asco肺癌研究熱點ppt課件-wenkub
2023-01-23 04:06:09 本頁面
【正文】 All 65 yrs ≥ 65 yrs Male Female PS 0 PS 1 PS 2 Current smoker Former smoker Never smoker Exon 19 deletion L858R mutation HR (95% CI) () () () () () () () () () () () () () n 173 85 88 47 126 57 92 24 19 34 120 115 58 研究結(jié)論 ? EURTAC 是第一個比較 EGFRTKI與化療一線治療 EGFR 突變的高加索人群的前瞻性研究 ? 研究結(jié)果 ； 厄洛替尼 vs 標(biāo)準(zhǔn)化療 , 顯著延長 PFS,進(jìn)展或 死亡風(fēng)險降低了 63% (HR=) ? OS數(shù)據(jù)目前還不成熟，兩組后續(xù)交叉治療比例較高 ? 沒有發(fā)現(xiàn)新的安全性事件 , 耐受性與既往研究一致 ? EGFR突變陽性患者 , 厄洛替尼治療較一線化療顯著獲益 et al: No:7503 肺癌其他方面轉(zhuǎn)化性研究進(jìn)展： 腫瘤干細(xì)胞 …… 2022年 ASCO熱點（ 3） ? 2022年諾貝爾生理學(xué)獎得主 Blackburn和 Miller分別介紹了腫瘤細(xì)胞 端粒 及斷裂酶抑制劑 在基礎(chǔ)、臨床研究現(xiàn)狀。 月 ): 初次分析結(jié)果 : vs ；更新 (延長 6 月隨訪后 ): vs 接受厄洛替尼組患者生活質(zhì)量較 G/C組顯著改善 OPTIMAL研究更新結(jié)果 研究更新 C. Zhou et al:No:7520 亞組分析結(jié)果 C. Zhou et al:No:7520 研究結(jié)論 ? OPTIMAL更新數(shù)據(jù)證明，厄洛替尼一線治療晚期 EGFR突變的 NSCLC患者 PFS優(yōu)于 標(biāo)準(zhǔn)一線化療 ? 療效與年齡，性別， PS評分，疾病分期，腫瘤的組織學(xué)類型和 吸煙狀況等無明顯的相關(guān)性 ? 厄洛替尼組的 QOL顯著好 于接受 G/C治療的患 者 ? 厄洛替尼是 EGFR突變的 NSCLC患者一線治療的重要方法 C. Zhou et al:No:7520 今年 4月 ASCO簽署暫時性臨床意見（ PCO） ? NCI專家組副主席 Giaccone教授指出，標(biāo)準(zhǔn)化療對少部分 EGFR突變患者 有效，吉非替尼和厄洛替尼等靶向藥物是 EGFR突變患者更好的選擇。 對 cMET、 Kras、 PTEN等標(biāo)志物檢測，未發(fā)現(xiàn)可進(jìn)一步優(yōu)化治療策略。 該研究提示：是時候改變傳統(tǒng)診療模式了，但這需要腫瘤學(xué)家切實思 考針對分子靶點個體化治療策略的優(yōu)越性并加以驗證。 多分子變異分析的探索： “ 個體化治療 — 藥物選擇的系統(tǒng)生物學(xué)方法 ”專場 多基因突變同步分析的可行性 “ 肺癌全基因組測序：一名臨床醫(yī)師應(yīng)該了解的內(nèi)容 ”的專題討論 ? 美國學(xué)者 Mardis指出，除 EGFR、 KRAS、 ALK等基因突變外，新一代 全基因組測序技術(shù)可發(fā)現(xiàn)更多基因突變，有助于制定分子分型的肺癌臨 床治療方案。 ? EGFR、間變性淋巴瘤激酶（ ALK）突變基因 —— 靶向抑制劑， 臨床研究進(jìn)一步證實； ? 突變基因耐藥機(jī)制 —— 抑制耐藥的靶向藥物（ METMAb、 Crizotinib) 研究取得初步進(jìn)展。 1996年， ASCO在弗吉尼亞州的 Alexandria建立了總部。2022年 ASCO會議肺癌研究進(jìn)展與熱點 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療科 Email: 20220827 ? 第 47屆 ASCO 年會于 2022年 6月 37日在美國芝加哥（ Chicago） , 伊利諾伊州 Illinois舉行， ? ASCO, 1964年成立，全球 27000名腫瘤科醫(yī)師加入，分屬腫瘤?？坪蛠? ?？疲[瘤內(nèi)科、放療科、腫瘤外科、腫瘤兒科、腫瘤婦科、腫瘤泌尿 科和血液科）， 國際會員 25%， 100多個國家。 160多名全職員工管理腫瘤事務(wù)。 ? 分子變異鑒定和藥物研發(fā)速度加快，將改變肺癌的臨床診治模式。 ? 美國 NCI 肺癌突變聯(lián)盟（ LCMC ）的 Kris教授獲得 ASCO今年首次 頒發(fā)的“人道主義獎”， Status of Actionable Driver Mutations in Lung Adenocarcinoma Tumor Specimens（ 1000例） Kris MG, et al. ASCO 2022. Abstract 7506. Lung Cancer Mutation Consortium (LCMC) mutation testing（ NCI) single driver mutations ： 54% most mon： KRAS EGFR EML4ALK 實驗提示 ? 并非所有基因突變都起作用； ? 某藥物對一種疾病的基因突變有效， 不代表對其他疾病同樣有效 另一項基于分子檢測的個體化靶向治療探索 美國 Tsimberidou：一項多基因突變檢測的 Ⅰ 期研究結(jié)果 入組 : 1114例，基因突變（ +） 852/ 955，單基因突變 175 （ +） 175例 — 36項臨床試驗，特異性靶向治療 （
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