 保持 清潔干燥，每日沐浴后用 75%酒精擦洗臍部，勿弄臟、濕潤，如臍部有紅腫，有臭味，提示臍部有感染，即刻到 醫(yī)院 ? 預(yù)防尿布疹 （ 7）預(yù)防接種 ? 乙肝疫苗 ? 主動(dòng)免疫：出生后 24h 內(nèi)打乙肝疫苗 5ug ? 被動(dòng)免疫 (母親或父親有乙肝大三陽或小三陽 )：出生后24h內(nèi)肌注乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗 10ug皮下注射 ? 卡介苗 16 2. 新生兒日常護(hù)理 4 3. 新生兒疾病篩查 （ 1）新生兒聽力篩查 （ 2）新生兒遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病篩查 ? 苯丙酮尿癥（ PKU） ? 先天性甲狀腺功能低下癥（ CH） （ 3）先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 （ 4）濫用藥物： 新生兒尿液篩查 （ 5）溶血： 母親 Rh()或 O型血時(shí)，新生兒溶血試驗(yàn)篩查 （ 6）成熟度： ? 皮膚、毛發(fā)、指甲、外生殖器、非條件反射、肌張力 4. 新生兒家庭訪視 ? 是降低新生兒發(fā)病率、
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