人身保險核保與理賠下-wenkub
2023-01-31 10:29:45 本頁面
【正文】 非暴力死亡 生理性、病理性 暴力死亡 物理性因素、化學性因素、生物性因素 第五節(jié) 保險責任與責任免除 保險責任 保險責任的定義 保險人對于合同約定之保險事故所致的損害負給付保險金的責任 。 第三節(jié) 理賠與人身保險合同 保險合同概論 保險合同的概念 保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。投保人對保險標的不具有保險利益的，保險合同無效。 不退保費 故意隱瞞 解除合同并拒賠 過失不如 實告知 影響是否同意承保 或提高保費 退保費 投保人違反如實告知的法律責任 保險人不如實告知的法律后果 ? 未明確說明的責任免除條款，該條款無效?；ゲ黄垓_和隱滿；雙方都應(yīng)恪守信用，善意、全面地履行自己的義務(wù)。 最大誠信原則的內(nèi)容 ? 告知 ? 保證 最大誠信原則的內(nèi)容 告知 無限告知 –投保人的告知 詢問回答 明確列明 –保險人的告知 明確說明 最大誠信原則的內(nèi)容 保證的含義 保險人和投保人在保險合同中約定投保人與被保險人擔保對某一事項的作為或不作為或者擔保某一事項的真實性。 ? 保險人故意隱瞞與保險合同有關(guān)的重要事實，欺騙投保人或被保險人或受益人，罰款或追究刑事責任。 保險利益的構(gòu)成要件 ? 法律上認可的利益 ? 經(jīng)濟上的利益 ? 確定的利益 保險利益的構(gòu)成要件 ? 在人身保險中 在財產(chǎn)險中 被保險人同意 法律上認可的利益 經(jīng)濟上的利益 可確定的利益 保險利益的確認 ? 本人 ? 配偶、子女、父母 ? 前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬 ? 被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益 保險利益原則的意義 ? 防止賭博 ? 防止道德風險 ? 限制賠償或最高給付金額 近因原則 近因原則的含義 近因 近因并非時間或空間上最近的概念，而是指造成一事件的最直接、最有效的原因 。 保險合同的特征 ? 典型的保障性合同 ? 最大誠信合同 ? 特殊的
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