重慶科創(chuàng)職業(yè)學院腎病綜合癥-wenkub
2023-01-23 07:37:20 本頁面
【正文】 實驗室檢查 尿液檢查 血液檢查 單純性 NS 腎炎性 NS 病理 MCD為主 nonMCD為主 臨床 大量蛋白尿 同單純性 NS+以下一項或多項 低蛋白血癥 ①持續(xù)性血尿，兩周內三次尿 高膽固醇血癥 沉渣 RBC10個 /HP 凹陷性水腫 ②氮質血癥，除外循環(huán)量不足 ③高血壓，除外激素影響 ④持續(xù)性低補體血癥 臨床診斷 鑒別診斷 原發(fā)性 NS必須與伴有 NS癥狀的繼發(fā)或原發(fā)性腎炎相鑒別，如： 過敏性紫癜性腎炎 狼瘡性腎炎 鏈球菌感染后腎炎 急進性腎炎 治療要點 一般治療 利尿 激素治療 免疫抑制劑的治療 一般治療 休息 飲食 防治感染 補充維生素與礦物質 防治感染 抗生素不作為預防用藥 預防接種需在病情完全緩解且停用糖皮質激素 3個月后才進行 利尿 當水腫較重 ,有腹水時可給予利尿劑治療： 安體舒通 速尿 (呋噻米 ) 低分子右旋糖酐 人血清蛋白或血漿 激素治療 腎上腺皮質激素為治療腎病的 首選藥物常用制劑潑尼松 (強的松 ) 潑尼松中、長程療法 潑尼松短程療法 隔日頓服的目的 激素療效的判斷 激素治療的副作用 潑尼松中、長程療法 (1) 潑尼松每日 ～ 2mg/kg,每日總量不超 過 60mg,分 3次口服 ,共 4周。 （二）分類 NS按病因可分三種類型 原發(fā)性 NS 占 90%以上 ,分為單純性腎病和腎炎性腎病 繼發(fā)性 NS 多見于過敏性紫癜 、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、 乙肝病毒相關腎炎等疾病 先天性 NS 新生兒或生后 1年內起病 , 較少見 病因與發(fā)病機制 病因 原發(fā)性 NS,尤其是微小病變 (MCD)病因未明 發(fā)病機制 與 T細胞免疫功能紊亂有關 與遺傳有關 同胞患病率高些 與人種環(huán)
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