針灸實(shí)踐技能培訓(xùn)ppt課件-wenkub
2023-01-26 18:47:32 本頁面
【正文】 等。 直接灸：將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。 ? 預(yù)防：醫(yī)者在進(jìn)行針刺過程中，胸背部穴位，嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度，以防止氣胸的發(fā)生。 氣胸 ? 現(xiàn)象：輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、呼吸不暢，重者出現(xiàn)呼吸困難、唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。 滯針 ? 現(xiàn)象：針在體內(nèi)，捻轉(zhuǎn)不動(dòng)，提插、出針均感困難，若勉強(qiáng)捻轉(zhuǎn)、提插，則病人痛不可忍。選穴宜少，手法要輕。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。 四、針刺異常情況的處理和預(yù)防 ?針刺治療雖然比較安全，但如操作不慎，或針刺手法不當(dāng)，在臨床上也會(huì)出現(xiàn)一些不應(yīng)有的異常情況。 ? 捻轉(zhuǎn)法 ? 捻轉(zhuǎn)法即將針刺入腧穴一定深度后，順時(shí)針、逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)。 ? 深度 ? 指針身刺入皮肉的深淺，一般以既有針感又不傷及重要臟器為原則。 二、針刺的角度和深度 在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是增強(qiáng)針感、提高療效、防止意外的關(guān)鍵。 ? （ 2）夾持進(jìn)針法：此法適用于長針的進(jìn)針。 ? （ 3）舒張進(jìn)針法：此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。具體要根據(jù)腧穴所在的具體位置，靈活掌握。 ? 臨床上多數(shù)根據(jù)腧穴具體部位選擇深刺或淺刺。通常認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量大就為瀉法；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，刺激量小就為補(bǔ)法。常見有以下幾種： 暈針 ? 現(xiàn)象：患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲嘔，多汗，心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，或神智昏迷，撲到在地，二便失禁，脈微細(xì)欲絕。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。不要空腹進(jìn)行針刺。 ? 處理：若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘兀估p繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。 ? 處理：小量氣胸多無明顯癥狀，一般不需特殊處理。 常用灸法 ?艾炷灸 ?艾條灸 ?其他灸法 艾炷灸：將艾絨用手捏成圓錐形的艾炷，艾炷小如麥粒，大如半截橄欖。若施灸時(shí)需要將皮膚燒傷化膿、留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。 ? 艾條灸 ? 艾條灸即將艾絨制作成艾條進(jìn)行施灸。 ? 其他灸法：如白芥子灸，本法屬于自然發(fā)泡的天灸之類，亦稱發(fā)泡灸。 實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者不宜施灸。常用的拔罐法有以下 5種： 留罐法 走罐法 閃罐法 刺血拔罐法 留針拔罐法 在臨床操作中要注意拔罐法的禁忌癥：皮膚有過敏、潰瘍、水腫者，及大血管分布部位，不宜拔罐，高熱抽搐者、以及孕婦的腹部、腰骶部，亦不宜拔罐。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。 ? （ 2）神志?。喊d狂 ? 操作：淺刺 ，或點(diǎn)刺出血。 ? 主治：（ 1）外感病癥：發(fā)熱、惡寒 ? （ 2）頭面五官病癥：頭痛、咽痛、牙痛、目痛、耳鳴、耳聾、口眼歪斜 —— 面口合谷收。 ? 主治：（ 1）上肢病癥：上肢癱瘓、肩肘臂疼痛。 肩髃 ? 定位：肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。 ? 主治（ 1）目疾 :目赤腫痛、眼瞼瞤動(dòng)等 （ 2）口眼歪斜、面痛、面肌痙攣等面部病癥。 ? 操作：平刺 ，或向頰車穴方向透刺。 ? 操作：直刺 。 1天樞 ?定位：肚臍中旁開 2寸。 1犢鼻 ? 定位：屈膝，在髕韌帶外則凹陷中，又名外膝眼。 ? 主治：（ 1）胃腸病癥：胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。 1豐隆 ? 定位：在小腿前外側(cè)，當(dāng)外踝尖上 8寸，條口外，距脛骨前緣二橫指。 1內(nèi)庭 ? 定位：足背第 3趾間縫紋端。 ? （ 2）泌尿生殖系統(tǒng)病癥：遺精、陽痿、遺尿等。 ? （ 2）膝關(guān)節(jié)炎，下肢麻痹。 ? （ 3）膝關(guān)節(jié)炎 2通里 ?定位：腕橫紋上 1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的撓側(cè)緣。 2后溪 ?定位：微握拳，第 5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。 ? 主治：耳目耳聾聤耳等耳疾。 ? （ 2）頸項(xiàng)痛、胸背痛。 ? 主治：（ 1）肺系病癥：咳嗽、氣喘、咯血等。 2腎俞 ? 定位：在腰部，當(dāng)?shù)?2腰椎棘突下，旁開。 2委中 ? 定位：在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。 秩邊 ?定位：平第 4骶椎，摸取骶管列孔，旁開 3寸。 3承山 ?定位：腓腸肌肌腹交界處下方凹陷中。 ?主治：后頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、腰骶痛、外踝腫痛等。 ? 主治：胎位不正、難產(chǎn)、胎盤滯留。 ? （ 2）五官病癥：咽干咽痛、喉痹、頭痛、頭暈等。如：咽痛、齒痛、耳鳴、耳聾等。 ?
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