【正文】 臨床診斷 1．病毒抗體陽(yáng)性 ,又具有下述任何一項(xiàng)者 ,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。 一般的接觸并不能傳染艾滋病 ,所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視 ,如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為 6年。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒 ,都具有傳染性。 艾滋病的終期 ,免疫功能全面崩潰 ,病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥 ,直至死亡。 4. 典型的艾滋病期 有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病 ,是艾滋病病毒感染的最終階段。 其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎 ,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展 ,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約 1/3的病人體重減輕 10﹪ 以上 ,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋 ,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。約 30﹪ 的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大 ,而無(wú)其他全身癥狀。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。 潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征 ,直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。 2. 潛伏期 感染者可以沒有任何臨床癥狀 ,但潛伏期不是靜止期 ,更不是安期 ,病毒在持續(xù)繁殖 ,具有強(qiáng)烈的破壞作用。末梢血檢查 ,白細(xì)胞 總數(shù)正常 ,或 淋巴細(xì)胞 減少 ,單核細(xì)胞增加。 1. 急性感染期 窗口期 也在這個(gè)時(shí)間。 癥狀。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。 6. 腫瘤 可出現(xiàn)多種 惡性腫瘤 ,位于體表的 卡波希氏肉瘤 可見紅色或紫紅色的 斑疹 、 丘疹和浸潤(rùn)性腫塊。 3. 消化道癥狀 食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。按受損器官來(lái)說(shuō) ,侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等 。以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官 ,不斷出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱 ,可長(zhǎng)達(dá) 34個(gè)月 。 艾滋病 代表獲得性免疫缺陷綜合征。一個(gè)人感染了 HIV 以后 ,此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)。因艾滋病死亡的人數(shù)為 200萬(wàn) ,比 2022年下降 20萬(wàn) 。2022年 7月 29日 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署星期二發(fā)布了 《 2022艾滋病流行狀況報(bào)告 》 。 艾滋病嚴(yán)重地威脅著人類的生存 ,已引起 世界衛(wèi)生組織 及各國(guó)政府的高度重視。 1982年 ,這種疾病被命名為 艾滋病 。他的血液樣本經(jīng)化驗(yàn)后 ,便被予以冷藏 ,就此塵封數(shù)十年。 由美國(guó)、歐洲和喀麥隆科學(xué)家組成的一個(gè)國(guó)際研究小組說(shuō) ,他們通過(guò)野外調(diào)查和基因分析證實(shí) ,人類艾滋病病毒 HIV1起源于野生黑猩猩 ,病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒 SIV進(jìn)化而來(lái)。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染 ,破壞人的免疫平衡 ,使人體成為各種疾病的載體。艾滋病被稱為 “ 史后世紀(jì)的 瘟疫 ” ,也被稱為 “ 超級(jí) 癌癥 ” 和“ 世紀(jì)殺手 ” 。 l xh aner2022 艾滋病的中醫(yī)治療及分型 南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 艾滋病 艾滋病 ,即獲得性免疫缺陷綜合癥 (又譯 :后天性免疫缺陷癥候群 ),英語(yǔ)縮寫 AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音譯。 1981年在美國(guó)首次注射和被確認(rèn)。 基本概述 艾滋病 ,是種人畜共患疾病 ,由感染 HIV病毒引起。 HIV本身并不會(huì)引發(fā)任何疾病 ,而是當(dāng)免疫系統(tǒng)被 HIV破壞后 ,人體由于抵抗能力過(guò)低 ,喪失復(fù)制免疫細(xì)胞的機(jī)會(huì) ,從而感染其它的疾病導(dǎo)致各種復(fù)合感染而死亡。其實(shí) ,艾滋病的起源應(yīng)該是在非洲。萬(wàn)沒想到的是 ,數(shù)十年后 ,這血液樣本竟然成為解開艾滋病來(lái)源的重要線索。不久以后 ,艾滋病迅速蔓延到各大洲。艾滋病在世界范圍內(nèi)的傳播越來(lái)越迅猛 ,嚴(yán)重威脅著人類的健康和社會(huì)的發(fā)展 ,已成為威脅人們健康的第四大殺手。報(bào)告指出 ,2022年 ,全球防治艾滋病的努力取得了顯著進(jìn)展 ,艾滋病流行首次呈現(xiàn)緩和局勢(shì) ,新增艾滋病毒感染者的數(shù)量以及因艾滋病死亡的人數(shù)都出現(xiàn)下降 。 我國(guó)現(xiàn)狀 截至 2022年 10月底 ,累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人 37萬(wàn)余例 ,其中死亡 。人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病。艾滋病本身不是一種病 ,而是一種無(wú)法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合癥狀。還可出現(xiàn)咳嗽、氣短、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤、呼吸困難等。如侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等 。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無(wú)效。 臨床癥狀的特點(diǎn) ,發(fā)病年齡 80﹪ 在 1845歲 ,即性生活較活躍的年齡段。淋巴結(jié)直徑在 1厘米以上 ,質(zhì)地堅(jiān)實(shí) ,可活動(dòng) ,無(wú)疼痛。約 30﹪ 艾滋病例出現(xiàn)此癥狀 ,出現(xiàn)痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等 ,常導(dǎo)致嚴(yán)重后 四期癥狀 從感染艾滋病病毒到發(fā)病有一個(gè)完整的自然過(guò)程 ,臨床上將這個(gè)過(guò)程分為四期 :急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。 HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。急性感染期時(shí) ,癥狀常較輕微 ,容易被忽略。潛伏期指的是從感染 HIV開始 ,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。這個(gè)時(shí)期 ,有很多命名 ,包括 艾滋病相關(guān)綜合征 、 淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征 、 持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病 、 艾滋病前綜合征 等。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。 病人常有病毒性疾病的全身不適 ,肌肉疼痛等癥狀。有的病人頭痛、抑郁或焦慮 ,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變 ,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān) ,有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬 ,通常是單側(cè)的 ,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng) ,病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡 ,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣 和尋常疣病毒感染。許多病人排便次數(shù)增多 ,變稀、帶有黏液。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn) : 。 確診艾滋病不能光靠臨床表現(xiàn) ,最重要的根據(jù)是檢查者的 血液檢測(cè) 是否為陽(yáng)性結(jié)果 ,所以懷疑自身感染 HIV后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生檢疫 部門做檢查 ,千萬(wàn)不要自己亂下診斷。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀 ,而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀 ,外表看起來(lái)跟健康人一樣。 傳播途徑 艾滋病傳染主要是通過(guò)性行為、 體液 的交流而傳播 ,母嬰傳播。艾滋病病人吃過(guò)的菜 ,喝過(guò)的湯是不會(huì)傳染艾滋病病毒的。 (1)近期內(nèi) (36個(gè)月 )體重減輕 10﹪ 以上 ,且持續(xù)發(fā)熱達(dá) 38℃ 一個(gè)月以上 。 2．若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第 1項(xiàng)時(shí) ,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。 治療 營(yíng)養(yǎng)治療 據(jù) 《 正分子醫(yī)學(xué) 》 (Orthomolecular Medicine)報(bào)告 ,一項(xiàng)由烏干達(dá)坎帕拉的門戈醫(yī)院所進(jìn)行的臨床試驗(yàn)顯示 ,營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以改善感染了人類免疫缺陷病毒者的生活質(zhì)量和明顯延緩其艾滋病的發(fā)病。在非洲進(jìn)行的另外二個(gè)小規(guī)模的臨床試驗(yàn)也佐證了該理論。這些水果包括蘋果、黑莓、藍(lán)莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、檸檬、酸橙、波蘿、石榴等市場(chǎng)常見果品。不同的個(gè)體和不同的階段其中醫(yī)病機(jī)表現(xiàn)不一 ,中醫(yī)界通過(guò)十多年來(lái)的探索 ,對(duì)艾滋病的中醫(yī)病因病機(jī)有了一定的認(rèn)識(shí) ,形成了治療艾滋病的一些基本方藥。 治療 :辛涼解表 方藥 :銀翹散加減 組成 :連翹 銀花 苦桔梗 薄荷 竹葉 生甘草 荊芥穗 牛蒡 子 中成藥 :板藍(lán)根沖劑、 VC銀翹片 此期治療的原則是盡快透邪外出 ,消除急性感染的癥狀。 治法 :氣血雙補(bǔ) 方藥 :八珍湯或歸脾湯加減 組成 :當(dāng)歸 川芎 白芍藥 熟地黃 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃芪 龍眼肉 酸棗仁 遠(yuǎn)志 中成藥 :人參歸脾丸 ()肝郁氣滯火旺型 :平素性格內(nèi)向 ,情感脆弱 ,情緒易抑郁 ,得知自己感染 HIV后 ,更是焦慮恐懼 ,胸脅脹悶