慢性腎炎的護理查房-wenkub
2023-01-21 04:22:44 本頁面
【正文】 灌注、 高壓力和高濾過，促使腎小球硬化； ?長期大量蛋白尿?qū)е履I小球及腎小管慢性損傷； ?脂質(zhì)代謝異常引起腎小血管和腎小管硬化。NN 慢 性 腎 小 球 腎 炎 護理查房 一、 什么是慢性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎（ CGN），簡稱慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。 ?慢性腎炎的病理類型多樣，常見的有系膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、膜性腎病及局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。 ?蛋白尿、血尿 出現(xiàn)較早，多為輕度蛋白尿和鏡下血尿，部分病人可出現(xiàn)大量蛋白尿或肉眼血尿。 ?慢性腎炎進程主要取決于疾病的病理類型，但以下因素可促使腎功能急劇惡化：感染、勞累、妊娠、應用腎毒性藥物、預防接種以及高蛋白、高脂或者高磷飲食。晚起紅細胞計數(shù)和血紅蛋白明顯下降。 六、治療原則 本病治療原則為防止和延緩腎功能進行性惡化、改善臨床癥狀以及防止嚴重并發(fā)癥。 ?降壓治療 為控制病情惡化的重要措施。此兩種藥不僅有降壓作用，還可以降低腎小球毛細血管內(nèi)壓，緩解腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，減少蛋白尿，保護腎功能。 ?防治引起腎損害的各種原因 包括： 預防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發(fā)作，導致腎功能急劇惡化； 禁用腎毒性藥物，包括中藥和西藥； 及時治療高脂血癥、高尿酸血癥 。 ?既往史 平素體健，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認糖尿病、冠心病等慢性病史。 實驗室及其他檢查 ?尿常規(guī)： 潛血 +、尿蛋白 ++、 24h尿蛋白定量 。 （一）護理評估 焦 慮 與病情遷延 長期反復有關(guān) ?多去和病人溝通，消除其煩躁緊張的心理。 護理措施 （二）護理評估 ?患者自訴乏力、納差，食欲減退。 ?控制磷的攝入，盡量不食用含磷高的食物，如蛋黃、動物內(nèi)臟、腦、骨髓等。 ?尿中泡沫增多，尿蛋
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