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安全與急救ppt課件-wenkub

2023-01-27 04:00:47 本頁(yè)面
 

【正文】 ) 兒童( 1- 3歲) 成 人 按壓方法 下壓深度 按壓頻律 按壓與吹氣比例 按壓部位 指壓法 2㎝ ﹥ 100次 ∕分 30︰ 2 胸骨中線與鎖骨連線下一橫指 一只手掌根 3 ㎝ 100次 ∕分 30︰ 2 胸骨中下 1 ∕3交界處 雙手掌根 4- 5 ㎝ 100次 ∕分 30︰ 2 胸骨與劍突 交接處上 二 橫指 按壓與呼吸比例 ? 30: 2 30: 2比 15: 2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動(dòng)脈灌注壓提高 25% 無(wú)論雙人或單人法均采用 30: 2 連續(xù)五個(gè)輪回 第一階段 — 第一個(gè) ABCD D:除顫 —— 恢復(fù)心臟節(jié)律必要手段。 ? 緩慢吹氣目的: 擴(kuò)張蔞縮的肺,減小胃膨脹:膈上升、防止食物反流誤吸。 (二)準(zhǔn)確把握 CPR的黃金時(shí)間 時(shí)間就是生命 常溫下心搏停止 時(shí)間 臨床表現(xiàn) 3秒 頭暈 1020秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 46分 大腦不可逆損害 時(shí)間就是生命 —— 早 CPR ? 心肺復(fù)蘇成功率與開始 CPR的時(shí)間密切相關(guān),每延誤一分鐘搶救成功率降低 10% 心搏驟停 1分鐘內(nèi)實(shí)施 —— CPR成功率> 90% 心搏驟停 4分鐘內(nèi)實(shí)施 —— CPR成功率約 60% 心搏驟停 6分鐘內(nèi)實(shí)施 —— CPR成功率約 40% 心搏驟停 8分鐘內(nèi)實(shí)施 —— CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ” 心搏驟停 10分鐘實(shí)施 CPR —— 成功率幾乎為 0 心肺復(fù)蘇的 “ 黃金 4- 6分鐘 ” 實(shí)際上越早越好! 立即 實(shí)施 正確 的心肺復(fù)蘇,是避免生物學(xué)死亡的 關(guān)鍵 。 合肥工業(yè)大學(xué)醫(yī)院 健康教育教研室 丁國(guó)雄 要點(diǎn): ? 一、 CPR` 2022國(guó)際指南核心技術(shù) ? 二、常見中毒與急救 三、常見意外傷害 一、普及型心肺復(fù)蘇術(shù) 基本要領(lǐng) (一)什么是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇? ? 心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救,稱為現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。 (三) CPR`2022國(guó)際指南 核心技術(shù): 三個(gè)階段 —— ABCD四步法 第一階段 —— 第一個(gè) ABCD (初級(jí)生命支持、 BLS)公眾普及 A:氣道開放 ( A airway) B:人工呼吸 ( B breathing ) C:胸外按壓 ( C circulation) D:除顫 ( D dfibrillation) CPR三個(gè)階段 —— ABCD四步法 —— ABCD四步法 A:開放氣道 貫穿施救全過(guò)程 A 判斷意識(shí) 輕拍或搖動(dòng)雙肩 靠近耳旁呼叫: “ 喂,你怎么了! ” 無(wú)反應(yīng),指壓人中 穴仍無(wú)反應(yīng),其過(guò) 程, 10秒鐘內(nèi)完 成。 B 口對(duì)口人工呼吸 B口對(duì)鼻呼吸 ? 指征: 口腔外傷,牙關(guān)緊閉 ? 方法: 仰頭抬頦,封閉口腔 口包鼻吹氣 B口對(duì)鼻呼吸 第一階段 — 第一個(gè) ABCD C:胸外心臟按壓 —— 胸外心臟按壓形成人工循環(huán) 是心搏驟停后唯一有效方法 ? ? ? ? C 心跳驟停判斷 (非專業(yè)) ? 經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無(wú)反應(yīng) (無(wú)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)) ? 檢查循環(huán) ? 立即做胸外按壓 ? 時(shí)間 10秒內(nèi)完成 循 環(huán) 評(píng)估:確定有無(wú)脈搏 用的提示 : 以 23指找到喉結(jié)、再向己側(cè)滑至喉結(jié)與肌肉 間 的凹溝。 ? ? ? ? D1 除顫的方法 ?拳擊復(fù)律: 從 20~25cm處,堅(jiān)定地拳擊胸骨中下部 12次,其電能 5~10J/次,對(duì)室速可能有效。 ?咳嗽復(fù)律: 如室速引起者,病人清醒,病人用力咳嗽可使胸內(nèi)壓增高,終止室速。不潔的飲食 187。過(guò)量的藥物 (二 ) 毒素的吸收途徑 1.經(jīng)呼吸道吸收 2.經(jīng)消化道吸收 3.經(jīng)皮膚和黏膜吸收 4.靜脈肌肉吸收 (三 )毒物在體內(nèi)的分布 毒物 血循環(huán) 結(jié)合 毛細(xì)血管 組織 全身 中毒表現(xiàn) (四 )毒物的代謝與排出 1.毒物的代謝 有毒物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)代謝主要是在肝 臟內(nèi)進(jìn)行。 ? 同一種藥小劑量時(shí)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜藥,大劑量時(shí)就可以有催眠、抗驚厥作用,中毒量可致呼吸麻痹而死亡。 ② 藥品妥善保管 , 注以明顯標(biāo)簽 ,以免誤服 。 短期吸入 高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡 。 ? 酒依賴及其相關(guān)問(wèn)題是僅次于心血管疾病 、 腫瘤而居第三的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題 。 一個(gè)標(biāo)
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