【正文】 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨腫瘤與腫瘤樣病變病理分類 (WHO1993) 軟骨形成腫瘤 ?良性：軟骨瘤（內(nèi)生軟骨瘤，骨膜軟骨瘤）骨軟骨瘤（孤立性骨軟骨瘤，多發(fā)性遺傳骨軟骨瘤），軟骨母細(xì)胞瘤，軟骨黏液纖維瘤 ?惡性：軟骨肉瘤（近皮質(zhì)軟骨肉瘤，間葉軟骨肉瘤，未分化軟骨肉瘤，透明細(xì)胞軟骨肉瘤，惡性軟骨母細(xì)胞瘤） 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨腫瘤與腫瘤樣病變病理分類 (WHO1993) 骨巨細(xì)胞瘤 骨髓腫瘤 ( 圓細(xì)胞腫瘤 ) 尤因肉瘤，骨原始神經(jīng)外胚層瘤，骨惡性淋巴瘤，骨髓瘤 脈管腫瘤 ? 良性：血管瘤，淋巴管瘤，球瘤（血管球瘤） ? 交界性：血管內(nèi)皮瘤，血管外皮瘤 ? 惡性：血管肉瘤，惡性血管外皮瘤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨腫瘤與腫瘤樣病變病理分類 (世界衛(wèi)生組織 1993) 結(jié)締組織腫瘤 ? 良性：良性纖維組織細(xì)胞瘤，脂肪瘤 ? 交界性：韌帶狀纖維瘤 ? 惡性：纖維肉瘤，惡性纖維組織細(xì)胞瘤，脂肪肉瘤，惡性間葉肉瘤，平滑肌肉瘤，未分化肉瘤 其他腫瘤 脊索瘤，長骨造釉細(xì)胞瘤，神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤 不能分類的腫瘤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨腫瘤與腫瘤樣病變病理分類 (WHO1993) 瘤樣病變 孤立性骨囊腫（單純性或單房性囊腫），動脈瘤樣骨囊腫，近關(guān)節(jié)骨囊腫（骨內(nèi)腱鞘囊腫），干骺端纖維缺損（非骨化性纖維瘤），嗜酸性肉芽腫（組織細(xì)胞增生癥 X ，郎格漢斯細(xì)胞肉芽腫），骨纖維結(jié)構(gòu)不良，骨化性肌炎（異位骨化），甲狀旁腺功能亢進(jìn)之棕色瘤，骨內(nèi)表皮樣囊腫，巨細(xì)胞（修復(fù)性）肉芽腫 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤 骨腫瘤的影像學(xué)檢查 ? X 線平片 : 常規(guī) ? CT ：無結(jié)構(gòu)的重疊，平片的補(bǔ)充 ?核素掃描：敏感性高、特異性差 ?磁共振成像：軟組織分辨率高，顯示解剖關(guān)系好 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨質(zhì)破壞與腫瘤生物學(xué) 行為的關(guān)系 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤 地圖樣骨質(zhì)破壞 良性病變的主要破壞形式 腫瘤發(fā)展緩慢，呈膨脹性生長，有反應(yīng)性新骨形成 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤 X 線表現(xiàn) 典型的呈囊性膨脹性改變 骨破壞區(qū)大，與正常骨分界清晰，有不同程度反應(yīng)性骨硬化，骨皮質(zhì)完整、膨脹或破壞。 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤 尤因肉瘤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤淋巴瘤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤磁共振成像表現(xiàn) 腫瘤呈長 T1 ，長 T2 ，常呈不均勻的混雜信號，累及髓腔、皮質(zhì)，與正常骨界限不清，伴周邊水腫，常侵犯軟組織，形成軟組織腫塊 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨肉瘤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題主講人：楊世塤骨肉瘤 T1W T2W T1Wc+ 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 ——骨與關(guān)節(jié)影像診斷專題 主講人：楊世塤 上海市遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育