[藥學(xué)]bb在心律失常-wenkub
2023-03-07 06:32:51 本頁面
【正文】 性 ——β受體阻滯劑抗室顫作用的關(guān)鍵 β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 三、抗室顫、降低猝死的作用 目前唯一證實(shí)可降低心源性猝死的藥物（ 胺碘酮，對(duì)急性心肌梗死患者的全原因死亡率的作用呈中性 ） 快速性心律失常與猝死關(guān)系密切（圖 1） β受體阻滯劑 – 使室顫閾值升高 60％ 80％ – 中樞性的作用： 阻斷交感神經(jīng)中樞，交感神經(jīng)興奮性減弱，迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng) – 降低心率、穩(wěn)定電活動(dòng) 圖 1 惡性快速性室性心律失常是猝死最重要的原因 （ Albert CM. Circulation. 2022。β受體阻滯劑在心律失常的 應(yīng)用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 器官 主要受體 生理學(xué)效應(yīng) 心肌 ?1 ?2 刺激收縮，加快心率 支氣管平滑肌 ?2 支氣管擴(kuò)張 肝 ?2 糖原分解，糖異生 腎 ?1 腎素釋放 一、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 分類 藥物 非選擇性 β受體阻滯劑 普萘洛兒爾 噻嗎洛爾 選擇性 β1受體阻滯劑 阿替洛爾 美托洛爾 比索洛爾 艾司洛爾 同時(shí)作用于 β受體及 ɑ1受體的藥物 卡維地洛 拉貝洛爾 一 、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 選擇性 β1受體阻滯劑不是只與 β1受體結(jié)合，而是與 β1受體結(jié)合能力相對(duì)地大于與 β2受體結(jié)合能力。 107: 20962101） β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 四、抑制交感過度興奮時(shí)的特殊作用 心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等情況致使交感過度興奮時(shí)，可使抗心律失常藥物作用減弱或逆轉(zhuǎn)。 β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 五、標(biāo)本兼治作用 治標(biāo)：直接的抗心律失常作用 治本：心肌缺血、心衰惡化、高血壓 – 抗兒茶酚胺的心臟毒性 – 抗心肌缺血 – 抗 RAS、抗高血壓等作用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) 廣譜抗心律失常藥物 治療心律失常的部位依賴性 治療心律失常的頻率依賴性 與其他抗心律失常藥物可聯(lián)合應(yīng)用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的
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