【正文】 酸是胸腺嘧啶的代謝產(chǎn)物 31． 【 參考答案 】 D 【 考點 】 DNA復制 【 解析 】 復制中首先生成的引物是由一種 RNA聚合酶催化的 。 29.【 參考答案 】 E 【 考點 】 提供一碳單位的氨基酸 【 解析 】 有些氨基酸分解代謝產(chǎn)生活性一碳單位 。 其它幾種酶都參與糖異生過程 。 乙酰 CoA是線粒體丙酮酸羧化酶的正別位效應物 ， 所以 ， 脂肪酸氧化不僅供給了ATP， 而且由于增高了線粒體乙酰 CoA的濃度而促進葡萄糖合成 。 25． 【 參考答案 】 D 【 考點 】 丙酮酸羧化酶的變構(gòu)激活劑 【 解析 】 肝糖異生的調(diào)節(jié)與肝糖酵解密切協(xié)同 。 但脯氨酸屬亞氨基酸 ， 它形成的肽鍵 N原子上沒有 H， 不能形成氫鍵 ，所以本題正確答案為 B。 甲狀腺機能低下時蛋白質(zhì)合成水平低下會出現(xiàn)黏液性水腫 。 病人可以看懂文字并聽懂別人的談話 ， 但自己卻不會講話；不能用語詞來表達；然而 ， 與發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹 。 損毀視上核 ， 抗利尿激素分泌受到抑制 ， 尿量增加 ， 尿液高度稀釋 。 12.【 參考答案 】 D 【 考點 】 胰蛋白酶 【 解析 】 胰蛋白酶可以激活糜蛋白酶原 ， 而其他則不能 。 答案宜選擇 B項 (約 4L)。 可見 IgG含量最多 ， 故本題答案為 E。 4.【 參考答案 】 E 【 考點 】 K+在膜內(nèi)外的分布 【 解析 】 由于可興奮細胞在安靜狀態(tài)時 ， 細胞內(nèi)液中 K+濃度高于外液 ，故安靜時細胞膜對 K+通透性高 ， K+流向膜外 ， 使膜內(nèi)電位發(fā)生變化 ，當達到 K+平衡電位時 ， 經(jīng)膜的 K+凈通量為零 ， 故答案為 E。 2.【 參考答案 】 E 【 考點 】 可興奮細胞 【 解析 】 可興奮細胞興奮時細胞膜兩側(cè)會出現(xiàn)電位變化 。 3.【 參考答案 】 D 【 考點 】 興奮性 【 解析 】 神經(jīng)纖維在一次興奮后 ， 膜上的 Na+通道迅速失活 。 5.【 參考答案 】 E 【 考點 】 血漿免疫球蛋白的含量 【 解析 】 以單向免疫擴散法測定血漿中免疫球蛋白的含量結(jié)果分別如下： lgG為 ～ 16． 60g/L； lgA為 0． 71～ 3． 35g/L。 6.【 參考答案 】 E 【 考點 】 心肌自律性 7.【 參考答案 】 E 【 考點 】 影響靜脈回心血量的因素 【 解析 】 心臟收縮力增高時 ， 每搏輸出量和搏功均增加 ， 使心室余血量減少 ， 當心室舒張期室內(nèi)壓降低 ， 進而使靜脈與心室的壓力差加大 ， 使靜脈回心血量增加 。 10.【 參考答案 】 C 【 考點 】 影響氧解離曲線的因素 【 解析 】 本題的備選答案中 ， C項 (2， 3二磷酸甘油酸增多 )可以使氧解離曲線右移 。 13.【 參考答案 】 A 【 考點 】 散熱機制 【 解析 】 常溫下 ， 輻射是人體散熱的主要機制 。 16.【 參考答案 】 C 【 考點 】 大腦皮質(zhì)角回 【 解析 】 角回的損傷 ， 病人將看不懂文字的含義 ， 但其視覺卻是良好的， 其他的語言活動功能仍健全 ， 這種情況稱為失讀癥 。 19.【 參考答案 】 D 【 考點 】 甲狀腺激素生理作用 【 解析 】 甲狀腺激素可使心率增快 ， 心縮力增強 。 ③ 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性 ， 故甲亢患者表現(xiàn)為易激動 、 煩躁不安 、 多言等癥狀 。 23． 【 參考答案 】 C 【 考點 】 核酸 【 解析 】 根據(jù)實驗和化學上有關(guān)發(fā)色基因的原理 A、 B、 D和 E四項都不會在紫外線區(qū)有較強的吸收 。 對糖酵解主要調(diào)節(jié)酶的抑制無疑起了促進糖異生酶的效力 。 乙酰CoA和丙酮酸羧化酶性兩者卻是 6磷酸果糖激酶 I的負效應物； 6磷酸果糖激酶 I受抑制則 1， 6二磷酸果糖這個丙酮酸激酶激活物就降低了 。 27． 【 參考答案 】 B 【 考點 】 三羧酸循環(huán) 【 解析 】 X—酮戊二酸的脫氫 ， 脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾?CoA脫下的氫由 NAD+接受 ， 經(jīng)呼吸鏈生成 3個 ATP， 琥珀酰 CoA內(nèi)高能硫酯鍵的能量可轉(zhuǎn)移給 GDP及 Pi生成 GTP。 活性一碳單位是由四氫葉酸攜帶的氧化水平不同的一碳基團 ， 包括：甲基 (CH3)、 甲烯基 (CH2)、 甲炔基 (CH=)、 甲酰基 (CHO)、 羥 3甲基 (CH2OH)和亞氨甲基(CH=NH)等 。 至于逆轉(zhuǎn)錄酶 (RNA指導的 DNA聚合酶 )， 從廣義來說 ， 也應屬于一種特殊類型的復制 。 一些氨基酸密碼子 ， 其第三位可以是任何堿基 ， 另一些密碼子的第三位只能是嘌呤堿或是嘧啶堿 ， 因此顛換突變引起氨基酸順序改變的可能性比轉(zhuǎn)換突變大 。 激素 —受體復合體可以使 G蛋白 α亞基結(jié)合 GTP， 并與 βγ亞基解離。 41． 【 參考答案 】 E 【 考點 】 血栓形成過程 【 解析 】 心室內(nèi)附壁血栓常發(fā)生于心肌梗死處 ， 多為混合血栓 。 各種炎癥介質(zhì)如組胺、 緩激肽 、 白細胞三烯 C PGF2等可以作用于血管壁 ， 中性粒細胞陽離子蛋白 、 細胞因子 (IL8， TNF)、 白細胞三烯 B4等具有趨化作用 ， 從而引起炎癥性滲出病變 。 46． 【 參考答案 】 D 【 考點 】 SLE患者體內(nèi)的抗體 【 解析 】 SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)的抗體有抗組蛋白抗體 、 抗 DNA抗體 、 抗 Sm抗體 、 抗核抗體 ， 但沒有抗鏈球菌抗體 。 胃癌多為腺癌 ， 硬癌和髓樣癌是低分化腺癌 ， 膠樣癌即粘液樣癌。 51． 【 參考答案 】 B 【 考點 】 新月體腎小球腎炎 【 解析 】 選 A者沒有弄清本病與腎靜脈栓塞是兩個皆然不同的病變 ， 后者指血管內(nèi)的異常物質(zhì)阻塞腎靜脈而致；選 C者對脂性腎病的病變存在模糊認識 ， 其主要病變?yōu)槟I近曲小管上皮細胞內(nèi)出現(xiàn)脂質(zhì)空泡或玻璃樣小滴；正確答案應是 B。 54． 【 參考答案 】 D 【 考點 】 利尿劑 【 解析 】 氫氯噻嗪 100g/d已達最大效應 ， 再增量無效 。 61． 【 參考答案 】 B 【 考點 】 急性心包炎病因 【 解析 】 急性心包炎的病因包括特發(fā)性或病毒性心包炎 ， 尿毒癥性 、 細菌感染性 、 急性心肌梗死 、 與心臟手術(shù)有關(guān)的心包切開后 、 結(jié)核 、 腫瘤及創(chuàng)傷 。 64． 【 參考答案 】 E 【 考點 】 哮喘的治療 【 解析 】 抗膽堿能藥物可減少 cGMP濃度 ， 使生物活性物質(zhì)釋放減少 ，有利于平滑肌松馳 ， 但糖皮質(zhì)激素無抑制膽堿能受體作用 。 多帶有粘液 ，絕無膿血 ， 排便不干擾睡眠 。 76． 【 參考答案 】 E 【 考點 】 淋巴瘤 【 解析 】 淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤 ， 腫瘤組織中可見淋巴細胞和白血病細胞的增生 。 82． 【 參考答案 】 D 【 考點 】 尿毒癥 【 解析 】 尿毒癥患者心血管并發(fā)癥常見高血壓 、 心力衰竭 、 心包炎 、動脈粥樣硬化 、 心肌病等 ， 但心內(nèi)膜炎較少見 。 89.【 參考答案 】 A 【 考點 】 損傷的急救和轉(zhuǎn)運 90． 【 參考答案 】 B 【 考點 】 鎖骨上神經(jīng)阻滯 【 解析 】 鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)干 。 在骨骼中首先到椎體 、骨盆 ， 一般不首先在肋骨 93.【 參考答案 】 B 【 考點 】 老年復發(fā)性腹股溝疝手術(shù)方法選擇 94． 【 參考答案 】 B 【 考點 】 繼發(fā)性腹膜炎 【 解析 】 腹痛是繼發(fā)性腹膜炎的主要癥狀 ，