治療中樞神經(jīng)退行性疾病藥-wenkub
2023-01-23 06:51:21 本頁面
【正文】 樞神經(jīng)元退行變性、脫失而引起的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 ? 原發(fā)性 PD主要是基底神經(jīng)節(jié)的黑質(zhì)進(jìn)行性變性引起 假說 1：黑質(zhì) 紋狀體 DAAch功能失衡 假說 2： DA氧化－自由基學(xué)說 抗帕金森病藥 正常時(shí)黑質(zhì)－紋狀體有 正常時(shí)兩者處于動(dòng)態(tài)平衡 ， 參與調(diào)節(jié)機(jī)體運(yùn)動(dòng)機(jī)能 : 多巴胺能神經(jīng)元對脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起抑制作用； 膽堿能神經(jīng)元對脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)起興奮作用 。 左旋多巴 (levodopa) 臨床應(yīng)用 1. 治療 PD?。浩鸩〕跗诏熜Ц@著 。 左旋多巴 (levodopa) 臨床應(yīng)用 2. 治療肝昏迷 使肝昏迷患者從昏迷變?yōu)榍逍?， 但不能改善肝功能 ，不能根治 。 : 30％ 在治療初期出現(xiàn)直立性低血壓 ? DA作用于交感神經(jīng)反饋性抑制 NA釋放； ? DA作用于動(dòng)脈壁 DAR， 擴(kuò)管； ? DA作用于心臟 βR， 用相應(yīng)的阻斷藥有效 。 LDopa增效藥 ? AADC抑制藥： 卡比多巴 （ α －甲基多巴肼 ） ：不能透過血腦屏障 ， 抑外周 AADC。 LDopa增效藥 ? 溴隱亭： DA2受體激動(dòng)藥 激動(dòng)黑質(zhì) 紋狀體通路 DA2R 激動(dòng)結(jié)節(jié)漏斗部 DA2受體：減少催乳素和生長激素釋放 。 治療以改善癥狀為主： 膽堿酯酶抑
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