安全與急救ppt課件(已修改)
2025-01-24 04:00 本頁面
【正文】 合肥工業(yè)大學醫(yī)院 健康教育教研室 丁國雄 要點： ? 一、 CPR` 2022國際指南核心技術 ? 二、常見中毒與急救 三、常見意外傷害 一、普及型心肺復蘇術 基本要領 （一）什么是現(xiàn)場心肺復蘇？ ? 心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場急救，稱為現(xiàn)場心肺復蘇。通常采用 人工胸外按壓 和 口對口人工呼吸 法。 ? 適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌?心臟功能及全身血液循環(huán)或 ?和呼吸突然停止 ，醫(yī)學上也稱之為猝死，是最緊急的危險情況。 （二）準確把握 CPR的黃金時間 時間就是生命 常溫下心搏停止 時間 臨床表現(xiàn) 3秒 頭暈 1020秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 46分 大腦不可逆損害 時間就是生命 —— 早 CPR ? 心肺復蘇成功率與開始 CPR的時間密切相關，每延誤一分鐘搶救成功率降低 10% 心搏驟停 1分鐘內(nèi)實施 —— CPR成功率＞ 90% 心搏驟停 4分鐘內(nèi)實施 —— CPR成功率約 60% 心搏驟停 6分鐘內(nèi)實施 —— CPR成功率約 40% 心搏驟停 8分鐘內(nèi)實施 —— CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ” 心搏驟停 10分鐘實施 CPR —— 成功率幾乎為 0 心肺復蘇的 “ 黃金 4－ 6分鐘 ” 實際上越早越好！ 立即 實施 正確 的心肺復蘇，是避免生物學死亡的 關鍵 。 （三） CPR`2022國際指南 核心技術： 三個階段 —— ABCD四步法 第一階段 —— 第一個 ABCD （初級生命支持、 BLS）公眾普及 A：氣道開放 （ A airway） B：人工呼吸 （ B breathing ） C：胸外按壓 （ C circulation） D：除顫 （ D dfibrillation） CPR三個階段 —— ABCD四步法 —— ABCD四步法 A：開放氣道 貫穿施救全過程 A 判斷意識 輕拍或搖動雙肩 靠近耳旁呼叫： “ 喂，你怎么了！ ” 無反應，指壓人中 穴仍無反應，其過 程， 10秒鐘內(nèi)完 成。 A啟動 EMSS ? 如意識喪失，應立即施救 ? 撥打 “ 120” 撥打 120 A體位要求 ? 擺放為仰臥位 ? 放在地面或硬板床上 ? 脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) ? 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動 A擺放仰臥體位 整體翻轉(zhuǎn) A開放氣道： ? 頭偏向一側(cè) ? 手指或吸引清除口腔內(nèi)異物 A開放氣道： 壓頭抬頦法 ? ? ? ? 徒手開放氣道安全有效方法： ? 一手掌壓前額，另只手中示食指 向上向前抬 高 下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合 ? 頭后仰程度為： 下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直 ? 抬頦時，防止用力過大壓迫氣道 CPR第一階段 — 第一個 ABCD B：口對口呼吸 迅速、簡便、有效 自主呼吸停止后的首選方法 ? ? B呼吸停止的判斷 ? 壓頭抬頦后 ， 隨即耳貼近嘴鼻 ? 一看 （ 胸部起伏 ） 、 二聽 （ 氣流 ） 三感覺 （ 氣息 ） ? 沒有胸部起伏 、 氣息 、 氣流 ? 判斷 呼吸停止 ， 即可人工呼吸 ? ? ? ? ? 5 Sec內(nèi)完成判斷 開放氣道、判斷呼吸演示圖 B口對口呼吸要點 ? 開放氣道、口張開、捏鼻翼； ? 吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣， 吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、再深吸氣 ? 每次吹氣 時間： 2秒（默讀 1001002），連續(xù) 2次。 ? 有效標準：胸部抬起，胸廓擴張。 ? 緩慢吹氣目的： 擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸。 B 口對口人工呼吸 B口對鼻呼吸 ? 指征： 口腔外傷，牙關緊閉 ? 方法： 仰頭抬頦，封閉口腔 口包鼻吹氣 B口對鼻呼吸 第一階段 — 第一個 ABCD C：胸外心臟按壓 —— 胸外心臟按壓形成人工循環(huán) 是心搏驟停后唯一有效方法 ? ? ? ? C 心跳驟停判斷 （非專業(yè)） ? 經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無反應 （無意識、運動） ? 檢查循環(huán) ? 立即做胸外按壓 ? 時間 10秒內(nèi)完成 循 環(huán) 評估：確定有無脈搏 用的提示 ： 以 23指找到喉結(jié)、再向己側(cè)滑至喉結(jié)與肌肉 間 的凹溝。 感覺頸動脈脈搏。 C胸外心臟按壓要領 有力、連續(xù)、快速 ? 按壓 部位 ? 按壓 深度 ? 按壓 頻率 ? 按壓 姿勢 ? 按壓 方式 按壓部位 ? 胸骨下部 1/2處 右手食、中指沿左側(cè)肋弓向中線滑動 左手掌根
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