【正文】 ③ 每 23h 翻身拍背，避免受涼。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 呼吸困難、紫紺時給予氧氣，必要時行氣道切開并按氣管切開護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 保持呼吸道通暢。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜 脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 護理常規(guī) 急診科各種常見疾病的 搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸 謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 評估： 1．體溫超過 39℃，伴頭疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、 體重減輕等癥狀 ； 。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍 賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液 通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 護理常規(guī) 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。第一節(jié) 高 熱 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 、呼吸衰竭 初步判斷 高熱 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ； 、保暖； ； 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ； ； ； 丙嗪與異丙嗪； ，清除局部感染灶 監(jiān)測： ，高熱者應每 4 小時測量一次； 、脈搏及血壓的變化； 3.觀察尿量及治療效果 保持舒適： 、清潔，溫度和濕度適宜，臥床休息，減少 聲光刺激； 理（皮膚護理、口腔護理）； 、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水； 第二節(jié) 昏迷 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清 渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ① 躁動不安者，加用床擋或保護帶。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ② 牙關緊閉、抽搐者，使用牙墊墊于上下磨牙之間，防止咬傷。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ③ 經(jīng)常修剪指甲以免抓傷。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ④ 室內(nèi)光線宜暗，動作宜輕。 休息 高熱者應絕對臥床休 息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 ⑤ 給予熱水袋時水溫不可超過 50℃ ,以免燙傷。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對 隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 3） 呼吸道護理： 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定 時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。預防肺部感染。 休息 高 熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 2. 皮膚黏膜護理 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降 溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充 電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 1） 留置導尿管護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 2） 大便護理：便秘時可給予開塞露或清潔灌腸等治療。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 搶救流程 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 , 補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 1. 搶救處理 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼 吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 血容量，增加凝血因子。舒適護理： 口腔護理。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。冬天可用沙袋壓迫胸部，限制該側(cè)胸廓 活動度，利于止血。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 （ 5） 飲食 進食營養(yǎng)豐富而易消化的溫涼半流質(zhì)飲食。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找 夯拒鋼晌 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。降溫措施 開放靜脈輸液通道 ,補充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。舒適護理： 口腔護理。 休息 高熱者應絕對臥床休息，低怎悸咽驅(qū)磨緯恨蓮蠢帥塵凄蘆薊非芝砸謝巢曉閃州擄綸唁股囚敦捷棗到汐蹭誨詢傍賠伶謹夠殊巒對隆鏡賬滬銥豈清渝蕪司吁氯骨磊成銥找夯拒鋼晌 第四節(jié) 溺 水 急診科各種常見疾病的搶救流程第一節(jié) 高 熱護理常規(guī)病情觀察 定時測量體溫