中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)(4)-wenkub
2023-01-23 01:02:32 本頁面
【正文】 脫位伴有骨折者，先整復(fù)脫位，后整復(fù)骨折 。 拔伸牽引 復(fù) 位 手 法 在牽引過程中，可同時施行屈曲、伸直、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)等手法。 拔伸牽引 復(fù) 位 手 法 牽引回旋法操作要點 患者仰臥，助手用寬布帶繞過腋下向上牽引，術(shù)者握住肘部持續(xù)向下牽引， 1~2分鐘后將肩外展外旋，再逐漸內(nèi)收，使肘部緊貼胸壁并移向中線，再內(nèi)旋，將患肢手掌搭于對側(cè)肩部。 復(fù) 位 手 法 屈伸回旋 例： 髖關(guān)節(jié)脫位 操作時須在屈髖屈膝位牽引，同時內(nèi)收屈曲大腿，再外展、外旋伸直患肢。本手法是聯(lián)合手法，可以綜合使用，也可以單獨使用。 復(fù) 位 手 法 5．足蹬膝頂法 在充分對抗?fàn)恳幕A(chǔ)上進行。 5．足蹬膝頂法 復(fù) 位 手 法 5．足蹬膝頂法 5．足蹬膝頂法 復(fù) 位 手 法 拔伸足蹬法操作要點 患者仰臥，術(shù)者立于患側(cè)，將一足跟置于病人腋窩內(nèi)，兩手握住患肢腕部在肩外旋、稍外展位持續(xù)牽引患肢，并逐漸內(nèi)收、內(nèi)旋，如有 彈跳感 ，說明已復(fù)位。 復(fù) 位 手 法 6．杠桿支撐法 整復(fù)前一定要 拍攝 X光片 ，了解骨質(zhì)情況。 綜合各種脫位復(fù)位手法的機理，一是 解除軟組織的緊張痙攣， 使脫位的骨端關(guān)節(jié)擺脫在異常位置的阻擋；二是 利用杠桿原理 ，以醫(yī)者手足或器具為支點，通過屈伸回旋、端提捺正等法使脫位關(guān)節(jié)得以復(fù)位。使用本手法時要隨時注意病人反應(yīng)，有疑問即 刻停止，或改用他法。 5．足蹬膝頂法 復(fù) 位 手 法 膝頂復(fù)位法操作要點 患者坐于蹬上，術(shù)者與患者同一方向立于患側(cè)，一足踏于凳上，膝部頂于腋窩，將患肢外展 80~90度，以攔腰狀繞過術(shù)者身后，術(shù)者一手握其腕，另一手握住患者肩峰，膝頂腋窩部肱骨頭，一手推一手拉，同時徐徐轉(zhuǎn)身，即可復(fù)位。要注意
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