寄生蟲病不考ppt課件-wenkub
2023-01-23 04:47:29 本頁面
【正文】 節(jié) 臨床 : 腹痛 ,腹瀉 , 腹痛 ,腹瀉輕 , 糞檢蟲卵 (+) 糞檢 (),活檢 (+) （三）主要臟器的病變及后果 部位：直腸，乙狀結(jié)腸最顯著 結(jié)腸慢性血吸蟲病 腸壁增厚、變硬，腸腔狹窄，粘膜粗糙不平，息肉和潰瘍形成 腸血吸蟲病，腸腺癌 急性期 肉眼 : 輕度增大 ,灰黃色粟米或綠 豆大小結(jié)節(jié) 鏡下 : 急性蟲卵結(jié)節(jié) (匯管區(qū) ) 臨床 : 肝腫大 ,有壓痛 急性蟲卵結(jié)節(jié) 慢性或晚期 肉眼 : 慢性蟲卵結(jié)節(jié)和纖維化 * 變硬、變小、變色、變輕、變形 * 表面淺溝紋，分葉狀 * 切面增生的纖維結(jié)締組織沿門靜脈分支呈樹枝狀分布 (干線型或管道型肝硬化 ) 血吸蟲性肝硬化 肝臟體積變小、變硬，切面見灰白色沿肝門靜脈分支增生的纖維結(jié)締組織 鏡下 : * 匯管區(qū)內(nèi)大量慢性蟲卵結(jié)節(jié) ,伴纖維組 織增生， 肝小葉破壞不嚴(yán)重， 無明顯假小葉形成 * 門靜脈分支血管內(nèi)膜炎及周圍炎，血栓形成， 受壓、閉塞或消失 * 肝細(xì)胞壞死不明顯 血吸蟲性肝硬化 血吸蟲性肝硬化 * 竇前性門脈高壓 ,門脈高壓 癥狀顯著 * 常出現(xiàn)腹水、巨脾、食管靜 脈曲張、胃腸道淤血 臨床 : 日本血吸蟲病晚期病人 * 腹壁靜脈曲張 * 臍周靜脈曲張， 有 “ 海蛇頭 ” 現(xiàn)象 * 骨 瘦如柴 * 腹大如鼓 ：腫大 * 早期：腫大不明顯，主要由單核巨 噬細(xì)胞增生所致 * 晚期：門脈高壓引起 * 肉眼 :巨脾 ,暗紅色 ,質(zhì)地堅韌 . * 鏡下 :脾小梁增粗 ,脾小體萎縮或消失 ,可見含鐵小結(jié)由鐵質(zhì) ,鈣鹽及增生的纖維組織構(gòu)成 * 臨床 :脾功能亢進 成蟲和蟲卵出現(xiàn)在門靜脈系統(tǒng)以 外的組織和器官。 * 日產(chǎn)量 1503000個， 50%沉積于腸壁；23%進入肝臟； 16%排出； 〈 10%在小腸壁 * 主要病變部位：乙狀結(jié)腸、直腸和肝臟； 回腸末端、闌尾及升結(jié)腸次之 *可溶性蟲卵抗原 SEA 火焰樣放射狀物質(zhì) （ 1）急性蟲卵結(jié)節(jié) 嗜酸性膿腫 eosinophilic abscess 由成熟蟲卵、抗原抗體復(fù)合物、 嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成。 * 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，一過性咳嗽，痰中帶血 * 機制：機械性損傷，變態(tài)反應(yīng)。 尾蚴引起的損害
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